Консультация эндокринолога /

Повышение ТТГ — вопрос №2695495

60 просмотров

Гипотиреоз около 3х лет, наблюдаю постоянно, последний год доза тироксина 75, сдаю анализ каждые 4-6 месяцев, так как планирую беременеть начала сдавать чаще, так вот в последний раз ТТГ увеличился очень, 09.12 будут делать укол хгч( овуляция своя редко, есть спкя, последние 2 месяца фолликулы перерастают в кисту, врачь решила тришернуть в этом месяце) так вот, есть ли смысл при таком ТТГ? Нужно ли повышать дозу?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотиреоз, эндометриоз, спкя.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде всего сдайте кровь на Ферритин так как снижение уровня железа отрицательно влияет на функцию щитовидной железы. Как будет готов результат , присылайте , укол ХГЧ лучше отложить до нормализации ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, Ферритин тоже сдала, он 45.6, немного даже повысился за последние время

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Не было ли каких то воспалительных заболеваний последнее время?
Клиент
Елена Владимировна, нет
Акушер, Гинеколог
Сдайте кровь на уровень витамина Д , если будет ниже нормы , принимайте витамин Д по 5000Мед -1 месяц, потом по 2000 Мед постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц , потом по 50 мкг постоянно, контроль ТТг через 1,5-2 месяца .
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

При наступлении беременности дозировку обычно увеличивают на 30%
Так же при беременности показан контроль гормонов каждые 4 недели, чтобы вовремя корректировать дозировку
После родов вернитесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то это только до или после беременности

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Сейчас желательно сначала привести в норму ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ферртинин 45.6, пью дифертон( в составе есть фолиевая), также витамин Д принимаю.
Ещё пью верошпирон ( был повышен тестостерон, сейчас всё в норме)
Эндокринолог
Тогда дополнительно добавить только йодомарин 200 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае необходимо повысить дозу тироксина, принимайте препарат в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

При планировании беременности, во время беременности и всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Принимайте фолиевую кислоту при планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышайте дозу тироксина до 100 мкг, оценить эффективность дозы можно только через 2 месяца.
В связи с этим я думаю необходимо подождать до нормализации показателей ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышайте дозу до 88 мкг, принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Делать хгч можно ттг будет постепенно снижаться после повышения дозы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокс
17 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Не снижается ТТГ на тироксине
31 июля 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Коррекция ТТГ перед беременностью.
6 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Коррекция ттг
28 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий ттг и нормальный т4
28 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь