Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ
Гипотиреоз около 3х лет, наблюдаю постоянно, последний год доза тироксина 75, сдаю анализ каждые 4-6 месяцев, так как планирую беременеть начала сдавать чаще, так вот в последний раз ТТГ увеличился очень, 09.12 будут делать укол хгч( овуляция своя редко, есть спкя, последние 2 месяца фолликулы перерастают в кисту, врачь решила тришернуть в этом месяце) так вот, есть ли смысл при таком ТТГ? Нужно ли повышать дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте, прежде всего сдайте кровь на Ферритин так как снижение уровня железа отрицательно влияет на функцию щитовидной железы. Как будет готов результат , присылайте , укол ХГЧ лучше отложить до нормализации ТТГ.
Елена Владимировна, Ферритин тоже сдала, он 45.6, немного даже повысился за последние время
Не было ли каких то воспалительных заболеваний последнее время?
Елена Владимировна, нет
Сдайте кровь на уровень витамина Д , если будет ниже нормы , принимайте витамин Д по 5000Мед -1 месяц, потом по 2000 Мед постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц , потом по 50 мкг постоянно, контроль ТТг через 1,5-2 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
При наступлении беременности дозировку обычно увеличивают на 30%
Так же при беременности показан контроль гормонов каждые 4 недели, чтобы вовремя корректировать дозировку
После родов вернитесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то это только до или после беременности
Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год
Сейчас желательно сначала привести в норму ТТГ
Анастасия Алексеевна, ферртинин 45.6, пью дифертон( в составе есть фолиевая), также витамин Д принимаю.
Ещё пью верошпирон ( был повышен тестостерон, сейчас всё в норме)
Тогда дополнительно добавить только йодомарин 200 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо повысить дозу тироксина, принимайте препарат в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
При планировании беременности, во время беременности и всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Принимайте фолиевую кислоту при планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышайте дозу тироксина до 100 мкг, оценить эффективность дозы можно только через 2 месяца.
В связи с этим я думаю необходимо подождать до нормализации показателей ттг
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышайте дозу до 88 мкг, принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Делать хгч можно ттг будет постепенно снижаться после повышения дозы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201824 ответа
- 22 Июля 20214 ответа
- 28 Мая 202214 ответов
- 30 Августа 20227 ответов