Консультация травматолога /

Восстановление после перелома — вопрос №1412428

155 просмотров

Супруг в 02.12.2022 сломал ногу (односторонний перелом наружной лодыжки). Гипс сняли 12.01.2023. Реабилитацию он не проходил (имеет плоскостопие 3 стадии). До сегодняшнего дня нога болит,наблюдается отек к концу дня. Работа у него в движении, на днях была активная физическая работа (разгружал большой объем груза) и теперь спасает только кеторол и отек не спадает. Посоветуйте что делать пожалуйста, какой алгоритм действий. Мазь Долобене не помогает.

Возраст: 33

Хронические болезни: Плоскостопие 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Начинать нужно с МРТ. Очевидно, что во время травмы пострадала не только лодыжка, а связки и сухожилия, возможно, капсула сустава.
Сейчас имеем синовит сустава, тендинит сухожилий и лигаментит связок.
Стандартом обследования г\с сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Уже сейчас можно начинать стартовое лечение
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно (Долобене слабовата).
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. Ношение индивидуальных орт стелек, например, Форм Тотикс.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, говорит что не может вытянуть носок, стопа в положении 90%. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Данный симптом подтверждает повреждение сухожилий во время травмы с последующим их тендинитом.
Рекомендации те же.
Клиент
Константин,какие у нас прогнозы если он ближайший месяц будет проводить терапию, но при этом ежедневно ходить на работу ему придется, постаратся больше проводить время на работ сидя

*Он находится в командировке за 9 000 км от дома, и вариантов вернуться домой к сожалению нет
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Вас оперировали или только гипс?
Принятый ответ
Клиент
Александр, только гипс. После на следующий же день вышел на работу без рекомендованных специалистами реабилитации (лфк, физиотерапии и т.д)
Ортопед, Травматолог
? В таком случае надо выполнить МРТ сустава и с результатом к ортопеду
Клиент
Александр, спасибо. Какие у нас прогнозы если мы еще месяц будет оттягивать МРТ, будем стараться меньше ходить,но начать полное обследование пока не можем. Муж находится в командировке за 9000 км от дома в глухой деревне(
Ортопед, Травматолог
? В идеале необходимо пройти реабилитацию с врачом-реабилитологом

? Сейчас показано использование эластичного бинтования голеностопного сустава

? Применение обезбола Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Клиент
Александр, спасибо большое!
Клиент
Александр, еще вопрос. МРТ голеностопного сустава надо сделать правильно?
Ортопед, Травматолог
? Верно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, желательно посмотреть первичные и контрольные рентген снимки перелома.
В случаях когда перелом хорошо сросся, а боли продолжают беспокоить, это может свидетельствовать о воспалении связок, в таких случаях желательно сделать МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, а может быть такое что причина в отсутствии реабилитации, потому что он на след.день после снятия гипса вышел на работу и начал бегать и прыгать, возможно сейчас терапией и реабилитацией исправить положение? Или все таки лучше исключить (при помощи МРТ) более тяжелые последствия перелома?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте . В данной ситуации необходимо сделать МРТ и результатом принимать то или иное решение .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо за ответ. Какие наши прогнозы если мы еще месяц будем оттягивать МРТ, но будем проводить терапию и стараться чуть меньше ходить? Супруг в командировке за 9 000 км от дома в глухой деревне.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Джес плюс
10 октября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва