Консультация гинеколога /

Кок,длительные менструации,спкя — вопрос №1338958

376 просмотров

Мне 23 года,одни самостоятельные роды в 20 году,вес 100,рост170. Помле родов менструации не наладились,было кровотечение на фоне эндометриоза,пила джес,регулон,скаблили. Потом перестала пить. Сейчам снова спкя 3 степени, более полугода отсутвуют менструации, вызвала дюфастоном и с первого дня менструации джес+ по рекомендации гинеколога. Менструации идут 12 дней уже с какими-то сгустками. Начала пить транексам. Знаю 3 мес идет адаптация. Кок конечно не хотелось бы менять. Но джес скорее всего маловат для моего веса?кстати ферритин 30, гемоглобин 130. По узи спкя, по анализам фоликул не в той стадии находятся,поэтому менструации не начинались. Гормоны мужские и др в норме

Возраст: 23

Хронические болезни: Спкя,геморрой,варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да в первые 3 мес идёт адаптация, пока продолжайте и посмотрите как будет на 4 упаковке, если также, то меняйте лучше на кок с диеногестом, так как эндометриоз у вас ещё есть это жанин или силуэт.
Клиент
Галимат, другой гинеколог тут пишет ярину . поммотрите по узи есть ли эндометриоз

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ярину можно, но если и эндометриоз у вас, то нужен в составе диеногест, а там его нету
Клиент
Галимат, так как понять есть он или нет. Эндометриоз был в тот раз. На последнем узи скпзали только спкя
Акушер, Гинеколог
Точнее покажет МРТ малого таза, пройдите его
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,как вы правильно поняли, такая ситуация может продолжаться до 2-3 месяцев, пока организм адаптируется к кок. При обильных и делительных месячных принимайте Транексам по 500 мг 3 раза/день, но если это будет продолжаться и дальше, лучше подобрать другой препарат(Жанин)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Все верно.
В первые 3 месяца приема препарата происходит адаптация организма и могут наблюдаться кровянистые выделения.
Пока что можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней для остановки выделений.
Прием КОК продолжайте по схеме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сейчас идет адаптация в течении 2-3 мес, сейчас добавьте транексам 500-1000 мг 3 раза в день до 5 дней, в дальнейшем, если есть эндометриоз перейти на кок с диеногестом(силует, Жанин, клайра),они будут подавлять эдометриоз
Клиент
Екатерина, как понять ,что есть или нет эндометриоза ? По его толщине в узи? И есть вероятномть в будущем бросить пить кок,если попробую вес снизить ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Признаки эндометриоза:обильные болезненные месячные со сгустками, длительная мазня до и после менструации, межменструальные кровомазанья,боли во время полового контакта, по узи бывает даже признаков не видно, ориентируемся на жалобы и симптомы.лишний вес усугубляет и эндометриоз и спкя, жировая ткань продуцирует половые гормоны.
Клиент
Екатерина, так у меня нет таких симптомов,жалоб. Просто месячные не ходили. Сейчам длительные нп фоне кок,но безболезненные
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А до этого по каким признакам вам диагностировали эндометриоз?
Клиент
Екатерина, по узи в 21 году постпвили,когда также не было мес ,открылось кровотечение. На последнем узи 23 год написали только спкя. Посмотрите
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда, пока принимайте джес, если через 3 месяца адаптация не пройдёт, перейдите на ярину.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, это проявление возможной адаптации организма к кок, продолжайте дальше прием по схеме без пропусков и при выделениях можете принимать транексам 500 мг 3 раза в день
Клиент
Шушаник, скажите нет эндометриоза по узи? Прикрепила файл
Акушер, Гинеколог
По данному узи не описаны диффузные изменения миометрия, и не выставлен диагноз в заключение
Клиент
Шушаник, как тогда поступить?повторное узи,но делпют ли при выделениях?просто переживаю,что б это былп адаптация,а не кровотечение на фоне эндометриоза. Сейчас 13 день на джес,через 11 дней будет перерыв по схеме кок ,слишком частые выделения.....
Клиент
Шушаник, точнее не выделения,а что сейчас еще идут и через 11 дней на отмену опять пойдут. Боюсь за гемоглобин
Акушер, Гинеколог
Если вас всегда беспокоили обильные ( даже со сгустками),болезненные менструации, межменструальнве выделения ,то можно исключать эндометриоз, если же выделения такие только на фоне приема кок, тогда прояаления адаптации, в любом случае начните прием транексам сейчас
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Со следующего цикла лучше сменить на Ярину. Адаптация адаптацией, но кровотечений быть не должно. Допускается мазня, но не кровотпчение.
Клиент
Дарья, а в чем отличие ,и почему мне все же 2 раз назначпют джес ? У меня еще 2 месяца уже рези в левой стороне низа живота,когда стою или как-то не тае сижу. Рези от ноги и в низ живота. Заметила ,что еще пояаляютсч,если тампоном пользоваться
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ярина из линейки Джес, поэтому ощущать вы ее будете также. Но она содержит больше эстрогенов, и за счет этого лучше держит цикл.
Клиент
Дарья, переходить на ярину после окончания джес?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, когда допьете полную упаковку Джес. Есть тоже Ярина Плюс.
Клиент
Дарья, спасибо ,попробую. Выделения не угасают. Правда отзывы о ярине не очень хорошие(( у меня еще 2 месяца низ живота режет,говорят ,что яичники так болеть не могут
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
О Джес такие же отзывы. Любой препарат может кому-то не подойти. Дажеина Супрастин бывает аллергия.
Если Джес вам подходила по состоянию, то Ярина подойдет, она на 90% такая же.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая высокую массу тела, у Вас может быть состояние относительной гиперэстрогении(много эстрогенов), из- за этого у Вас могут быть длительные кровяные выделения. Вам нужно оценить липидный профиль, оценить углевидный обмен (глюкоза, глюкозотолерантный тест). По результатам этих анализов эндокринолог может назначить препараты для снижения веса. И уже в комплексе с этим можно начинать КОК.
Вы пишите, что гормоны в норме. Можете прикрепить анализ?
Акне и избыточное оволосение у Вас есть?

