Субфибрилитет, повышен ТТГ — вопрос №1344136

Question

Субфибрилитет, повышен ТТГ — вопрос №1344136

Елена

360 просмотров

12 апреля 2023

В феврале переболела ОРВИ два курса антибиотиков, +трекрезан, продолжала держаться субфебрильная температура. В марте удалили миндалины, после лечила герпес валвир+врач дала большую дозу ликопида 20 мг, от которой меня скрутило и подскочила температура, бросила сразу, через неделю вроде стало получше. Другой инфекционист назначил валвир+изопринозин, через 4 дня опять температура до 37,6, каждый день. 5 дней изопринозин не пью, температура сохраняется. Плюс подчелюстные лимфоузлы дают о себе знать. Самочувствие плохое, потеют ладони, болят кости/мышцы. Анализы прикрепляю, узи щитовидки+лимфоузлы, гормоны, оак, оам, анализ кала, осмотр инфекциониста, гематолога. В октябре кт легкие, сердце, аорта, средостение норма, в феврале рентген лёгких+пазухи носа, в норме, в декабре 2022 узи малого таза норма, узи БП+почки,надпочечники недавно норма, венерология в норме, хламидии, микоплазма/токсоплазма норма.
Пью эутирокс 75 мг, год назад, гормоны в норме были и узи тоже. ТТГ сдавала через неделю после приема ликопида.
Помогите откуда этот субфибрилитет? Что делать? Куда копать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз, герпес

Вопрос закрыт

ттг

железо

субфибрилитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
После сдачи на ттг ( он у Вас 12, ) , вы дозировку меняли?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, нет не меняла дозировку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Тироксин нужно увеличить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

По узи ничего страшного нет, принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Ферритин низкий , норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

+ вит д проверьте , норма 30-60, он тоже влияет на ТТГ

Пролактин хоть и незначительно, но повышен
Поэтому его нужно пересдать вместе с макропролактином , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин.
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом

Сдавать пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла
За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Судорог не бывает?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, нет судорог не бывает. А может повысится ттг из-за приема препаратов? Конечно очень беспокоит температура. Страшно никаких сил нет.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, мне в ноябре 2022 делали МРТ шейного отдела и пол головы попало в зону видимости, невролог смотрел в том числе и голову, если бы там было что-то нехорошее он бы это увидел? То что вы имеете в виду. Ну он сказал, что там всё норм.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Нет, вряд ли.
ТТГ ещё когда сдавали ?
По мрт без контраста нельзя увидеть аденому.
Возможно Вам не придётся его делать, Вам для начала нужно сдать пролактин и правильно к нему подготовится .

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, я ещё ярину принимаю. Ну хоть не очень сильно всё плохо, ваши подозрения больше для проверки или у вас реальные опасения? А к температуре в итоге это может иметь отношение?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Пролактин повышен незначительно, он очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса.
Просто нужно узнать за счёт чего повышен пролактин ( дообследоваться)
Обычно если есть подозрения на аденому, то Пролактина в 2-3 р выше .
Температура с пролактином не связана

Если длительное время ТТГ такой высокий, то он может быть причиной повышения температуры
Когда предыдущий анализ ТТГ был?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, предыдущий 13.06.2022 был: 3,006.
Стрессую я очень сильно, особенно сейчас из-за всей этой ситуации со здоровьем, да и в принципе много стрессую.
Врач в поликлинике предложила подождать и пересдать ттг, вы считаете дозу повышать до 100 и ничего не ждать? Пролактин я сдавала без отсылки к циклу, просто прибежала и сдала, скорее всего и бегом, без всякого отдыха, да ещё и на нервах.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

В июне вы давно сдавали. Возможно причина в этом
Так как вы не готовились к сдаче на анализ, значит можно не переживать на счёт Пролактина
Можно конечно через мес пересдать вместе с макропролактином, для спокойствия

На счёт ТТГ да, нужно тироксин увеличить , ждать не нужно . Если он не опустится ниже 4 через 6 нед, тогда увеличить до 125 мкг

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, да, пролактин я сдала на 6 день приема ярины уже.
Я даже не думала, что июнь это давно, а как же часто надо контроль делать и почему он просто взял и подскочил?
Тоесть из-за ттг может вот так температура держаться?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Колебание веса не было?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, если и были то в пределах 2-3 кг, именно из-за пищи, плохо кушать могла, плюс операция на гланды. Но сильных колебаний за это время не было, правда я и вешу 52-55 кг, сейчас 55 наела после тонзилэктомии.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое за ооочень подробную консультацию ❤️

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 12 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, что касается эндокринологии, то у вас некомпенсированный гипотиреоз. Вам необходимо увеличить дозировку до 100 мкг натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ через 6/8 недель.
Так же необходимо проверить уровень витамина Д. + восполнить дефицит ферритина(прием феррумлек/феррибат 1 т 1 раз в день 1,5 мес). На узи щж все неплохо, контроль 1 раз в год.
Пролактин повышен незначительно. Необходимо переслать вместе с макропролактином, к сдаче анализа подготовиться должным образом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысился ТТГ во втором триместре беременности

11 ответов

1 апреля 2020

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Гемоглобин

1 ответ

1 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкие показатели ферритина, гемоглобина

2 ответа

20 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Повышено железо

5 ответов

8 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T22:54:51+03:00

Если гормоны в норме в течении 2-3 мес, то Контроль 2 р в год .
Если появляются какие то жалобы, ухудшается самочувствие, то лучше проконтролировать гормоны

На ттг может влиять и колебание веса , перенесённые орви , операции, смена производителя препарата, принимать тироксин отдельно от других препаратов ( через 4 часа после приёма тироксина)