СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы

Есть завышения по анализам крови, печеночные Женщина 70 лет Онкобольная была рак груди Сейчас на тамоксифене 2,5 года И остальные посмотреть Распечатки могу прикрепить Есть еще завышения Посмотрите

Был рак груди 2,5 года назад Операция
70 лет
15 Апреля 2023·Просмотров: 355·Вячеслав, Кострома

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Скажите пожалуйста аллергия есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Александр, прикрепил

Скажите пожалуйста , аллергические реакции есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Александр, нет

По биохимическому анализу крови есть небольшое увеличение печеночный показателей АЛТ И АСТ , они так могли отреагировать на приём тамоксифена.
Также повышена щелочная фасфатаза , которая может нам говорить о патологии желчевыводящих путей , необходимо выполнить УЗИ брюшной полости.
Немного повышен холестерин , но такой уровень можно корректировать средиземноморской диетой+ добавить Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
ГГТП увеличен может нам говорить о холестазе — застой
желчи, поэтому УЗИ брюшной полости 100% нужно делать
В общем анализе крови повышены базофилы , тоже могли отреагировать на процессы в печени.
АЧТВ понижено не критично , тут ничего страшного нет
Вывод: Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Александр, советуют урсу

Принятый ответ

Да , можно начать принимать , но УЗИ брюшной полости обязательно сделать

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Татьяна, прикрепил

На данный момент какие имеются жалобы?

Когда установили рак груди? Оперирован+

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Татьяна, никаких

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Татьяна, 3 гола надад
Оперирована тогда же

Узи брюшной полости делали?

здравствуйте, можете прикрепить анализы? Cечас что беспокоит?
По анализу повышение пченочных фериментов, тут идет у вас побочный эффект от тамоксифена, поэтому такие показатели. Нужно принимать препараы по защите печени гептрал, не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Альфия, не принимали - нужно ? Таблетки? Доза

Гептрал По 400мг по 1 таб в первую половину дня, 2 недели пропить.
А что-то беспокоит сейчас?

Здравствуйте! Смотрю анализы.
По ним:
1) Умеренный цитолиз- повышение АЛТ, АСТ

2) Выраженный холестаз- увеличение ГГТП, ЩФ

3) Повышение ОХ

4) Повышение СРБ

5) По клиническому анализу крови:
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, при этом эритроциты нормального размера(MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.
Вывод: анемии и железодефицита нет.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, повышение базофилов и моноцитов характерно для аутоиммунных заболеваний.

6) Снижено АЧТВ - очевидно, что из-за проблем с печенью.

Вячеслав- есть парочка вопросов: желтый цвет кожи, зуд имеется?

По крови выраженный синдром холестаза и менее выраженный синдром цитолиза. Такое встречается при заболеваниях печени.
УЗИ ОБП давно делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена, год назад делали

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена, желтизны нет -зуда нет

Нужно урсу принимать.
Подскажите массу тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена, большой на тамокстфене. Из-за него может быть ггтп повышен? Масса 70

Вячеслав, да. Это противоопухолевый токсичный препарат.

Цитирую инструкцию "Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - УВЕЛИЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ печеночных трансаминаз, жировая дистрофия печени; нечасто - цирроз печени; очень редко - ХОЛЕСТАЗ, гепатит, желтуха, некроз клеток печени, печеночная недостаточность "

Необходимо принимать Урсосан 250 мг 14 дней вечером после еды, далее по 500 мг еще 21 день с контролем АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ через 5 недель. Раньше этого срока смысла нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена, а гептрал не подойдет?

Гептрал для лечения цитолиза ( АЛТ и АСТ) . У больной они немножечко повышены.

Нужно лечить холестаз - ЩФ и ГГТП снижать. С эти очень достойно справляется Урса

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена, все понял. СпасиБо?

На здоровье!?

Принятый ответ

Будут вопросы- обращайтесь!

Здравствуйте, Вячеслав, смотрю анализы
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.