Консультация хирурга /

Температура после операции почти месяц — вопрос №1341152

1201 просмотр

13 марта папе (1950 г.р.) сделали операцию на тазобедренном суставе после перелома шейки бедра. 24 марта его выписали из больницы с признаками ОРВИ и температурой 39,1. Это мы выяснили уже дома. В больнице был вирус и болела практически вся палата. Пропили антибиотик Амоксиклав 7 дней. С того момента температура значительно снизилась, но до нормальной так и не опустилась. С утра может быть 36.9 - 37.2, а к вечеру поднимается до 37,7. Уже второй день температура с утра 37,7, поднимается до 38,7. Я опасаюсь, что это могут быть последствия операции, хотя, 05.04.2023 г. сделали повторный рентген, показались врачу и тот сказал, что все в норме. Шов заживает, никаких патологий в области шва нет. Только на внутренней стороне бедра огромный синяк, который медленно, но сходит. Но тогда почему не снижается температура? Уточнение: температура сбивается легко. На руках есть снимок и анализ крови. Помогите, пожалуйста, разобраться?

Возраст: 73

Хронические болезни: 2 инфаркта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Покажите общий анализ крови
Клиент
Артем, здравствуйте. Прикрепила последний рентген и анализ крови к сообщению.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Я бы Вам советовал провести УЗИ тазобедренного сустава и окружающих его тканей (с учетом гематомы в окружающие ткани).
А также сделать КТ органов грудной клетки (раз был КОВИД, то надо исключать патологию со стороны легких).
Ну а дальше уже решать что делать дальше.
А что говорят терапевты?
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, здравствуйте. Ничего не говорят. Послушали, сказали, что хрипов нет.
Клиент
Андрей, именно УЗИ рентген здесь не информативен? И КТ грудной клетки? Хотели сделать рентген.
Хирург
Рентген не покажет если вдруг в полости сустава или окружающих тканях есть гематома например, а УЗИ может увидеть.
Также как и рентгенография легких не все может показать. КТ это сейчас "золотой" стандарт при обследовании легких.
Клиент
Андрей, а чем грозит эта гематома? И ее наличие может давать такую температуру?
Клиент
Андрей, А если есть гематома и она дает такую температуру, легко ли она сбивается? У папы температура так же легко сбивается, как и поднимается. Парацетамол + ибупрофен снижают температуру практически до нормы.
Хирург
Гематома может нагноиться (но в Вашем случае данных за это не должно быть).
Ну это не дело принимать препараты НПВС часто, так и желудок загубите.
Температура может быть от многих причин. Но я пока хочу исключить подъем температуры с теми манипуляциями и причинами, которые у Вас уже были. А именно операция и перенесенный КОВИД.
И поэтому желательно сначала исключить это. Если все нормально, то надо искать другую причину.
И раз подъем температуры тела ежедневно, то наверное стоит пациента госпитализировать и разобраться с ситуацией окончательно.
А той не дай Бог что либо обнаружат, но поздно будет. (я не пугаю Вас, просто надо что то делать, мы и так советуем Вам что можем, но этого мало).
Надеюсь мысль моя понятна.
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
Осмотрели ли Вы спину , крестцовую область , область
пяток, - нет ли там признаков начинающихся пролежней ?
Папа активен в постели , Вы его переворачиваете , массаж спины , области крестца выполняете или нет ?
Клиент
Яков, здравствуйте. Папа ходит с ходунками. Сам умывается, ходит в туалет, кушает за столом, он не постоянно находится в лежачем положении.
Хирург
Понятно !
Про температуру я понял , про то ,что он активен , пролежней и застойней пневмонии быть не должно я понял тоже !
На что же жалуется папа , если не считать температуры
тела ?
Клиент
Яков, в том то и дело, что ни на что не жалуется. Говорит, что плечи болят, но это списываем на перераспределение нагрузки. Его измотала температура. Лечащий врач посмотрел рентген, анализ крови и сказал, что по его части всё в порядке. Но не может же температура держаться просто так.
Хирург
Если нет кашля , в лёгких чисто , то не переживайте , проблема исключительно связана с рассасыванием гематомы с зоны оперативного вмешательства ! После такой операции порой возникают обширные
кровоизлияния , не только в мягких тканях бедра но и в костномозговом канале , рассасывания которых занимают порой более месяца ! Если бы у Вас была операция по протезированию сустава , то можно было бы переживать за возможную перипротезную инфекцию (ППИ) , и это бы требовало срочных мер , но после остеосинтеза на подобие Вашего , такой опасности нет, повода для тревоги не вижу ! Ни рентген , ни УЗИ не покажут есть ли кровь в костномозговом канале или нет ! А что же касается возможной гематомы вне костного мозга , то она никаких экстренных мер не требует , она должна либо потихоньку рассосаться , либо , если вдруг попадёт в неё инфекция , то должна где - то "всплыть", дать о себе знать (ЛОКАЛЬНОЙ БОЛЬЮ, ОТЁКОМ, КРАСНОТОЙ КОЖИ ) !
Пока их нет, никаких срочных мер не требуется , просто необходимо продолжить активное наблюдение без всякой паники !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть пневмония.
21 октября 2020
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
Температура более года.
31 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты?
16 ноября 2023
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диарея с температурой
23 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ОАК, температура 37 - 37.8
29 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий