Урчит в районе поджелудочной железы. — вопрос №2428139

Question

Урчит в районе поджелудочной железы. — вопрос №2428139

Дмитрий, Ишим

398 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте! Периодически урчит в районе поджелудочной, метеоризм, светлый желтый кал, если не соблюдать диету появляются опоясывающие боли, периодические боли в правом подребье, в районе кишечника. Анализ на хеликобактер отрицательный, анализ на гепатиты B,C отрицательный, биохимический анализ все в норме кроме АЛТ (44 при норме в 40), анализ кала на панкреатическую эластазу (вне обострения) более 500, по узи немного увеличеная печень, камней в желчном нет, увеличеная селезенка, в поджелудочной признаки хронического панкреатита. ФГДС показало поверхностный гастрит. Было прописано: нексиум, гептрал, урсосан и бак сет форте 2 месяца, помогло. Примерно через несколько месяцев выпил пивка и кал опять стал желтым, а при переедании появились боли после еды. Пока сижу на диете, болей нет. Что с этим делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

метеоризм

периодическая боль

подребья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравсвуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста. кишечник обследовали? ваш рост и вес.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепил, правда старый, записался на МРТ печени и поджелудочной.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, также прикрепил свежий анализ крови и кала.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

по узи изменения в печени у вас на фоне замещение нормальных клеток на жировые, вы не ответили про ваш рост и вес?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, рост 205, вес 150

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Общий анализ крови в норме.
Алт повышен незначительно, такое повышение бывает на фоне погрешности в питании, избыточной мссы тела( на фоне этого так же и видим изменения по узи). Это обратимые процессы основное это нормализация питания и постепенное снижение массы тела.
Панкреатит по узи поставить не корректно, так как поджелудочная железа плохо просматривается на узи, вы верно записалась на мрт, но так же для оценки работы поджелудочной железы нужно сдать анализ на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!).
так же рекомендую выполнить узи внутренних органов( нужно посмотреть работу желчного пузыря).
По копрограмме у вас признаки воспаления в кишечнике, стул сколько раз в день?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, стул стабильно раз в день по утрам, иногда даже 2 раза.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

не оформленный?
по анализам и вашим жалобам у вас больше данных за синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на этом фоне дискомфорт в животе, урчание. как правило, сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи, поэтому порекомендовала дообследования.
Рекомендую дообследоваться со стороны кишечника еще:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

На данный момент соблюдение диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана. диету соблюдаем 10-14 дней, далее расширяем рацион питания. Обсудить с доктором очно санацию кишечника, лечение может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней( после данного препарата принимать закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели), тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, колоноскопию делал в прошлом году весной, сказали кишка здорового человека.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 9 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, кал оформленый, бывает и не оформленый, но не часто.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, СИБР (?).

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение, что из заднего прохода постоянно выходит воздух

2 ответа

23 января 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника

2 ответа

31 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сильный метеоризм у ребенка

1 ответ

25 апреля 2024

Иринка, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T13:39:13+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

колоноскопия не заменяет те, анализы которые указала, так как сибр по колоносокпии не увидят. а по копрограмме много лейкоцитов, то есть идет воспалительный процесс, поэтому дообследоваться нужно.

Принятый ответ