Не помогают ПВНП — вопрос №3341062

Question

Не помогают ПВНП — вопрос №3341062

Валерия, Екатеринбург

78 просмотров

16 июня 2025

Добрый вечер, вчера на приеме ревматолог поставила болезнь бехтерева,,боли беспокоят две недели и по-моему только нарастают, сначала думаю что остеохондроз начала принимать нимесил, за 4 дня полностью купировались, я прекратила его пить, через день они вернулись с удвоенной силой. Начала принимать аркоксиа, но от него заболел желудок. Вчера на приеме ревматолог прописала целекоксиб, пью, но легче не становится, добавилось мышечное напряжение, боли только нарастают, больно уже и лежа и сидя и стоя и во время ходьбы. Температура держится 36,6-36,9. Как долго ждать эффекта от препаратов или это болезнь прогрессирует?

Вопрос закрыт

болезнь бехтерева

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 1 час назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
При Болезни Бехтерева назначается базисное терапия, какой препарат Вам назначили?
Нпвс по потребности на ряду с базисной терапией остается, каждому пациентку индивидуально подбирается, если нимесил с положительным эффектом был, то продолжайте ее принимать

Пожаловаться

Валерия, 56 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, добрый вечер, в том и дело что назначили только Толперизон и целекоксиб, сказали что базисный назначают только если нпвп не помогает…. А это понятно будет через месяц, но за месяц я с ума сойду от боли(((

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 47 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если по анализам срб, соэ повышен, на мрт сакроилиит есть или отек, то базис назначется, если по анализам в норме все, то да в таких случаях врачи только миорелаксанты и нпвс назначают

Пожаловаться

Валерия, 42 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, в том и дело что соэ и срб в идеале! На рентгене нет измений, только на мрт, 1 стадия.

Пожаловаться

Валерия, 41 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, если в течении двух дней нет ответа на нпвп, то лучше переходить на другие?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 37 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если в анализах все в пределах нормы, да, нпвс по потребности длительно, эффект оценивать через 2-3 дня, если нет эффекта переходить на другой нпвс , обязательно прием нольпаза/омепразол до еды 1 раза в сутки

Пожаловаться

Валерия, 35 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое за ответ. Какой можете посоветовать, чтобы поменьше вреда для желудка и эффект хороший был? Боли изматывают

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 33 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Эторикоксиб 60мг в сутки также хорошо помогает при ББ , тажке кроме нпвс , лфк и массаж, посещение бассейна желательно— уменьшается болевые ощущения в комплексе

Пожаловаться

Валерия, 26 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо 🙏🏻 сегодня делала лфк, после него стало хуже((( видимо к нему переходить в период снятия обострения. Реально выйти в ремиссию, без болей?

+ 1

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 21 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, все будет хорошо, не переживайте😊
Нпвс поэтому назначается на длительный период

Пожаловаться

Валерия, 19 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 19 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Будьте здоровы)

Пожаловаться

Валерия, 17 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, ой и последний вопрос, ревматолог предложила поставить блокаду, как считаете есть смысл?

Пожаловаться

Валерия, 10 мин. назад

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, отлично! Отпуск впереди, а я просто в развалину превращаюсь, да и на работу завтра как то придется топать) спасибо большое ☺️

+ 1

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 мин. назад

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста!😊

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 58 мин. назад

Терапевт

Здравствуйте.
При хронических болях подбор НПВС индивидуальный, и иногда приходится менять их достаточно часто для достижения результата.

В данном случае возможно назначение:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Пожаловаться

Валерия, 53 мин. назад

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер, а почему только 10 дней? Мне нпвп прописали длительно, через пол года повтор МРТ

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 мин. назад

Терапевт

10 дней- это средний курс, далее уже подбирается индивидуально и курс и препарат.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 57 мин. назад

Терапевт

Здравствуйте!
На фоне данного заболевания может быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении.
Врачи могут рекомендовать Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Валерия, 52 мин. назад

Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте, а после 10 дней на какой препарат переходить? Боли ведь снова вернуться могут

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 49 мин. назад

Терапевт

Валерия если боли будут снова нарастать рекомендуется повторно очно обратиться на прием в неврологу для назначения гормональных препаратов, лечебной физкультуры, массажа, а также может быть будет возможность направить вас на сан-кур лечение 🙏🏼

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 56 мин. назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Для лечения болезни Бехтерева назначают глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические препараты, физиотерапия хорошо помогает: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Помимо НПВС - Нимесил или Фламадекс (есть ампулы ,есть таблетки и есть гель), назначают Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

4 ответа

4 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Плохие показатели крови и общее состояние

4 ответа

23 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

1 ответ

2 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Суставная боль, подергивания мышц, вкус соли во рту

2 ответа

15 апреля

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-06-16T21:12:09+03:00

Блокада( введение глубоко в/м гормональный препарат с лидокаином) с хорошим положительным эффектом, но но это обсудить очно с ревматологом, так как есть противопоказании для проведения блокады, а что касаемо блокады, то да, эффект от 1 до 3, иногда до 4 месяцев ( индивидуально также)