Резкое снижение динамики хгч, сердцебиение, многоплодность — вопрос №1343885

Question

Резкое снижение динамики хгч, сердцебиение, многоплодность — вопрос №1343885

Марина, Воронеж

300 просмотров

12 апреля 2023

Здравствуйте. Мне 30 лет. Не рожала. Проблем забеременеть не было. Все удалось быстро
Цикл -35-6 дней, но регулярный. Всю жизнь так. День зачатия 6-7 марта.(в соответствии с овуляцией)
Подошли ответственно к беременности и анализам. Сдавали хгч регулярно. Прогестерон и д димер и ТТГ - в пределах нормы.Наблюдался очень хороший рост хгч 2т-6т-18тыс.
На 4-5 неделе в это воскресенье был 18 тыс. , что соответствует норме. Узи на 3 неделях никаких отклонений не показало.
Пошла вчера (вторник около 4,5-5 недель фактических) становиться в жк, многое пришлось выслушать. Грубые женщины там. Отправили на сердцебиение ктр - его не обнаружили. Поставили неразвивающуюся под вопросом, хотя, я обозначила длинный цикл и позднюю овуляцию.
Сказали походить еще неделю. Сутки нервничала. Не могла привести свое состояние в порядок.
На утро (сегодня) сделала контроль хгч с интервалом 3 дня. В воскресенье 18т, а сегодня (через 3 дня ) 20 т. То есть прирост всего на 2т.
Сразу побежала на узи в платную.
Узист поставила срок 5, 3 и сказала, что у меня вообще 2 желточных мешка. И странно, что никто не сказал этого раньше. Но самое важное - сердцебиение визуализируется, но его не слышно. Надо наблюдать.
Также, к сожалению, по ее словам из-за стресса появилось отклонение эндо и цервикального каналов. До 3, 5 (сказала, что незначительная отслойка)
Второе сердце совсем не видно и не слышно. Написали, гипертрофию второго желточного мешка.

Показатели диаметра яйца на сроке 5 недель - 15 ми
Ктр-3,6.
Диаметр мешка 5,8.

Второй эмбрион : мешок 7мм.
Больше никаких данных.

Вопросы: 1. С чем может быть связан такой резкий спад хгч (замирание, или стресс тоже вполне является причиной?.)
2. Это опасно, что он так мало стал расти? Можно его поддержать?
3. Второй эмбрион точно нежизнеспособен? Или есть исключения
4. Необходимо ли срочное вмешательство медикаментозное для поддержания? Или оставить на динамику
5. Сердце только визуализируется а не слышится на фактическом 5,2. Это может быть нормой?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердцебиение

хгч

жизнеспособность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Можете, пожалуйста, еще прокомментировать мой анализ по шейке матки?
Урожестан положен в моем случае? И как долго? Либо нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 апреля 2023

Гинеколог

Цитологию? Или описание по узи?

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я прикрепила узи. Или оно неинформативно для данного вопроса?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 апреля 2023

Гинеколог

По узи шейка хорошая, если утрожестан именно по этому поводу, то он не нужен.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, там , написали , что признаки отслоения. И один показатель 3,5.

Сейчас, Вы не рекомендуете, да?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 апреля 2023

Гинеколог

Можно начать дозу по 200 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Марина, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, наверное, вы не смотрели мое узи. Или что-то упустили из моего описания
Сейчас 5 ,5 фактических недель. Не акушерских (как я описывала выше)Узист сказал, что эмбрион точно замер и это видно из прошлого узи, так как ктр у него 3,4 , а должен быть больше 1см.
И сердцебиение визуальное это ошибка. Мешок желточный стал 7,2.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 апреля 2023

Гинеколог

Я видела Ваше узи, рекомендации выше.

Пожаловаться

Марина, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, рекомендации наблюдения , имеется ввиду.? Скажите, при таких значениях нет смысла пока идти на аборт? 3,4 ммдля 7-8 акушерских еще допустимо?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 апреля 2023

Гинеколог

Нет, пока не нужно, шанс есть. Нужно узи в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ.
Так совпало, что моя подруга Люда Прасолова у вас наблюдалась всю беременность. Описала Вас, как очень компетентного врача.
Можете, пожалуйста, посмотреть документ с узи и прокомментировать признаки отслойки.
Нужен ли Урожестан сейчас или нет?
И как долго, если нужен.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 13 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Очень приятно))
Размеры отслойки, как правило, не имеют значения.
Утрожестан, на мой взгляд, нужен 200 мг в сутки на ночь - профилактическая доза.
До 1 пренатального скрининга в сроке 11-14 недель, если там все хорошо, то утрожестан можно отменить будет

