Что вас беспокоит?
Восстановление после перелома
Супруг в 02.12.2022 сломал ногу (односторонний перелом наружной лодыжки). Гипс сняли 12.01.2023. Реабилитацию он не проходил (имеет плоскостопие 3 стадии). До сегодняшнего дня нога болит,наблюдается отек к концу дня. Работа у него в движении, на днях была активная физическая работа (разгружал большой объем груза) и теперь спасает только кеторол и отек не спадает. Посоветуйте что делать пожалуйста, какой алгоритм действий. Мазь Долобене не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начинать нужно с МРТ. Очевидно, что во время травмы пострадала не только лодыжка, а связки и сухожилия, возможно, капсула сустава.
Сейчас имеем синовит сустава, тендинит сухожилий и лигаментит связок.
Стандартом обследования г\с сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Уже сейчас можно начинать стартовое лечение
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно (Долобене слабовата).
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. Ношение индивидуальных орт стелек, например, Форм Тотикс.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин, говорит что не может вытянуть носок, стопа в положении 90%. Спасибо за ответ
Данный симптом подтверждает повреждение сухожилий во время травмы с последующим их тендинитом.
Рекомендации те же.
Константин,какие у нас прогнозы если он ближайший месяц будет проводить терапию, но при этом ежедневно ходить на работу ему придется, постаратся больше проводить время на работ сидя
*Он находится в командировке за 9 000 км от дома, и вариантов вернуться домой к сожалению нет
Принятый ответ
? Добрый день
? Вас оперировали или только гипс?
Александр, только гипс. После на следующий же день вышел на работу без рекомендованных специалистами реабилитации (лфк, физиотерапии и т.д)
? В таком случае надо выполнить МРТ сустава и с результатом к ортопеду
Александр, спасибо. Какие у нас прогнозы если мы еще месяц будет оттягивать МРТ, будем стараться меньше ходить,но начать полное обследование пока не можем. Муж находится в командировке за 9000 км от дома в глухой деревне(
? В идеале необходимо пройти реабилитацию с врачом-реабилитологом
? Сейчас показано использование эластичного бинтования голеностопного сустава
? Применение обезбола Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Александр, спасибо большое!
Александр, еще вопрос. МРТ голеностопного сустава надо сделать правильно?
? Верно
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно посмотреть первичные и контрольные рентген снимки перелома.
В случаях когда перелом хорошо сросся, а боли продолжают беспокоить, это может свидетельствовать о воспалении связок, в таких случаях желательно сделать МРТ.
Виталий, а может быть такое что причина в отсутствии реабилитации, потому что он на след.день после снятия гипса вышел на работу и начал бегать и прыгать, возможно сейчас терапией и реабилитацией исправить положение? Или все таки лучше исключить (при помощи МРТ) более тяжелые последствия перелома?
Принятый ответ
Здравствуйте . В данной ситуации необходимо сделать МРТ и результатом принимать то или иное решение .
Станислав, спасибо за ответ. Какие наши прогнозы если мы еще месяц будем оттягивать МРТ, но будем проводить терапию и стараться чуть меньше ходить? Супруг в командировке за 9 000 км от дома в глухой деревне.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 7 Апреля 20172 ответа
- 12 Января 20181 ответ