Консультация психиатра /

Ипохондрия — вопрос №1338199

1172 просмотра

Добрый день. Мне 35 лет. В жизни все хорошо (достаток, муж, ребенок). Но с детства я страдаю повышенной тревожностью. В основном боюсь неизлечимых болезней. 1,5 года назад умерла моя мама от рака. О ее заболевании мы узнали в день моей выписки из роддома. Все это совпало с ковидом и послеродовым периодом. В этот и так не лёгкий период я занималась лечением мамы (поиск врачей и т.д.). Слышала от них неутешительные прогнозы и в итоге мамы не стало. После этого моя ипохондрия обострилась. До этого я справлялась с нею регулярными полными обследованиями (раз в полгода). Теперь же меня это не спасает, потому что если находят какую-нибудь мелочь, мне сразу кажется, что это что-то страшное. Я перестала верить врачам, все проверяю в нескольких клинниках и лабораториях. Но даже это меня не успокаивает, потому что мне кажется, что все они ошибаются. Такие обострения бывают не часто (примерно 1-2 раза в год по месяцу). Параллельно я работаю, веду привычный образ жизни, но настроение не очень, пока вопрос с каким-нибудь очередным обследованием не закроется полностью. До этого моменты я перечитаю все форумы и статьи о болезни. В целом я не депрессивная, а наоборот умею радоваться жизни, ценю то, что имею, активная и целеустремленная (с 26 лет у меня успешный бизнес). Явной депрессии у меня нет. Когда-то была бессонница, лет 5 назад. Из-за того, что один раз не смогла уснуть, а затем залезла в интернет и начиталась на форумах ужасных комментариев от людей, у которых бессонница длилась годами. Испугалась, что у меня будет также и из-за этого не могла нормально спать полгода. Теперь все нормально. Но вот тревожность уже надоела. Она портит качество жизни. Как мне с ней справляться? Нужно ли пить антидепрессанты, если в целом у меня депрессии нет? Из успокоительных пью пустырник, глицин и афобазол. Еще 5htp и магний.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваша тревога доставляет вам немалый дискомфорт. На лицо тревожно-ипохондрический синдром. Возможно навязчивые страхи (в виде боязни заболеть). Безрецептурные препараты тут эффективны к сожалению не будут. Поэтому я советую вам обратиться к психотерапевту и подобрать антидепрессант. Стандартная схема лечения для вас это Антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта. Так же прочитайте р. Лихи свобода от тревоги (книга есть в свободном доступе), поможет вам в будущем справляться с вашей тревогой. Попрактикуйте техники релаксации по джекобсону, дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, стоит обратиться на прием к психотерапевту и начать лечение. Вам можно помочь. Важно не читать и не искать информацию о симптомах, болезнях и т.п., потому что именно это раскачивает ваши страхи, устройте себе информационную блокаду.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! При ипохондических тенденциях рекомендую психотерапию. Она очень эффективна. Но если вы ее начинаете, нужно доводить до конца, иначе потом вновь будет ухудшение, многие пациенты как только стало лучше,- перестают посещать специалиста, но терапия окончена не была.
Рекомендую вам начать с дыхательных техник, которые прекрасно снижают уровень тревоги.
Используйте утрен­нее диа­фраг­маль­ное ды­ха­ние. Оно зай­мет не боль­ше 3–5 ми­нут. Это по­мо­жет с са­мо­го утра на­стро­ить кон­цен­тра­цию, снизить порог тревожности. Суть диа­фраг­маль­но­го (или брюш­но­го) ды­ха­ния про­ста:
при­ми­те удоб­ную позу: гла­за за­кры­ты и тело рас­слаб­ле­но;
по­ло­жи­те пра­вую руку на жи­вот в рай­оне пуп­ка, а ле­вую — на грудь;
ды­ши­те — при вдо­хе ра­бо­тай­те жи­во­том так, что­бы пра­вая рука на­ча­ла под­ни­мать­ся и опус­кать­ся, а ле­вая — не дви­га­лась.
При этом можете включить спокойную музыку без слов, начинайте с 3 минут, когда поймете четко как делается дыхание, постепенно увеличивая время максимум до 5 минут.
Это ежедневно, эффект сразу и накопительный конечно.
Когда освоите этот тип дыхания, можно будет начинать осваивать следующие.
Попробуйте , потом напишите как у вас получается, какой видите эффект сразу и в последующем.
Принятый ответ
Психолог
Мария, добрый день!
То что Вы описываете - это жизнь в фоновой тревоге: когда Вы постоянно реагируете на внешние раздражители(чаще на то что относится к здоровью и сразу негативным образом) это и запускает тревогу.
Здесь причина естественно в том стрессе, который Вам пришлось перенести и Ваша уже давно сложившаяся привычка мыслить тревожно.
Если очень сильно мешают симптомы и перепады настроения - конечно стоит пройти курс медикаментозной терапии и это поможет стабилизировать нервную систему, снизит тревожность, перепады настроения, создаст уверенную почву для восстановления. Параллельно стоит включить психотерапию, где проработать свою тревожную симптоматику в работе с когнитивными искажениями и поменять модель мышления - тогда это лечение будет на долго!) Вы измените саму привычку, которая и вызывает такое состояние тревоги. Мы не придаем значение нашим мыслям в течение дня, а зачастую их накопительный эффект при "умении" во всем сразу отмечать самый негативный сценарий потом и создает тревожное поле в котором развивается тревога. Но на самом деле это как раз и есть возможность организма донести до нас необходимость быть в контакте с собой, обратить на себя внимание, стать более чувствительным к своим желаниям, своим интересам, понимать что с нами происходит - то есть "не загонять и не забывать "себя. Поэтому проработав и проанализировав мысли, сменив модель мышления(а это реально так как это лишь наша привычка) Вы восстановите спокойствие и контакт с собой.
К Р.Лихи Свобода от тревоги порекомендую еще книгу Д.Бернса Терапия беспокойства(методики и техники проработки тревожных мыслей).
Но судя по тому, что у Вас уже тревога имеет длительный характер - стоит обратиться на очный прием к психотерапевту и подключить к процессу терапии медикаментозное лечение.
Но это все очень хорошо лечиться! Так что действуйте и возвращайте себе себя и свое спокойствие!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте при ваших жалобах отличные и стойкие результаты дает курс когнитивно-поведенческой психотерапии ( имеет доказательную базу хорошую), но тут важно специалиста хорошего подобрать. Есть и медикаментозный путь- антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат- это тоже доказательная схема лечения. однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства с ипохондрией. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку и психосоматические симптомы.Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Чаще всего доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-ипохондрический синдром, осн терапия эо прием АД гр СИОЗС(пароксетин рекомендуемая дозировка от 40-60 мг),минимальный курс 6 меспо достижению ремиссии+грандаксин\атаракс\тералиджен,мес+психотеапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильно выпила триттико
9 июня 2023
Вивьен
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
12 октября 2023
Яна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Канцерофобия с детства
3 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва