Результаты анализов — вопрос №1344080

Question

Результаты анализов — вопрос №1344080

ღಞღ Ãλêભķă

225 просмотров

12 апреля 2023

Добрый вечер. Бабушке 82 года, лежачая, перелом шейки бёдра, лежала в реанимации было 75 %поражения лёгких, год назад, последние результаты анализов, повышены креатинин, и другие показатели, что делать,?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

реанимация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 апреля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Креатинин повышен. Обнаружена кишечная палочка. Необходимо сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Какие жалобы?

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 12 апреля 2023

Клиент

Галина, добрый вечер. Прикрепила анализ мочи, ничего не беспокоит, раньше были проблемы, пролечили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 апреля 2023

Уролог, Андролог

Анализ с воспалением. По чувствительности подходит нитрофурантоин по 50 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Контроль общего анализа мочи и бак посева мочи.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 12 апреля 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы ? Какие препараты принимает? Есть предыдущие результаты анализов - креатинин, мочевина?
На фото не видно какой посев, посев мочи ?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Креатинин повысился впервые? Есть ли у бабушки жалобы?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! У бабушки в моче колибациллярная инфекция. Но в крови нет признаков воспаления.

Есть определённая установка, что если у человека нет жалоб (боль при мочеиспускании, лихорадка, мутная моча) принимать антибиотики нет показаний. Это будет называться бессимптомная бактериурия. Тем более в моче лейкоциты у женщин бывают на фоне атрофического кольпита.
По анализам есть ощущение, что бабушка пьёт очень мало воды.

Есть ли какие то хронические болезни, какое давление и какие лекарства пьёт? Чтобы понимать причину повышения почечных показателей.

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, добрый день. Хронического ничего нет, аритмия, как у всех в её возрасте-давление . Принимает
Амиодарон 200,спиронолактон25, бисопралол 2,5,аторвастатин 20,бетагистин24, мексидол 125,эликвис 2,5
Ещё ранее принимали курс Кетостерил

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Скорее всего хроническая болезнь почек на фоне сердечной патологии.
Но, если у неё уже давно такие показатели креатинина (до 200), то в самочувствии это никак обычно не отражается, так как организм адаптируется К таким цифрам.

Я бы вернула Кетостерил, так как очень низкий уровень белка, это риски развития инфекции.

Также повышен уровень мочевой кислоты- добавить в терапию добавить на месяц аллопуринол 100 мг, пересдать, если будет ближе к 300 мкм/л-отменить.
В диете строго ограничить кофе, томаты, шоколад, субпродукты, мёд.

Расширить питьевой режим (если нет сердечной недостаточности и выраженных отёков).

Начать приём растительного уросептика: Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день месяц.

Выполнить УЗИ почек.

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, получается Аллопуринол, Кетостерил, и Канефрон. Как принимать?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Аллопуринол 100 мг утром после еды 1 раз в день. Месяц. После-контроль мочевой кислоты и решается надо ли пить дальше его.
Щелочное питье (типа Боржоми)- нейтрализовать кислоту.

Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день месяц, тоже после еды- курсы 3-4 раза в год.

Кетостерил (либо другие аналоги аминокислот) по весу. Какой у бабушки вес?

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, не знаю, кг 80,я думаю. Мы принимали по 2 таб 3 р в день

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, Канефрон пропивали месяц назад

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Повторять не надо тогда. Через пару месяцев Канефрон повторите курс.

Кетостерил рассчитывается 1 таб.на 5 кг.
Ну не 16, но хотя бы по 4 таблетки 3 раза в день.

А боли есть при мочеиспускании?

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, нет, болей нет

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Тогда показаний к антибиотикам нет.
Ещё один момент-контролируйте периодически калий крови. При почечной недостаточности он плохо выводится, а бабушка пьёт спиронолактон,который его повышает. Если показатель более 5,5 мм/л будет-сразу отменяете препарат.

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, в декабре делали, был185, при норме 136-210

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Калий? Он НЕ может быть таким) это постоянная величина 3,5-5,5 ммоль/л норма.

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила анализ

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Удивительно. В этих единицах измерения никто не смотрит калий. Ну хорошо. В любом случае в пределах нормы.

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, не знаю, вызывали врача для взя
тия анализа на дом, т. к в поликлинике его нет. Спасибо большое, тогда всё пропьем, сдадим анализы, и обратимся

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Не за что, лечитесь!

Пожаловаться

ღಞღ Ãλêભķă, 13 апреля 2023

Клиент

Виктория, Кетостерил месяц, правильно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. В моче есть умеренное воспаление и бактериурия. Что из жалоб? В реанимации мочевой пузырь катетеризировали? УЗИ почек и мочевого пузыря делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реанимация , фиброз

3 ответа

11 февраля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Реанимация

11 ответов

1 декабря 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Тяжёлое состояние после переливания крови

4 ответа

12 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Как остановить диарею у взрослого?

4 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T15:46:32+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Пока да. Дальше посмотреть надо. Может каждые 2 недели месяца постоянно.

Принятый ответ