Что вас беспокоит?
Прошу помочь!
Доброго времени суток! 11.05.2023 делала мрт брюшной полости,без контраста. Выявили кисты в печени и образование правого надпочечника овоидной формы с четкими контурами размерами до 23*14*17,5 мм структура неоднородная с мелкими жидкостными включениями. (Аденома?гемангиома?) 14.08.2024 Прошла узи органов брюшной полости Заключение: в проекции правого надпочечника определяется гипоэхогенное образование 27*16*16мм с четким ровным контуром однородной структуры,при ЦДХ кровоток единичные локусы (аденома?) 22.08.2024 сделала МРТ с контрастом. Заключение: Простых паренхиматозных кист печени; Простой паренхиматозной кисты правой почки Bosniak I; Объемного образования медиальной ножки правого надпочечника,наиболее вероятно,обусловленного атипичной аденомой(с низким содержанием жира),менее вероятно-может соответствовать феохромоцитоме. Прошу помочь,насколько вероятность злокачественности данного образования надпочечника. Какие анализы нужно сдать? К кому идти:онколог или эндокринолог? Спасибо !
Здравствуйте.
Нужно сдать:
-кортизол вечерней слюны
-альдостерон, ренин, калий крови
-свободные метанефрины суточной мочи или крови.
Это даст понимание активности образования.
С результатами обратиться к эндокринологу.
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Скажите,тут идет речь о злокачественности?
Сказать сложно, т.к. нет плотности образования. Плотность можно узнать только на КТ с контрастом. МРТ для надпочечников не совсем подходит. Обычно образования менее 4 см и не растущие быстро доброкачественные. Роста за год нет, поэтому вряд ли идет речь об онкологии.
Наталия Владимировна, благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день !
Необходимо дообследование
- кортизол вечерней слюны
- альдостерон , ренин , калий , натрий
- метанефрин и норметанефрин суточной мочи
Для оценки характеристики образования надпочечника используется кт с контрастом с указанием накопления и вымывания контраста
С результатами к эндокринологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Плохое образование или доброкачественное можно узнать по плотности, но обычно меньше 4 см доброкачественные.
Стоит проверить гормоны. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины, норметанефрины, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий
Если гормоны в нормы то только наблюдаем, кт надпочечников с контрастированием через год
Если будет гормональная активность удаляют
Ленар Равилович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения гормональной активности нужно сдать:
- вечернюю слюну на кортизол в 23:00;
- кровь на альдостерон, ренин , калий.
-анализ суточной мочи на свободные метанефрины,норметанефрины
Чтобы оценить злокачественный потенциал делают
-КТ надпочечников с контрастированием.
Обычно опухоли менее 4 см, с четкими ровными контурами, которые медленно растут - не злокачественные.
Александра Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20216 ответов
- 31 Марта 20238 ответов
- 8 Августа 20232 ответа
- 21 Октября 202312 ответов