Что вас беспокоит?
Урчит в районе поджелудочной железы.
Здравствуйте! Периодически урчит в районе поджелудочной, метеоризм, светлый желтый кал, если не соблюдать диету появляются опоясывающие боли, периодические боли в правом подребье, в районе кишечника. Анализ на хеликобактер отрицательный, анализ на гепатиты B,C отрицательный, биохимический анализ все в норме кроме АЛТ (44 при норме в 40), анализ кала на панкреатическую эластазу (вне обострения) более 500, по узи немного увеличеная печень, камней в желчном нет, увеличеная селезенка, в поджелудочной признаки хронического панкреатита. ФГДС показало поверхностный гастрит. Было прописано: нексиум, гептрал, урсосан и бак сет форте 2 месяца, помогло. Примерно через несколько месяцев выпил пивка и кал опять стал желтым, а при переедании появились боли после еды. Пока сижу на диете, болей нет. Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста. кишечник обследовали? ваш рост и вес.
Екатерина Андреевна, прикрепил, правда старый, записался на МРТ печени и поджелудочной.
Екатерина Андреевна, также прикрепил свежий анализ крови и кала.
по узи изменения в печени у вас на фоне замещение нормальных клеток на жировые, вы не ответили про ваш рост и вес?
Екатерина Андреевна, рост 205, вес 150
Общий анализ крови в норме.
Алт повышен незначительно, такое повышение бывает на фоне погрешности в питании, избыточной мссы тела( на фоне этого так же и видим изменения по узи). Это обратимые процессы основное это нормализация питания и постепенное снижение массы тела.
Панкреатит по узи поставить не корректно, так как поджелудочная железа плохо просматривается на узи, вы верно записалась на мрт, но так же для оценки работы поджелудочной железы нужно сдать анализ на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!).
так же рекомендую выполнить узи внутренних органов( нужно посмотреть работу желчного пузыря).
По копрограмме у вас признаки воспаления в кишечнике, стул сколько раз в день?
Екатерина Андреевна, стул стабильно раз в день по утрам, иногда даже 2 раза.
не оформленный?
по анализам и вашим жалобам у вас больше данных за синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на этом фоне дискомфорт в животе, урчание. как правило, сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи, поэтому порекомендовала дообследования.
Рекомендую дообследоваться со стороны кишечника еще:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
На данный момент соблюдение диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана. диету соблюдаем 10-14 дней, далее расширяем рацион питания. Обсудить с доктором очно санацию кишечника, лечение может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней( после данного препарата принимать закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели), тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, колоноскопию делал в прошлом году весной, сказали кишка здорового человека.
Принятый ответ
колоноскопия не заменяет те, анализы которые указала, так как сибр по колоносокпии не увидят. а по копрограмме много лейкоцитов, то есть идет воспалительный процесс, поэтому дообследоваться нужно.
Екатерина Андреевна, кал оформленый, бывает и не оформленый, но не часто.
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, СИБР (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202010 ответов
- 30 Июля 202120 ответов
- 6 Января 20222 ответа
- 27 Июля 20222 ответа