Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1342665

Что вас беспокоит?

Необходимость биопсии при подозрении на рак простаты

Мужчина 73 года сделал МРТ, по результатам которого есть подозрение на вероятное наличие рака предстательной железы. Также есть превышение ПСА. Особых жалоб на проблем с мочеиспусканием нет ( за ночь встает 1-2 раза). За ПСА следит ежегодно, есть ежегодный рост на 10-20%. МРТ делал в 2020 году и в 2023. В заключении описано сравнение с данными трехлетней давности. Однако присвоен рейтинг PI-RADS4, с рекомендацией консультации уролога-онколога и биопсии. Вопрос: есть ли необходимость сейчас делать биопсию или пока продолжить мониторинг динамики, сдавая анализы, делая МРТ регулярно? Не спровоцирует ли биопсия дальнейшее ускоренное развитие заболевания? Насколько критичный размер образования? Какой оптимальный вариант лечения в данной ситуации?

Гипертония
73 года
11 Апреля 2023·Просмотров: 1322·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, ПСА, МРТ, ТРУЗИ предстательной железы. Что при ректальном осмотре предстательной железы?

Галина, здравствуйте! МРТ 2023 года прикрепил, там указано сравнение размеров и объема с 2020 годом. И анализы пса за 2023 год прикрепил. Через пару часов трузи прикреплю.

Есть повышение ПСА и изменения по МРТ. Только на основании трансректальной биопсии предстательной железы можно будет поставить окончательный диагноз на основании гистологического заключения.

Принятый ответ

Добрый вечер.Так у Вас все показания для проведения биопсии.Ждём ТРУЗИ

Луиза, здравствуйте, прикрепил описание ТРУЗИ

Принятый ответ

Доброго времени суток. Наблюдать уже нет смысла, нужно делать биопсию простаты и чем быстрее, тем лучше!

Владимир, здравствуйте! Биопсию лучше сделать под контролем МРТ или без разницы?

Любую, но если есть выбор без затягивания сроков, то Fusion-биопсия

Принятый ответ

Здравствуйте. По всем стандартам необходимо сделать биопсию предстательной железы. По результатам гистологии - дальнейшие действия.

У Вас абсолютные показания к биопсии предстательной железы.Какой объём остаточной мочи?

Луиза, не могу сказать, не замеряли, это узи надо сделать?

Владимир,тактика следующая.
Сейчас без всяких сомнений Вы выполняете биопсию.Дай Бог,если результат будет доброкачественным,Вы решаете вопрос с опер.лечением,так как по результатам ТРУЗИ у Вас имеет место быть внутрипузырный рост,а это показание для опер.лечения.Поэтому необходимо знать остаточный объём,но это все после биопсии!

Принятый ответ

Добрый день!
В случае повышения ПСА в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи выполняется диагностическая биопсия предстательной железы с последующим гистологическим исследованием.
Обследование и лечение - добровольное. Поэтому выбор как поступить за Вами!

День добрый. Конечно же биопсия! Уже и так долго ждете!?‍♂️

PI-RADS-3 и выше при повышении ПСА требует биопсии!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.