Консультация терапевта /

Продолжительный кашель — вопрос №1345123

187 просмотров

Здравствуйте, заболела 3 апреля, была повышенная температура 38 примерно одну ночь, сел голос, кашель сухой (больше был в положение лежа) один день сильно болело горло, по истечению 10 дней кашель не прошёл вчера поднялась температура примерно до 37,6 (ночью возможно выше была) кашель стал более глухой; смотрели два врача, сказали дыхание жёсткое 1 врач назначил пульмикорт 0.5мг/мл - 2 мл заливать в небулайзер без разведения 1 раз в сутки и бердуал 2 раза в день по 10 капель + Рафамин
2 врач назначил совершенно другое лечение Амоксиклав 1000 1 т 2 раза в день и лазолван
Вопрос как понять какая схема лечения правильная ( прилагаю ОАК)

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзтлит, полинозз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Мокрота отходит?
Вторая схема лечения правильная , по крови есть призанки бактерильной инфекции.
Принимать Амоксиклав нужно, также рекомендую добавить комплекс витаминов Витамин С 1000мг Витамин д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг
Клиент
Александр, здравствуйте, мокрота не отходит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда рекомендую Лазолван, заменить на Ренгалин по 1 таблетке 3 раза в сутки 10 дней.
Клиент
Александр, подскажите пульмикорт с бердуалом в этом случае оставлять? И вместо амоксиклава аугментин 875мг + 125 мг подойдёт?
Терапевт
Да , аугментин подойдет , принимать также по 1 таблетки 2 раза в сутки.
Ингаляции продолжать , если состояние не изменится , обязательно выполнить рентгенографию в 2-х проекциях.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Ингаляции и амоксиклав обязательно. Инфекция бактериальная,жесткое дыхание - это бронхит. В плане дообследования при усилении одышки и появлении болей в груди - рентген грудной клетки,СРБ.
Клиент
Екатерина, ингаляции с бердуалом и пульмикортом?
Клиент
Екатерина, и можно ли аугментин 875 мг 125 мг
Терапевт
Да. Учитывая разведение с физ.раствором отхаркивающее - лазолван- может не понадобиться.
Терапевт
Аугментин - это лучшее решение!
Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела анализы, по ним- признаки 100% бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты). СОЭ подрастает.
Плюс Ваша симптоматика в виде болей в горле+ налет
НУЖНЫ АНТИБИОТИКИ, ДА.

Касаемо терапии:
1. Обильный питьевой режим -вода, морсы, компоты.
Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. А это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта, ломоты в костях и вялости.
Можно обычную теплую воду с лимоном- кислая среда, которую образует цитрусовый фрукт, губительна для болезнетворных бактерий.
2. Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев.
3. Препарат выбора- Амоксиклав 1000 мг 1 р/сут 7-10 дней
4. Параллельно- Бакст по 1-2 капс. 2 р/сут 7-10 дней )
5. Флуифорт 1 пакетик утром до 10 дней!
Клиент
Алена, боли в горле были один день, налёта не было
Терапевт
У вас бактериальная инфекция
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
в ОАК признаки бактериальной инфекции, согласна с доктором, что нужны антибиотики. амоксиклав - хороший антибиотик.
Если дыхание жесткое, врачи "подразумевают" бронхит или трахеобронхит - нужно обязательно сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Обильное питье.
От кашля - кашель сухой, мокрота не отходит совсем?
Орошать зев мирамистином , лоратадин 10 мг на ночь, витамин С 500 мг х 2-3 раза, витамин Д 5000 ме за завтраком.
Клиент
Надежда, мокрота если совсем чуть чуть утром отходила до сегодняшнего дня, нос чистый насморка нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
линкас можно при трудноотделяемойй мокроте 2 ч.л.*3-4 раза в день, если нет аллергии на травы.
Терапевт
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции, считаю схему второго врача более правильной.
Рекомендую пересдать общий анализ крови через 7 дней для контроля.
Выздоравливайте!
Пульмонолог, Терапевт
Наталия, здравствуйте.
Антибиотик нужен точно - Амоксиклав 1000 1 т каждые 12 часов( верная схема) 7 дней
Пульмикорт - 0,5мг 2,0мл + беродуал 15капель + физ р-р 2,0мл дышать 2 раз в день 7 дней ( полоскать рот после ингаляции )
Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней. (если есть или появится мокрота)
Актофлор-С - по 1 тюбику-капельнице внутрь 2 раза/сут, во время еды, разбавляя в стакане воды (250 мл).
Продолжительность курса – 1 месяца (профилактика дисбактериоза на фоне антибиотиков).
-соблюдение режима работы и отдыха.
-полноценный ночной сон.
-увлажнение воздуха и проветривание жилых помещений.
- термометрия 2 раза/сут. При повышении температуры выше 38,0-38,5 С прием Парацетамола 500 мг до 3-4 раз в день
-Обильное теплое питье ( 2-2,5 л/сут),частое проветривание помещения, увлажнение воздуха
-Избегать переохлаждения, контакта с инфекционными больными
-Щадящая диета: дробное питание, небольшими порциями, 4-5 р/д, исключить острое, горячее, холодное. Можно нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты. Запрещается алкоголь в любых видах
Клиент
Оксана, можно заменить на аугментин 875мг +125мг и схема таже, пить по одноай 1 таблетке каждые 12 часов?
Пульмонолог, Терапевт
Да, всё верно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вторая схема подходит. Если нет аллергии на антибиотик. Потому что по крови бактериальный бронхит или пневмония. Нужен антибиотик обязательно.
Обильное питье, морсы, компоты , травяные чаи. Грудной сбор дней 5 попить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозреваю у себя пневмонию
20 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить дальше кашель
19 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Сильный кашель
20 декабря 2023
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка не проходит кашель
28 мая 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Насморк и кашель без температуры
22 октября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия