СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кок,длительные менструации,спкя

Мне 23 года,одни самостоятельные роды в 20 году,вес 100,рост170. Помле родов менструации не наладились,было кровотечение на фоне эндометриоза,пила джес,регулон,скаблили. Потом перестала пить. Сейчам снова спкя 3 степени, более полугода отсутвуют менструации, вызвала дюфастоном и с первого дня менструации джес+ по рекомендации гинеколога. Менструации идут 12 дней уже с какими-то сгустками. Начала пить транексам. Знаю 3 мес идет адаптация. Кок конечно не хотелось бы менять. Но джес скорее всего маловат для моего веса?кстати ферритин 30, гемоглобин 130. По узи спкя, по анализам фоликул не в той стадии находятся,поэтому менструации не начинались. Гормоны мужские и др в норме

Спкя,геморрой,варикоз
23 года
8 Апреля 2023·Просмотров: 632·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Да в первые 3 мес идёт адаптация, пока продолжайте и посмотрите как будет на 4 упаковке, если также, то меняйте лучше на кок с диеногестом, так как эндометриоз у вас ещё есть это жанин или силуэт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галимат, другой гинеколог тут пишет ярину . поммотрите по узи есть ли эндометриоз

Ярину можно, но если и эндометриоз у вас, то нужен в составе диеногест, а там его нету

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галимат, так как понять есть он или нет. Эндометриоз был в тот раз. На последнем узи скпзали только спкя

Принятый ответ

Точнее покажет МРТ малого таза, пройдите его

Здравствуйте,как вы правильно поняли, такая ситуация может продолжаться до 2-3 месяцев, пока организм адаптируется к кок. При обильных и делительных месячных принимайте Транексам по 500 мг 3 раза/день, но если это будет продолжаться и дальше, лучше подобрать другой препарат(Жанин)

Здравствуйте!
Все верно.
В первые 3 месяца приема препарата происходит адаптация организма и могут наблюдаться кровянистые выделения.
Пока что можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней для остановки выделений.
Прием КОК продолжайте по схеме.

Здравствуйте, сейчас идет адаптация в течении 2-3 мес, сейчас добавьте транексам 500-1000 мг 3 раза в день до 5 дней, в дальнейшем, если есть эндометриоз перейти на кок с диеногестом(силует, Жанин, клайра),они будут подавлять эдометриоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, как понять ,что есть или нет эндометриоза ? По его толщине в узи? И есть вероятномть в будущем бросить пить кок,если попробую вес снизить ?

Признаки эндометриоза:обильные болезненные месячные со сгустками, длительная мазня до и после менструации, межменструальные кровомазанья,боли во время полового контакта, по узи бывает даже признаков не видно, ориентируемся на жалобы и симптомы.лишний вес усугубляет и эндометриоз и спкя, жировая ткань продуцирует половые гормоны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, так у меня нет таких симптомов,жалоб. Просто месячные не ходили. Сейчам длительные нп фоне кок,но безболезненные

А до этого по каким признакам вам диагностировали эндометриоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, по узи в 21 году постпвили,когда также не было мес ,открылось кровотечение. На последнем узи 23 год написали только спкя. Посмотрите

Принятый ответ

Тогда, пока принимайте джес, если через 3 месяца адаптация не пройдёт, перейдите на ярину.

Здравствуйте. Да, это проявление возможной адаптации организма к кок, продолжайте дальше прием по схеме без пропусков и при выделениях можете принимать транексам 500 мг 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шушаник, скажите нет эндометриоза по узи? Прикрепила файл

По данному узи не описаны диффузные изменения миометрия, и не выставлен диагноз в заключение

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шушаник, как тогда поступить?повторное узи,но делпют ли при выделениях?просто переживаю,что б это былп адаптация,а не кровотечение на фоне эндометриоза. Сейчас 13 день на джес,через 11 дней будет перерыв по схеме кок ,слишком частые выделения.....

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шушаник, точнее не выделения,а что сейчас еще идут и через 11 дней на отмену опять пойдут. Боюсь за гемоглобин

Принятый ответ

Если вас всегда беспокоили обильные ( даже со сгустками),болезненные менструации, межменструальнве выделения ,то можно исключать эндометриоз, если же выделения такие только на фоне приема кок, тогда прояаления адаптации, в любом случае начните прием транексам сейчас

Здравствуйте. Со следующего цикла лучше сменить на Ярину. Адаптация адаптацией, но кровотечений быть не должно. Допускается мазня, но не кровотпчение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, а в чем отличие ,и почему мне все же 2 раз назначпют джес ? У меня еще 2 месяца уже рези в левой стороне низа живота,когда стою или как-то не тае сижу. Рези от ноги и в низ живота. Заметила ,что еще пояаляютсч,если тампоном пользоваться

Ярина из линейки Джес, поэтому ощущать вы ее будете также. Но она содержит больше эстрогенов, и за счет этого лучше держит цикл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, переходить на ярину после окончания джес?

Да, когда допьете полную упаковку Джес. Есть тоже Ярина Плюс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, спасибо ,попробую. Выделения не угасают. Правда отзывы о ярине не очень хорошие(( у меня еще 2 месяца низ живота режет,говорят ,что яичники так болеть не могут

Принятый ответ

О Джес такие же отзывы. Любой препарат может кому-то не подойти. Дажеина Супрастин бывает аллергия.
Если Джес вам подходила по состоянию, то Ярина подойдет, она на 90% такая же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, спасибо

Здравствуйте! Учитывая высокую массу тела, у Вас может быть состояние относительной гиперэстрогении(много эстрогенов), из- за этого у Вас могут быть длительные кровяные выделения. Вам нужно оценить липидный профиль, оценить углевидный обмен (глюкоза, глюкозотолерантный тест). По результатам этих анализов эндокринолог может назначить препараты для снижения веса. И уже в комплексе с этим можно начинать КОК.
Вы пишите, что гормоны в норме. Можете прикрепить анализ?
Акне и избыточное оволосение у Вас есть?

Сейчас у Вас может быть период адаптации, поэтому такие выделения на КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, сейчас прикреплю. Акне бывает ,волосы на голове выпадают,но с кок проходит. Была у одного эндокринолога назнпчил турбослим и препарат для диабетиков для снижения веса на М название вроде. Долго не пропила,тк бегала в туалет после них. Недавно ходила платно. Эндокринолог сказал наладить питание.есть инсулинорезестентность,но сказали что жто ожидаемо с лишним весом

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, ответите ?

Препарат на М - это Метформин? Сколько именно Вы его пропили? На фоне него вес не начал снижаться?
Турбослим - это всего лишь БАД. Очень странное назначение.
На какой день цикла все эти гормоны сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, метформин пила неделю,ничего не заметила,кроме постоянного поноса простите...анализы не сдавала ни на какой день цикла,тк последняя менструация была в сентябре 22г

За неделю естественно никакого эффекта не увидеть. У Вас по гормонам ничего критичного. У Вас поликистозные яичники и нарушение цикла развились уже вторично на фоне увеличения массы тела и инсулинорезистентности. Поэтому здесь нужны коррекция питания, увеличение физической активности и аналоги Метформина. Турбослим не поможет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, если я самостоятельно буду стараться вес снижать,то возможно,что поликистоз уйдет ?но кок пока пить?

Принятый ответ

Если поликистоз вторичный на фоне избыточной массы тела и инсулинорезистентности, тогда шанс на восстановление цикла после похудения есть.
КОК можете пить, например, КОК с дроспиреноном (Ярина) или диеногестом (Жанин, Силуэт).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.