СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Клинический анализ мочи

Сдала оам,пришли результаты. Около 3х месяцев беспокоят тянущие боли в пояснице и запах мочи как у старушки. Так же не исключаю беременность ~4 недели,знаю что лейкоциты могут повышаться. 2 теста на беременность "+" и 2 "-" были. Но вот как быть с нитритами... Первому ребёнку 10 месяцев,на ГВ. Роды через экстренное кс. Антибиотики нельзя принимать будет,чтобы убрать нитриты? С чего начать,с УЗИ почек? Первую беременность от молочницы невозможно было избавиться.Сладости и булки поедала. Теперь почки шалят,ранее только лоханки расширены были.

29 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 162·Жанна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Мочу сдавали с соблюдением всех правил сбора?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Виктория, да,но думаю ещё в другую лабораторию пересдать

Анализ у вас не очень то и плохой. Я бы рекомендовала вам для начала пересдать повторно, предварительно закрыв влагалище тампоном. И можете сразу сдать мочу по Нечипоренко. Это даст возможность исключить воспалительные заболевания.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Присутствие нитритов в моче указывает на активное размножение бактерий в мочевом пузыре, лейкоциты также указывают на воспалительный процесс.
Вам следует сдать мочу на посев для выявления причинного микроорганизма и сделать УЗИ мочевого пузыря.
Также важно убедиться, беременны ли вы - сдайте кровь на количественный анализ ХГЧ.
При грудном вскармливании можно употребить Монурал однократно, при необходимости дважды. Если же беременны, то на ранних сроках нежелательно применять антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Ольга, прикрепила результаты хгч. Беременности нет получается? Почему тесты тогда не однозначно реагировали?

Ирина, беременности нет. Тесты по моче обладают меньшей чувствительностью и воспроизводимостью, нежели количественный анализ по крови методом иммуноферментного анализа. Причем вы сами писали, что были отрицательные результаты. В случае истинной беременности ХГЧ возрастает быстро, и все тесты будут ярко положительными.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас однозначно признаки мочевой инфекции.
Если вы сейчас не исключаете беременность, нужно действовать в такой последовательности; начать приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в сутки месяц, сдать посев мочи на стерильность к чувствительности к антибиотикам, однократно принят на ночь антибиотик ФОСФОМИЦИН (Монурал) 3 г внутрь ( не противопоказанием на ГВ, ни на фоне беременности).
Выполнить УЗИ почек и сдать ХГЧ крови. Обратиться к нефрологу/урологу и гинекологу.

Если в посеве будет рост бактерии нечувствительной к фосфомицину, нужно начать антибиотик согласно чувствительности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Виктория, результаты хгч получила,нет беременности получается? Прикрепила анализ

Результат отрицательный. А задержка 4 недели? Месячных не было?
Нужно обратиться к гинекологу в таком случае для уточнения причины.
Если сейчас есть выделения из половых путей творожистые, нужно начать противогрибковую терапию также.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Виктория, выделения обычные,месячных нет 10 месяцев,гинеколог сказала из-за грудного вскармливания отсутствуют.
Около недели подташнивает и низ живота протягивает,овуляция была до этого,обычно при ней такие же ощущения.
Месяц не предохранялись.
Может рано сдала хгч? С тестами не понятно,2 положительные, 2 отрицательные...

Жалобы ваши могут быть связаны с мочевой инфекцией.
ХГЧ самый достоверный показатель. На него ориентируемся.
Если есть сомнения у вас, можно выполнить УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Виктория, поняла,спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАМ есть признаки мочевой инфекции. Рекомендую сдать посев мочи, УЗИ почек+мочевого пузыря, консультация гинеколога(воспалительный процесс половых органов может протекать параллельно с инфекцией мочевых путей). Из лечения можно принять Монурал 3г, растворив в 1/2ст.воды на ночь. Если симптомы сохраняются выпить дважды. Канефрон(уронефрон, нефростен) по 2т.3р/сут-до 3хмес. Обильное питье. На время лечения ограничить соленое, маринады, острое. Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови - данных за беременность пока нет.

В моче - соли, лейкоциты и бактерии.

Нужно сдать мочу с тщательной гигиеной в динамике через неделю.

При сохранении изменений:
Нечипоренко, посев мочи
Общий анализ крови

УЗИ почек и мочевого пузыря
Консультация уролога

Лечение:
Канефрон 2 таб 3 раза в день 2 недели
Гипоуратная диета номер 6 - от соли в моче.
Остальная терапия после дообследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.