Пожаловаться

Марина, 15 апреля 2023

Клиент

Виктория, наверное, что-то упустили из моего описания
Сейчас 5 ,5 фактических недель. Не акушерских (как я описывала выше)Узист сказал, что эмбрион точно замер и это видно из прошлого узи, так как ктр у него 3,4 , а должен быть больше 1см.
И сердцебиение визуальное это ошибка. Это мое сердцебиение так сказывается. Мешок желточный стал 7,2.
Отправила на аборт.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Я видела ваше узи. Пока рано говорить о неразвивающейся беременности. Нужно сделать узи - контроль через 7-10 дней

Пожаловаться

Марина, 12 апреля 2023

Клиент

Вера, спасибо за ответ.
скажите какого Вы мнения по дюфастону? Прогестерон на 4 фактических неделях был 52. (До стресса)
Сейчас незначительное отслоение (в документе прикреплено )

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Прогестерон при беременности не оценивается, тк не информативно. А вот наличие отслойки говорит о том, что препарат прогестерона нужен. Я больше люблю утрожестан, тк он более эффективен и эффект подтверждается в клинических исследований, в отличие от дюфастона. Утрожестан можно использовать и во влагалище и через рот пить. В вашем случае это дозировка 200*2 раза в день. С 12 недель по 36 при двойне показан приём кардиомагнила 150 мкг с целью профилактике преэклампсии, тк двойня соответствует высокому риску.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Вера, спасибо за емкий ответ. Последний вопрос + длительность приема Утрожестан. До каких-то нормальных показателей или есть опрелеленый курс?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В случае двойне надо всю беременность до 36 недель принимать, тк нагрузка очень большая и риск выкидыша и преждевременных родов сохраняется.
Так вообще назначают до 16 недель, потом оценивают Риски, нужно ли продолжать дальше приём препарата.

Пожаловаться

Марина, 15 апреля 2023

Клиент

Вера, наверное, вы не смотрели мое узи. Или что-то упустили из моего описания
Сейчас 5 ,5 фактических недель. Не акушерских (как я описывала выше)Узист сказал, что эмбрион точно замер и это видно из прошлого узи, так как ктр у него 3,4 , а должен быть больше 1см. (Это было в описании прикрепленного узи)
И сердцебиение визуальное это ошибка. Мешок желточный стал 7,2.
Отправила незамедлительно на аборт.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, я ничего не упустила и очень внимательно посмотрела. И моё мнение не изменилось. Раз есть пульсация визуально, рост плодного яйца, значит плод живой и прерывать такую беременность ни в коем случае нельзя. Появится нормальное сердцебиение, но позже. Надо недельку ещё посмотреть. Иначе просто прервете нормальную беременность

Пожаловаться

Марина, 15 апреля 2023

Клиент

Вера, сегодня была у другого узиста(по отзывам, более опытного), и та сказала, что жалобу на первого накатает, как как пульсации быть не может.. ((( а тем более двоих.
От первого узи прошло 3 дня. Ктр не изменился 3,4. Желточный мелок 7,2.
Мы с мужем смотрим на видео, и думаем, что у нас , возможно, глюки. Мы видим первую пульсацию из узи в среду.
Узист убедительно сказала, что если зачатие было 7 марта, то на этом сроке должен быть 1 см или хотя бы немного меньше.
Сказала сдать хгч, и ведь, оно действительно перестало набирать . на сроке 5 недель всего было 20т.

И даже при таких показателях стоит наблюдать?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ктр за 3 дня вполне может не измениться, тк погрешность узи больше, чем прирост Ктр. ХГЧ у вас увеличилось, хоть и немного.
Может узист и опытный, но исходя из ваших слов, я не отношусь с доверием к такому специалисту. Тем более после слов: жалобу накатаю на коллегу, убедительно доказывала, что эмбрион должен быть именно такого размера в ранний срок.
Да, стоит ждать

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2023

Клиент

Вера, вы тот человек, который в меня вселился надежду. Я прошу вас, помогите.. Я заплачу, сколько нужно.

У меня сегодня хгч вырос на 10 тысяч за 4 дня....
Есть смысл записаться к Вам на консультацию и подробное рассмотрение анализов?