Сейчас у Вас может быть период адаптации, поэтому такие выделения на КОК.
Клиент
Екатерина, сейчас прикреплю. Акне бывает ,волосы на голове выпадают,но с кок проходит. Была у одного эндокринолога назнпчил турбослим и препарат для диабетиков для снижения веса на М название вроде. Долго не пропила,тк бегала в туалет после них. Недавно ходила платно. Эндокринолог сказал наладить питание.есть инсулинорезестентность,но сказали что жто ожидаемо с лишним весом
Клиент
Екатерина, ответите ?
Акушер, Гинеколог
Препарат на М - это Метформин? Сколько именно Вы его пропили? На фоне него вес не начал снижаться?
Турбослим - это всего лишь БАД. Очень странное назначение.
На какой день цикла все эти гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина, метформин пила неделю,ничего не заметила,кроме постоянного поноса простите...анализы не сдавала ни на какой день цикла,тк последняя менструация была в сентябре 22г
Акушер, Гинеколог
За неделю естественно никакого эффекта не увидеть. У Вас по гормонам ничего критичного. У Вас поликистозные яичники и нарушение цикла развились уже вторично на фоне увеличения массы тела и инсулинорезистентности. Поэтому здесь нужны коррекция питания, увеличение физической активности и аналоги Метформина. Турбослим не поможет.
Клиент
Екатерина, если я самостоятельно буду стараться вес снижать,то возможно,что поликистоз уйдет ?но кок пока пить?
Акушер, Гинеколог
Если поликистоз вторичный на фоне избыточной массы тела и инсулинорезистентности, тогда шанс на восстановление цикла после похудения есть.
КОК можете пить, например, КОК с дроспиреноном (Ярина) или диеногестом (Жанин, Силуэт).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа. дисфункция яичников. СПКЯ
2 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать месячные идут 11 день
16 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
СПКЯ.Планирование беременности
12 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь от кок силует
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...