Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1330769

Что вас беспокоит?

Необходимость КТ

Мужу 46 лет, после ОРВИ месяц назад стал чувствовать себя плохо, слабость, ломит кости, затекают руки. Участковый терапевт почему то стала подозревать проблемы с сердцем. Муж сдал анализы крови ОАК и биохимия, они в норме, кардиограмма в норме. УЗИ сердца с небольшими отклонениями (результат прилагаю). Дело в том, что врач настаивает на кт сердца с контрастированием. Хочу узнать, насколько опасна эта процедура и есть ли в ней необходимость. Дело в том, что муж аллергик, также у него узлы в щитовидной, а насколлько я знаю в контрасте йод. Да и не хотелось бы лишний раз облучаться

1 Апреля 2023·Просмотров: 334·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты эхокг ,результаты анализов супруга)

Дарья, к сожалению этих результатов нет, со слов врача все показатели в норме

Для исключения ибс,необходимо выполнить нагрузочные пробы (велоэргометрию или тредмил тест).


Если при нагрузке будут верифицированы признаки ишемии,то необходимо решать вопрос о проведении селективной коронароангиографии.
Не вижу показаний для назначений мскт

Здравствуйте, по результатам ЭХОКГ ничего критичного нет, все в пределах возрастной нормы. Показания к КТ с контрастированием нет

Хуршидбек, а аорта не сильно сужена от атеросклероза? Или на узи это нельзя качественно увидеть? Как я понимаю, врач подозревает проблемы с сосудами сердца из за бляшек. Я хочу понять, даст ли кт какие то дополнительные данные или узи достаточно

По описанию УЗИ аорта не сужена. Конечно УЗИ не даст 100% информацию, полноценно можно оценить на КТ ангиографии. Но для этого я не вижу показаний

Хуршидбек, а насколько часто бывают реакции на контраст? И степень облучения при кт сосудов насколько сильная?

Реакция на контраст бывает очень редко, степень облучения минимальная

Хуршидбек, а если даже выяснится, что сосуды забиты, что это даст? Есть какие то лекарства для очистки сосудов? Может их попринимать для профилактики?

Сосуды не забиты это точно. Для очистки сосудов никакого препарата нет.
Просто надо контролировать уровень холестерина в крови, если он повышен, то тогда надо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни, принимать статины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения наличия ишемии необходимо пройти велоэргометрию.
По экг, эхокардиографии данные изменения не всегда отражаются.
Какие жалобы беспокоят, какие препараты принимает?
Рада вам помочь обращайтесь?

Регина, беспокоила слабость после орви, затекали и болели руки. Также у мужа гипертония, принимает вальсакор. Хочу понять, настолько ли необходимо это кт, или может стоит попринимать какие то препараты для профилактики

Рекомендую для начала велоэргометрию.
Если там будут изменения, тогда кт или коронарография.

Боль при нагрузке возникает?!

Регина, нет, не возникает. Как таковой боли в сердце нет. А что такое велоэргометрия

Человек крутит велосипед под контролем экг, при максимальной нагрузке если есть ишемия, возникут изменения на экг.

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения ишемии я бы назначила пройти стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Для КТ с контрастом есть четкие показания.
Какие жалобы со стороны сердца предъявляет ваш муж? Повышается давление?

Принятый ответ

Добрый день, Светлана.
По Узи доктор описывает , что стенки аорты имеют слоистую структуру, это настораживает, поэтому полностью согласна с Вашим лечащим врачом о необходимости выполнения КТ- ангиографии- исследование играет центральную роль в диагностике заболеваний аорты, решении дальнейшего ведения пациента.
Очень важно контролировать уровень АД , чтобы не было резких перепадов давления. Какие цифры АД И пульса в течение дня? Какие препараты и дозы применяются в лечении?

Светлана, после ОРВИ может какое-то время сохраняться астения, что будет проявляться слабостью, ломотой в костях, обычно ничего опасного в этом нет. Но, я бы рекомендовала проверить еще СРБ, АСЛО, РФ- исключить воспалительные осложнения после инфекции. Также контроль ТТГ, Т 4 своб.
Можно принимать поливитамины, вит Д в проф дозе 2 тыс МЕ.
Здоровья Вам и Вашему мужу! Будут вопросы- обращайтесь

Здравствуйте. ПоЭХО-КГ- Признаки гипертрофии левого желудочка, что является следствием повышения артериального давления.
Плюс признаки атеросклероза аорты. (нужен контроль уровня холестерина и липидограммы, уздг сосудов шеи, решение вопроса о необходимости приёма статинов).
Не вижу необходимости в кт сердца с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.