Что вас беспокоит?
Субфибрилитет, повышен ТТГ
В феврале переболела ОРВИ два курса антибиотиков, +трекрезан, продолжала держаться субфебрильная температура. В марте удалили миндалины, после лечила герпес валвир+врач дала большую дозу ликопида 20 мг, от которой меня скрутило и подскочила температура, бросила сразу, через неделю вроде стало получше. Другой инфекционист назначил валвир+изопринозин, через 4 дня опять температура до 37,6, каждый день. 5 дней изопринозин не пью, температура сохраняется. Плюс подчелюстные лимфоузлы дают о себе знать. Самочувствие плохое, потеют ладони, болят кости/мышцы. Анализы прикрепляю, узи щитовидки+лимфоузлы, гормоны, оак, оам, анализ кала, осмотр инфекциониста, гематолога. В октябре кт легкие, сердце, аорта, средостение норма, в феврале рентген лёгких+пазухи носа, в норме, в декабре 2022 узи малого таза норма, узи БП+почки,надпочечники недавно норма, венерология в норме, хламидии, микоплазма/токсоплазма норма. Пью эутирокс 75 мг, год назад, гормоны в норме были и узи тоже. ТТГ сдавала через неделю после приема ликопида. Помогите откуда этот субфибрилитет? Что делать? Куда копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После сдачи на ттг ( он у Вас 12, ) , вы дозировку меняли?
Дарья, нет не меняла дозировку.
Тироксин нужно увеличить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
По узи ничего страшного нет, принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Ферритин низкий , норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
+ вит д проверьте , норма 30-60, он тоже влияет на ТТГ
Пролактин хоть и незначительно, но повышен
Поэтому его нужно пересдать вместе с макропролактином , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин.
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Сдавать пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла
За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Судорог не бывает?
Дарья, нет судорог не бывает. А может повысится ттг из-за приема препаратов? Конечно очень беспокоит температура. Страшно никаких сил нет.
Дарья, мне в ноябре 2022 делали МРТ шейного отдела и пол головы попало в зону видимости, невролог смотрел в том числе и голову, если бы там было что-то нехорошее он бы это увидел? То что вы имеете в виду. Ну он сказал, что там всё норм.
Нет, вряд ли.
ТТГ ещё когда сдавали ?
По мрт без контраста нельзя увидеть аденому.
Возможно Вам не придётся его делать, Вам для начала нужно сдать пролактин и правильно к нему подготовится .
Дарья, я ещё ярину принимаю. Ну хоть не очень сильно всё плохо, ваши подозрения больше для проверки или у вас реальные опасения? А к температуре в итоге это может иметь отношение?
Пролактин повышен незначительно, он очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса.
Просто нужно узнать за счёт чего повышен пролактин ( дообследоваться)
Обычно если есть подозрения на аденому, то Пролактина в 2-3 р выше .
Температура с пролактином не связана
Если длительное время ТТГ такой высокий, то он может быть причиной повышения температуры
Когда предыдущий анализ ТТГ был?
Дарья, предыдущий 13.06.2022 был: 3,006.
Стрессую я очень сильно, особенно сейчас из-за всей этой ситуации со здоровьем, да и в принципе много стрессую.
Врач в поликлинике предложила подождать и пересдать ттг, вы считаете дозу повышать до 100 и ничего не ждать? Пролактин я сдавала без отсылки к циклу, просто прибежала и сдала, скорее всего и бегом, без всякого отдыха, да ещё и на нервах.
В июне вы давно сдавали. Возможно причина в этом
Так как вы не готовились к сдаче на анализ, значит можно не переживать на счёт Пролактина
Можно конечно через мес пересдать вместе с макропролактином, для спокойствия
На счёт ТТГ да, нужно тироксин увеличить , ждать не нужно . Если он не опустится ниже 4 через 6 нед, тогда увеличить до 125 мкг
Дарья, да, пролактин я сдала на 6 день приема ярины уже.
Я даже не думала, что июнь это давно, а как же часто надо контроль делать и почему он просто взял и подскочил?
Тоесть из-за ттг может вот так температура держаться?
Колебание веса не было?
Дарья, если и были то в пределах 2-3 кг, именно из-за пищи, плохо кушать могла, плюс операция на гланды. Но сильных колебаний за это время не было, правда я и вешу 52-55 кг, сейчас 55 наела после тонзилэктомии.
Принятый ответ
Если гормоны в норме в течении 2-3 мес, то Контроль 2 р в год .
Если появляются какие то жалобы, ухудшается самочувствие, то лучше проконтролировать гормоны
На ттг может влиять и колебание веса , перенесённые орви , операции, смена производителя препарата, принимать тироксин отдельно от других препаратов ( через 4 часа после приёма тироксина)
Дарья, спасибо большое за ооочень подробную консультацию ❤️
Здравствуйте, что касается эндокринологии, то у вас некомпенсированный гипотиреоз. Вам необходимо увеличить дозировку до 100 мкг натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ через 6/8 недель.
Так же необходимо проверить уровень витамина Д. + восполнить дефицит ферритина(прием феррумлек/феррибат 1 т 1 раз в день 1,5 мес). На узи щж все неплохо, контроль 1 раз в год.
Пролактин повышен незначительно. Необходимо переслать вместе с макропролактином, к сдаче анализа подготовиться должным образом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20209 ответов
- 18 Декабря 20201 ответ
- 27 Мая 20211 ответ
- 17 Июля 20211 ответ