Потому что от слез уже живот режет, отслойка. Если плод неживой, то нет и смысла в урожестане, ведь...
Я не понимаю дальнейших действий
Узисты разводят руками. Говорят, 100 процентов плод 3,4 мм и мешок 7,2 .
Есть видео все неободимые.
Анализы.
Сегодня же меня направил на аборт. А анализ +10твсяч за 4 дня.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да,смысл есть более подробно разобрать ваши анализы и проанализировать ситуацию. ВАм сейчас надо посмотреть общий анализ крови, коагулограмму развернутую,биохимию крови, ТТГ,ат к ТПО,ТГ в близжайшее время. Лучше пообщаться по результатам. Если есть возможность приехать-вообще замечательно.
Я только увидела фото с видео и я вижу, что скорее всего беременность изначально была двойней, но второе плодное яйцо перестало развиваться и поэтому ХГЧ пошло вниз. То,что ХГЧ выросло говорит о нормально протекающей беременности.Поэтому и само плодное яйцо развивается более медленно в сравнении с одноплодной беременностью. Только пожалуйста не прерывайте эту беременность! ВАша ситуация вполне обнадеживающая и шансы на появление сердцебиения очень большие.

Пожаловаться

Марина, 17 апреля 2023

Клиент

Вера, второй узист назвала просто амниотическ м мешком вторую окружность. И сказала, что первый узист написал чушь. Возможно, не видно на фото.
К сожалению, нет возможности приехать. Я из города Воронеж.
Завтра сдам анализы остальные. ТТГ в норме. Уже сдавала.
И оплачу консультацию. Получается, завтра вторая половина дня или среда.
Получится?
И будет возможность скинуть на почту анализы и видео с узи

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Все решаемо вполне.
Дайте знать, когда придет анализ

Пожаловаться

Марина, 12 апреля 2023

Клиент

Игорь, здравствуйте. Спасибо за ответ. Имеется ввиду, что визуально на экране мы видим сердце и его сокращения, но датчик звуковой не прослушивает.

Пожаловаться

Марина, 12 апреля 2023

Клиент

Игорь, как я уже писала выше, я прошла узи изначально в жк. Там не увидели второй жёлтый мешок и уж тем более визуально нет сердцебиения. Аппараты к нас старые, к сожалению. Поэтому, пошла делать за деньги в достойное лечебное заведение. Результат описала оттуда

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ХГЧ, беременность не видят.

7 ответов

15 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий уровень хгч

1 ответ

24 ноября 2022

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердцебиение на раннем сроке

2 ответа

12 декабря 2022

Алена

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

13 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-12T17:21:29+03:00

Здравствуйте. На этом сроке хгч уже не растет так стремительно как раньше. Прирост у Вас хороший, беременность развивается. Просто подождите дней 7-10 и пройдите узи в динамике. Не переживайте и принимайте витамины, все у Вас хорошо.

Никитина Виктория Леонидовна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T17:24:18+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! После 10 000 хгч отслеживать не информативно. На сейчас - беременность развивается, повторите узи через 7-10 дней и не переживайте!

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T17:26:19+03:00

Добрый день!
ХГЧ в таких цифрах уже не удваивается за 48 часов. Это абсолютная норма
В данном сроке уже не смотрят за при ростом, а наблюдают на узи, тк информативность гораздо выше.
За вторым эмбрионов пока сложно сказать, развивается, ли он или нет. На таких сроках один другого загараживает, да и в принципе видно пока плохо сердцебиение при двойне. Да, иногда происходят такие ситуации, что матка сама не даёт развиться второму плоду, тк он будет забирать силы у первого. Пока об этом не думаем, только наблюдаем.
По сердцу есть такие критерии: оно должно быть слышно при свд более 25 мм, иначе это замершая беременность
Если свд ниже, то мы просто наблюдаем.
Поддержки не нужно.
Не забываем про фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200-250 мкг, витамин Д 2000 ме.

Поспелов Игорь Игоревич, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T17:30:54+03:00

Добрый день.
УЗИ - это метод медицинской визуализации. То есть "смотрение" на экране.- это то самое.
"Визуализируется, но не регистрируется датчиком" - это, мягко говоря, более чем странная информация.
Пройдите узи в нормальном учреждении (жк, РД, пц). "Запилить" такое заключение, по которому неясно, одноплодная беременность или многоплодная - это очень необычно.
По случаю обнаруженной гематомы - начните прием дюфастона, 1 таб х 3 раза.

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T14:46:01+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. После 10.000 хгч уже не удваивается. Чсс ещё подрастёт, ещё срок маленький. Принмайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, Дюфастон по 10мг 2р.день, половой и физический покой

Принятый ответ