Что вас беспокоит?
Периодонтит
Здравствуйте. Началось все даже не знаю с чего . Был хронический пульпит пятерки , никак не проявлялся, лишь иногда поднывал . Вылечили . После пришлось удалить шестерку из за гранулемы и тут то началось , пятерка стала ныть в итоге непонятно откуда разыгрался периодонтит . Лечение не помогает , зуб почистили , поставили временную пломбу , но через несколько дней зуб сильно заболел и его вскрыли , и боль прошла о чудо , несколько дней я полоскала потом закрыли зуб метапастой, пару дней все было прекрасно и вот он стал болеть нестерпимо, зуб распирает , накусывание невозможно , сегодня зуб опять открыли , почистили ( пока оставили открытым ) полоскаю. Болит адски , обезболивающие не помогают ( найз) . Почему зуб стал болеть так сильно , после закрытия и как быть сейчас? Может что то положить туда можно или полоскать чем то особенным ? Нет сил терпеть больше. Щека немного припухла .
Принятый ответ
Здравствуйте.Возможно рядом в зубе обострился пульпит или пропустили канал или крупное ответвление,нужно делать и смотреть КТ зуба подробно что бы понять в чем проблема
Анна, у меня есть кт ( прикрепила, но оно до того сделано как появился периодонтит )
Это не КТ,это ОПТГ.
Сколько каналов в этом зубе пролечил врач? В этом зубе может быть 2 и даже 3 канала.Это можно уточнить только по КТ.
Анна, посмотрите пожалуйста еще раз снимок , есть трещина в пятерке в корне, может вы не заметили в спешке?
Трещины смотрят на КТ,на обычных прицельных снимках их может быть не видно(снимок плоскостной,а одной плоскости.КТ объемное исследование 3Д, в трёх плоскостях ).На данном снимке ничего не видно особенного,ни периодонтита,ни трещин,запломбирован нормально,но это не значит что всё действительно хорошо,не видно сколько каналов в зубе и все ли пролечены
Анна, скажите пожалуйста а какое протезирование возможно , если нет 7 и 6 зуба сверху? Имплантацию не рассматриваю
Консольный мост (металлокерамика например)
Анна, зуб пятерка удалили , сбоку на корне была большая киста, сказали что такое не лечат это правда или был шанс у зуба?
Теперь Вы об этом не узнаете.Нужно было сделать КТ и точно посмотреть всё перед удалением
Принятый ответ
На мой взгляд, для понимания ситуации нужно анализировать данные КТ послойно во всех трёх плоскостях , рентгеновские снимки,что прицельные ,что панорамный в данной ситуации,малоинформативны. Они не позволяют понять сколько каналов найдено и пройдено в зубе и как качественно. Невозможно оценить состояние костной ткани у верхушек корня. Метод лечения ,когда зуб оставляют открытым , не способствует снятию воспалительных процессов в каналах ,а только их в итоге усиливает, он не используется в современной стоматологии уже очень давно. На мой взгляд в Вашей ситуации ,надо через друзей и знакомых,по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации,искать грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показаться ему на очную консультацию. Так по Вашему подробному описанию ситуации и по прикреплённым снимкам, очень мало исходной информации, можно давать только общие направления действий. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, посмотрите пожалуйста еще раз снимок , есть трещина в пятерке в корне, может вы не заметили в спешке?
Я ещё раз внимательно пересмотрел панорамный снимок ( он наиболее качественный) и не увидел ничего похожего на трещину. На фото с бумажного носителя прицельного снимка, ничего не видно , снимок сам по себе не четкий ,а бумажный носитель мятый ,трещину там не могу увидеть. Трещины видны плохо даже на КТ если они без смешения и подвижности сколотого фрагмента . Последствия трещины начинают быть видными только когда в кости челюсти где находится зуб,начинаются изменения. К счастью или к сожалению, но я не сумел на прикреплённых снимках ,которые уж видел не один раз увидеть трещину. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, в вот на правом цельном не виден перелом ? ( отломки уже разошлись ?)
Я не сумел увидеть ничего такого ,что бы напоминало перелом ,на предоставленных Вами снимках. Возможно он будет виден на КТ , если он существует,возможно , кто-то из коллег сумеет разглядеть его на прикреплённых снимках, если он существует. Прекрасно понимаю,чисто по человечески Вас и очень хочу помочь разобраться в происходящем ,но ,но трещину не могу увидеть на этих фото с рентгена и на панорамном снимке. Возможно анализирую КТ послойно, во всех трёх плоскостях, можно получить больше информации о происходящем.
Андрей, скажите пожалуйста а какое протезирование возможно , если нет 7 и 6 зуба сверху? Имплантацию не рассматриваю
Возможно ,частичным съемным протезом.
Андрей, зуб пятерка удалили , сбоку на корне была большая киста, сказали что такое не лечат это правда или был шанс у зуба?
Простите о каком 5 зубе идёт речь, верхнем левом? ( у вас в полости рта ,а не в а снимке).
Андрей, да, верхний левый
Панорамный снимок не передаёт всех нюансов происходящего, на прицельных снимках ,я лично не вижу значительных изменений в области корня . Имеется некое расширение периодонтальной щели,что говорит о наличии хронического восполительного процесса. Возможно по поводу этого процесса был удален зуб. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. На приложенных снимках , пломбировочный материал в канале прослеживается на всем протяжении, а понять один или два канала в зубе и все ли они пролечены ,по таким снимкам нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте,
лучше сделать КЛКТ, возможно не нашли ещё 1 канал. Возможно -трещина корня-но тогда зуб идёт под удаление. Принять НПВС-ибкпрофен,найз и др.Если есть отек-на очный прием для оценки необходимости сделать разрез и познавать антибиотик. Волшебных полоскания нет.
Светлана, а трещину корня ведь и на снимке бы видно было ?
на правом цельном виден уже перелом(когда отломки разошлись), на КЛКТ- тоже не всегда видно,от размера зависит
Светлана, то есть на снимке на пятерке уже есть трещина ? Кт нужно только , чтобы детальнее ее рассмотреть ?
Дак если трещина зуб под удаление идет ?
нет ,не видно, просто это 1 из возможных причин,почему боль не проходит .Возможно не найден ещё 1канал(это 2 наиболее частые причины) или микрофлора настолько агрессивная, что на неё ни гипохлорит, ни гидроокись кальция ,ни йодоформ не действуют(очень редко)
Светлана, но вы же сказали что на правом снимке уже виден перелом , а теперь говорите не видно
нет, я писала"лучше сделать КЛКТ, возможно не нашли ещё 1 канал. Возможно -трещина корня-но тогда зуб идёт под удаление."
Светлана, на правом цельном виден уже перелом(когда отломки разошлись) - о чем это?
Светлана, зуб пятерка удалили , сбоку на корне была большая киста, сказали что такое не лечат это правда или был шанс у зуба?
"на правом цельном виден уже перелом(когда отломки разошлись), на КЛКТ- тоже не всегда видно,от размера зависит"- телефон правит, имелось сюввиде не "правом цельном",а "прицельном" снимке.
На КЛКТ трещины видно не всегда,на прицельном -почти никогда не видно,только уже перелом
писала не "сюввиде" ,а "ввиду"
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202137 ответов
- 28 Декабря 20234 ответа
- 29 Мая 20242 ответа
- 13 Октября 20245 ответов