Что вас беспокоит?
Боль в правой стороне живота, температура
После начала приема эпклюзы стала беспокоить сильная боль в правом подреберье, поджелудочная резко увеличилась, в желчном пузыре появилось новообразование. Почти постоянно температура. Боль как при аппендиците. Принимаю 2,5 месяца, осталось еще 14 таблеток. Почти не хожу, при ходьбе сильно болит. Одышка страшная. Стоит ли мне допивать эти таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно обратиться в приёмное отделение больницы к врачу хирургу для исключения хирургической патологии (+ сдачи общего анализа крови, общего анализа мочи, бх крови, проведения узи органов брюшной полости).
Алексей Александрович, добрый вечер!
Я сдала 16.09.25. Оак, бх, сделала узи брюшной полости . анализы на мой взгляд все хуже и хуже
Лечение желательно продолжить, чтобы не начинать снова курс лечения
Анализы + обследование УЗИ обп стоит повторить, чтобы оценить общее состояние.
Алексей Александрович, посмотрите пожалуйста результаты узи до и после.
Алексей Александрович, неделю назад прошла узи обп , прикрепила к вопросу. Посмотрите пожалуйста все таки
По УЗИ увеличение печени + стеатоз
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В связи с этим может беспокоить боль/дискомфорт в правом подреберье. Но противовирусная терапия здесь не причем, у нее нет таких побочных явлений.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Дополнительно с целью оценки ситуации сдают ПЦР РНК HCV качественный, АЛТ, ГГТ, билирубины, глюкозу, липидограмму.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ, но после начала приема эпклюзы я не могу даже нормально ходить, хожу только по дому скрючившись, сразу почувствовала что в животе у меня как будто шарик вздулся под печенью. А одышка даже при такой ходьбе страшная. Если до анализа Пцр я себя не чувствовала больной, тем более под рёбрами ничего не чувствовала, то после эпклюзы я сразу стала получеловеком. Тем более постоянно пульс стал 100-110, температура ежедневно. Мне кажется я не доживу до конца приема лекарства.
Какие еще анализы крови сдавали сейчас?
К врачу обращались? Если есть заключение осмотра прикрепите его к вопросу.
Инна Сергеевна, на руках 9 результатов по бх. Заключения врача нет. Я не могу получить ответ даже на свои жалобы. Я постараюсь прикрепить результаты
По анализам можно предположить наличие воспалительного процесса, признаки застоя желчи, т.к. повышен билирубин за счет прямой фракции. В таких ситуациях важен осмотр хирурга, вероятнее всего потребуется выполнение КТ или МРТ. Сейчас на первый план выступает холестаз и отклонения в анализах связано с этим, поэтому вероятнее всего и склеры сейчас пожелтели и моча по утрам темная стала.
По общему анализу крови можно предположить скрытый железодефицит, снижен гемоглобин, гематокрит.
Не стоит терпеть боль, рекомендуют обратиться в приемный покой на осмотр врача и госпитализироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам приложенных анализов воспалительных изменений нет.
Если вы принимаете препарат от гепатита С и осталось принимать до полного курса две недели, то надо продолжить прием, иначе весь курс может быть неудачным.
Если боли в животе нарастают, то стоитобратиться в приемное отделени е больницы, в которой есть хирургическое отделение.
Прием препарата желательно провести полностью, и проверить вирусную нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ухудшение самочувствия Вы точно связываете с приемом таблеток, а не с нарушением диеты, стрессами или другими факторами, то в подобных ситуациях с доктором очно решают вопрос о отмене препарата. В целом, если вирус отсутствовал после 1 месяца приема, если сейчас отменить препарат - возврата быть не должно. Самостоятельно лучше не принимать таких решений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 15 Августа 20182 ответа
- 5 Ноября 201912 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