Что вас беспокоит?

Образование левого надпочечника

В 2020 году болела ковидом, делали кт лёгких и нашли образование левого надпочечника 12 на 10 мм. Начала обследование в октябре 2022 года. Сделала кт с контрастом.Описали образование размером 11 на 13, плотностью - 3 hu. Не знаю это минус или тире. Результат прикрепила. Сдала слюну на кортизол, результат, менее 1.5нмоль/л анализ от 29.09.2022, сдала кортизол с 1 мг дексаметазон, результат 64.8 нмоль/Л. Получается, что по слюне все нормально, а вот по пробе надо меньше 50. Прошу пояснить, это очень существенно, что проба больше 50 или это погрешность анализов? Как быть с образованием, как наблюдать? Какие ещё сдать обследования? По самочувствие бывает периодически потливость, нервность, но невсегда. Пью периодически афабазол. Нервничаю часто, так как мама 82 года с плохой памятью. Переживаю, может ли аденома переродиться в нехорошее. У меня ещё узел на щитовидки 11 на 7.3 мм, коллоидный (Bethesda 2) . С щитовидкой я более менее понимаю, слежу, знаю какие анализы сдавать. А вот с надпочечником посложнее. Помогите советом. Мне 59 лет. Давление 110 на 70. Когда нервничаю поднимается до 150. Вес в одной поре, при росте 158 - 75 кг. Есть липома на шеи, не знаю влияют ли на это гормоны, собираюсь её удалять.хотелось бы узнать, надо ли делать кт в этом году, прошлое в том делала осенью, если делать, то с контрастом? Как быть с анализами? То что кортизол выше 50,это плохо, если по слюне норма??? Или это не связано никак? Какие анализы ещё надо достать? Образование может переродится? Как за этим смотреть?

Гастрит
59 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 1170·Надежда, Прохладный

Добрый день.
С кортизолом все в порядке.
Нет гиперпродукции.
Надо сдать ещё ренин,альдостерон и суточную мочу на свободные метанефрины.
Чтоб исключить гиперпродукцию других гормонов надпочечников

Елена Борисовна, подскажите, вместо мочи кровь можно сдать. Просто несильно представляю как сдавать суточнуб, где брать стерильную ёмкость? И насчёт КТ, надо ли повторно его делать???

Принятый ответ

А зачем стерильную?
На метанефрины информативна именно моча

Елена Борисовна, поняла, спасибо

Здравствуйте. Образование низкой плотности, контраст быстро вымывается, это аденома то есть доброкачественное образование.
Кортизол в слюне не повышен что уже исключает гиперкортицизм.
Нужно сдать кровь на метанефрины и норметанефрины чтобы исключить феохромоцитому
На альдостерон и ренин можно не сдавать если не повышается давление
кт надпочечников с контрастированием в этом году тоже делать

Ленар Равилович, спасибо, а кт надо делать повторно!?

Кт надпочечников с контрастированием надо делать каждый год. В злокачественное не переродится

Ленар Равилович, спасибо, это наверное, чтобы следить за размерами образования?

Принятый ответ

Чтобы следить за размерами да

Ленар Равилович, спасибо

Здравствуйте! По ЩЖ контроль Узи ежегодно, смотреть динамику роста узла.

Учитывая расхождение анализов на кортизол, надо сделать третье-например суточная моча на кортизол.
КТ с контрастом лучше в следующем году повторить.

Анастасия Владиславовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.