СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная заложенность носа

Здравствуйте, ребёнку 2,5 года, орки болеет больше недели. Всё началось с температуры 39 и обильного насморка, сопли текли сильно. Бало красное горло, хрипов не было. Нам выписали виферон, називин и мирамистин в горло. Сопли прозрачные. После 5 дней болезни, нам убрали називин и виферон и добавили виброцил 3 р/д. , через 3 дня лор убрал виброцил и назначил синупрет и Ринофлаимуцил. Прошло уже 4 дня, у ребёнка сильная заложенность носа, так же текут сопли прозрачные. Ни чем не получается пробить эту заложенность. Пробовала после Ринофлаимуцил капать физ. Раствор, потом називин, эффект на пару часов потом опять заложен. У ребёнка подозревают аденоиды, но приверить лор не может, так как маленький и у ребёнка истерики при виде врачей. Лор сказал что проверять не возьмётся, нужно делать наркоз .

35 лет
14 Апреля 2023·Просмотров: 1688·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте мазок на риноцитограмму, исключите аллергию. Общий анализ крови.
Аденоидит более вероятен так как в таком возрасте аденоидная ткань активно работает и защищает ребенка от инфекции
Спреи сосудосуживающие нельзя, будет зависимость и перебирать их тоже опасно, действие у них одно- сосудосуживающее
Сейчас можно аквалор форте это гипертонический раствор, он более соленый и засчет своих физ свойств снимает отек и выводит на себя слизь
Забрызгать и сопли убирать минут через 10
В чистый нос начните Дезринит 1 впрыск 1 раз в день, 1 мес минимум
Дома обязательно влажность 50-60% и питье обильное эти условия поддерживают слизистую в физиологическом состоянии, если дома будет низкая влажность то слизистая будет вырабатывать еще больше слизи

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, а Ринофлаимуцил болше не нужно брызгать. Ведь там столько соплей где т далеко, даже аспиратор не вытягиваются.

Ринофлуимуцил рассчитан на очень густое отделяемое, у вас его нет

У него очень плохой сосудосуживающий эффект( снятие отека). И у вас уже по срокам достаточно прокапано сосудосуживающих, может быть привыкание

Принятый ответ

Здравствуйте, оставьте Називин в нос на пару дней, затем после називина орошайте нос аквамарисом, затем в чистый нос добавьте назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день минимум на 14 дней. Выполните мазки из носа на риноцитограмму и флору. Сдайте общий анализ крови чтобы более точно понять причину болезни ( вирус, бактерия, аллергия).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да скорее всего аденоид есть.
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму и общий анализ крови . После сдачи мазка (иначе будет неинформативен) можно вернуть Виброцил 3-4 раза в день, через 10 минут промыть солевым раствором, затем Протаргол (Сиалор) по 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день 5-7 дней
Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в сутки 14 - 30 дней
Зодак 10 капель 1 раз в день
Коррекция лечения по результатам риноцитограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, а Ринофлаимуцил не нужно больше использовать, очень много соплей, и они густые, даже аспиратор не вытягивает. Где то они далеко

Если густые, то можно пока Ринофлуимуцил оставить, вместо Виброцила

Принятый ответ

Здраствуйте , да скорее всего аленоидит есть , сейчас добавьте к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 3-4 х недель , нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день , ринофлуимуцил пока можно продолжить на чистый нос после промывания

Так же Синупрет продолжить , и добавить антигистаминные ( зодак 10 мг на ночь )

В качестве диагностики выполнить общий анализ крови , если эндоскопия носоглотки невозможна , то следует выполнить рентген носоглотки в боковой проекции для оценки степени увеличения аденоидной ткани

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка отмечается поствоспалительный отек слизистой носовой полости и аденоидных вегетации, поэтому так затруднено дыхание. Отек снимается использованием ингаляционного гормона Мометазон(Назонекс, Дезринит)50 мкг по 1 впрыскиванию 2 раза в день в течение 1 месяца. Препарат действует накопительно, клинический эффект к 5-7 дню. Дезринит пырскать в чистые носовые ходы после промывания Аквамарис норм . Т.к. сохраняется обильный и густой насморк, то Ринофлуимуцил можно продолжить до 3 дней, далее даст эффект Дезринит и Ринофлуимуцил отменять( с учётом Називина уже долго используете сосудосуживающие средства).
Можно добавить Зодак по 5 капель 2 раза в день или 10 капель однократно.
В плановом порядке пройти риноцитограмму, анализ на общий IG E, эозинофильный катионный белок(для исключения аллергических реакций в организме), рентгенография носоглотки в боковых проекциях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.