Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1718056

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Здравствуйте, прошу помочь мне в моей проблеме. В2019 году было обострение гастрита. С тех пор каждый год делаю Фгс. Обнаружена бактерия, пролечилась, схема амоксициллин и макмирор. Не помогло. Первое фгс(гиперплазия). Второе , после лечения(очаг неоплазии по киш. Типу). Вторая схема с тетрациклином. Выдержала 7 дней. Через 3 недели. Антиген на хелик. (-). Контроль Фгс. Из 5 точек. Хромоскопия. Хелик. (-). Очаги гиперплазии. Ещечерез год . Хелик (-). И вот 22 сделала. Хелик в малом количестве. Назначили амоксициллин с левофлоксацином. Подскажите , что мне делать

Гастрит
51 год
29 Ноября 2023·Просмотров: 210·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хеликобактер есть.
Но дело в том, что первая схема была не очень корректная, вторую вы не принимали до конца.
Эти схемы когда были? Потому что подряд такие 3 схемы пить не нужно.

Екатерина, здравствуйте, после последней с тетрац. Хелик не определчлся, она была года 2 назад

Принятый ответ

Добрый день
Данные схемы (3) не корректные
Начните прием
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней)
Улькавис 120 мг две Таб 2 раза (1 месяц)
Нексиум или омез 20 мг два раза до месяца
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

Елена Николаевна, здравствуйте, схему с левофл. Не пила еще. Клацид мне не пошел, от первой таблетки было очень плохо. Последняя схема с тетр. Была два года назад

Да, поняла, ну тогла амокси и лево, но 14 дней! И обяз висмут должен в схеме идти, больше др вариантов нет

Елена Николаевна, а почему результаты морфологии разнятся, то поверхностный с гиперплазией, то метаплазия,

Потому что из разных точек берут, один раз в одном месте, др раз в др , но и слизистая тоже меняется

Принятый ответ

Добрый день!
Необходимо проведение эррадикационная терапии
Ниже прикрепляю схему для проведения
– 3-компонентная терапия с левофлоксацином (ИПП в стандартной дозе 2 р./сут + амоксициллин 1000 мг 2 р./сут + левофлоксацин 500 мг 2 р./сут), в течение 10–14 дней.
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна



Анна Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите , а почему результаты морфологии всегда разные, только успокоилась, и опять пришло заключение , кишечная метоплазия. Это можно подлечить?

После курса эррадикационная терапии, контроль делали?

Потому что берут анализ на гистологическое исследование из разных мест, эндоскопист же не может помнить, где именно у вас прошлый раз взял или взяли, поэтому так результаты полученных данных и отличаются

Анна Михайловна, а если и эта терапия не поможет, что мне дальше делать, ведь больше нет схем

Вы контроль делали после курса эррадикационная терапии.

Анна Михайловна, делала контроль после схемы с тетр. Антиген (-) был. По фгдс тоже не обнаружен. (2 фгдс через год). А вот на прошлой неделе сделала, хелик. В небольшом количестве опять обнаружен

А близкие родственники не проходили обследование на наличие нр?

Анна Михайловна, дети 10 и 15 лет , и муж. Они пока не обследованы. Но дома я старалась соблюдать осторожность. Хочу детей обследовать (кал на антиген). Их можно будет пролечить, если что? Как вы думаете, произошло опять заражение? Или до конца не долечена?

Скорее всего кто-то из близких родственников имеет инфекцию нр

Понятно.
Тогда можно начать схему амоксициллин и левофлоксацин в течение 14 дней.
Помимо антибиотиков принимается ещё улькавис 2 т 2 раза и нексиум 40 мг 2 раза, также 14 дней

Екатерина, подскажите пожалуйста, изменения слизистой обратимо?

Да, при пролечивании хеликобактера

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нужно пропить препараты в течении 14 дней: амоксициллин и левофлаксацин как назначил доктор на очном осмотре .
Так же в схеме должны быть обязательно ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , нольпаза , разо ) 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней. За 60 мин до еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.