Что вас беспокоит?
Повышенное СОЭ, увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте! Ребёнок девочка 3 г, в августе прошлого года обнаружили новообразование в яремной ямке на шеи, наблюдали роста не было до 1 см, в итоге диагноз срединная киста шеи. Но с декабря начали увеличиваться лимфоузлы, сначала справа под челюстью был не большой, но постепенно рос сейчас уже 2*3 см и мне кажется продолжает увеличиваться, месяц назад с лева тоже сначала мелкие, но сегодня смотрю уже становятся больше и там они множественные, но они не приносят дискомфорта ребёнку. Ребёнок сам по себе активная, кушает нормально, не жалуется особенно ни на что, единственное часто болеем каждые 2-3 недели сходим в сад и на больничный. Ещё где то месяц назад начались изменения в крови, СОЭ 35 была сейчас 25 и лейкоциты немного увеличились были 15 сейчас 11. И теперь наш педиатр и мы мягко сказать обеспокоины. Проверили уже всё только что можно, скрытые инфекции не обнаружены, глисты раза 4 сдавали тоже не обнаружены, кровь анализы уже каждую неделю слаем, были у Лора, у инфекциониста и иммунолога тоже сказали не их тема, отправили в итоге опять к онкологу ( первый раз были в августе прошлого года когда только киста эта почвилась). Онколог тоже толком ни чего не сказала, сказала наблюдать и опять к лору сходить на консультацию, а через месяц с новыми обследованиями к ней, будет смотреть в динамике. К гематологу в нашем городе фиг запишешься.... Что делать, просто ждать не понятно чего или уже успокоится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Получается, увеличены только подчелюстные группы лимфоузлов?
Диляра, да
Диляра, онколог ещё говорила сделать рентген, что бы посмотреть в лёгких лимфоузлы. Мы сделали, в описании без потологий, я прикрепила это описание здесь
Данных за заболевание крови у ребенка нет. Такое увеличение лиифоузлов чаще всего является следствием местного воспалительного процесса, поэтому необходима консультация не только ЛОР, но и стоматолога.
Если никаких признаков местного воспаления нет, то продолжить поиск персистирующих инфекций совместно с инфекционистом.
Диляра, были у стоматолога всё в порядке, были у инфекциониста, тоже ни чего не нашли, сдали на скрытые инфекции, тоже не обнаружено. Инфекционист отправил к онкологу
Диляра, подскажите пожалуйста, какие могут быть персистирующие инфекции? Как их искать и вообще нужно ли это делать или они сами проходят?
Но здесь признаков злокачественности на данный момент нет, показаний для пункции лимфоузла тоже не вижу (насчёт кисты не знаю, это к онкологу).
Возможно, также стоит исключить ВИЧ, гепатит, токсоплазмоз, бартонеллез (болезнь кошачьей царапины), бруцеллез, риккетсиоз, боррелиоз и др. инфекционные заболевания (сдать антитела к данным возбудителям), но для того, чтобы не тратить лишние деньги, лучше советоваться с инфекционистом, есть ли смысл обследоваться на данные инфекции. Потому что увеличена лишь одна группа лимфоузлов, для генерализованных инфекций это не характерно.
По мнению ЛОР аденоиды никак не могут быть причиной увеличения лимфоузлов?
Диляра, лор сказала, что аденойды вообще не вызывают увеличение узлов и СОЭ, тем более они у нас в спокойном так сказать состоянии. Горло красное у нас бывает когда болеем, но тоже она сказала, что такого увеличения и длительности, горло тоже не может давать
Диляра, что больше всего меня напрягает, что они не перестают увеличиваться, постепенно растут и растут, хотя дискомфорт пока не приносят, что ещё стала замечать дочка стала более бледная, особенно после сна.
Но лимфоузлы только подчелюстные и только справа. Это вообще не похоже на генерализованный процесс (в том числе онкологию).
Диляра, ладно, спасибо) понятно, что это ни на что не похоже... Будем дальше ходить по кругу, ох. Не обижайтесь, просто уже не знаю что делать, один посылает к другому, и так по кругу
Не обижаюсь, очень жаль, что не могу быть полезной для вас, могу только сказать, что в пользу заболеваний крови (лимфопролиферативных) данных у вас нет.
Диляра, спасибо, главное, что самого страшного нет, главное онко исключили
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 13 Августа 202110 ответов
- 12 Сентября 202153 ответа