Что вас беспокоит?
Не помогают ПВНП
Добрый вечер, вчера на приеме ревматолог поставила болезнь бехтерева,,боли беспокоят две недели и по-моему только нарастают, сначала думаю что остеохондроз начала принимать нимесил, за 4 дня полностью купировались, я прекратила его пить, через день они вернулись с удвоенной силой. Начала принимать аркоксиа, но от него заболел желудок. Вчера на приеме ревматолог прописала целекоксиб, пью, но легче не становится, добавилось мышечное напряжение, боли только нарастают, больно уже и лежа и сидя и стоя и во время ходьбы. Температура держится 36,6-36,9. Как долго ждать эффекта от препаратов или это болезнь прогрессирует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При Болезни Бехтерева назначается базисное терапия, какой препарат Вам назначили?
Нпвс по потребности на ряду с базисной терапией остается, каждому пациентку индивидуально подбирается, если нимесил с положительным эффектом был, то продолжайте ее принимать
Домуллоджон Абдухафизович, добрый вечер, в том и дело что назначили только Толперизон и целекоксиб, сказали что базисный назначают только если нпвп не помогает…. А это понятно будет через месяц, но за месяц я с ума сойду от боли(((
Если по анализам срб, соэ повышен, на мрт сакроилиит есть или отек, то базис назначется, если по анализам в норме все, то да в таких случаях врачи только миорелаксанты и нпвс назначают
Домуллоджон Абдухафизович, в том и дело что соэ и срб в идеале! На рентгене нет измений, только на мрт, 1 стадия.
Домуллоджон Абдухафизович, если в течении двух дней нет ответа на нпвп, то лучше переходить на другие?
Если в анализах все в пределах нормы, да, нпвс по потребности длительно, эффект оценивать через 2-3 дня, если нет эффекта переходить на другой нпвс , обязательно прием нольпаза/омепразол до еды 1 раза в сутки
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое за ответ. Какой можете посоветовать, чтобы поменьше вреда для желудка и эффект хороший был? Боли изматывают
Эторикоксиб 60мг в сутки также хорошо помогает при ББ , тажке кроме нпвс , лфк и массаж, посещение бассейна желательно— уменьшается болевые ощущения в комплексе
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо 🙏🏻 сегодня делала лфк, после него стало хуже((( видимо к нему переходить в период снятия обострения. Реально выйти в ремиссию, без болей?
Да, все будет хорошо, не переживайте😊
Нпвс поэтому назначается на длительный период
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо Вам большое)
Будьте здоровы)
Домуллоджон Абдухафизович, ой и последний вопрос, ревматолог предложила поставить блокаду, как считаете есть смысл?
Принятый ответ
Блокада( введение глубоко в/м гормональный препарат с лидокаином) с хорошим положительным эффектом, но но это обсудить очно с ревматологом, так как есть противопоказании для проведения блокады, а что касаемо блокады, то да, эффект от 1 до 3, иногда до 4 месяцев ( индивидуально также)
Домуллоджон Абдухафизович, отлично! Отпуск впереди, а я просто в развалину превращаюсь, да и на работу завтра как то придется топать) спасибо большое ☺️
Пожалуйста!😊
Здравствуйте.
При хронических болях подбор НПВС индивидуальный, и иногда приходится менять их достаточно часто для достижения результата.
В данном случае возможно назначение:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Евгения Сергеевна, добрый вечер, а почему только 10 дней? Мне нпвп прописали длительно, через пол года повтор МРТ
10 дней- это средний курс, далее уже подбирается индивидуально и курс и препарат.
Здравствуйте!
На фоне данного заболевания может быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении.
Врачи могут рекомендовать Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Афсана Ровшановна, здравствуйте, а после 10 дней на какой препарат переходить? Боли ведь снова вернуться могут
Валерия если боли будут снова нарастать рекомендуется повторно очно обратиться на прием в неврологу для назначения гормональных препаратов, лечебной физкультуры, массажа, а также может быть будет возможность направить вас на сан-кур лечение 🙏🏼
Здравствуйте. Для лечения болезни Бехтерева назначают глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические препараты, физиотерапия хорошо помогает: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Помимо НПВС - Нимесил или Фламадекс (есть ампулы ,есть таблетки и есть гель), назначают Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202213 ответов
- 23 Мая 20232 ответа
- 11 Июня 20241 ответ
- 25 Октября 202412 ответов