Консультация эндокринолога /

Резкий набор веса — вопрос №1347937

2427 просмотров

Добрый день.
Несколько лет назад я резко набрала больше 10 кг за месяц-два. При этом не менялся не режим питания, не режим дня, стрессовых ситуаций тоже не происходило.
Проблема в том, что не могу похудеть, активно заниматься спортом нет сил, много хожу (год назад родила, гуляю с коляской), считала ккал, питаюсь, примерно на 1200 ккал, иногда 1600. Не понимаю, что я делаю не так( сдала анализы. Есть отклонения, но не значительные.
Не за долго до прибавки веса, стали беспокоить очень сильные головные боли, практически ежедневные. С прибавкой веса началась одышка, как будто пытаюсь глубоко вдохнуть и не получается.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой Рост и вес?
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

По анализу у Вас низкий ферритин, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Клиент
Дарья, рост 165, вес 78 кг. Грудью не кормлю примерно 7 месяцев. Растяжки есть, и белые и красные.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, цикл более-менее в норме, 26-34 дня.
Эндокринолог
Проверьте вит д, норма 30-60
Сдать кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию)

Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья, у нас в городе нет препарата ферретаб((( чем можно заменить?
Эндокринолог
Можно Феррум лек 100.
Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой

гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев
Клиент
Дарья, благодарю Вас?
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам у вас признаки латентного железодефицита - принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Также для профилактики нужна йодированная соль в питании и витД 2000МЕ в сутки. Это поможет снижать вес и придаст сил на физ.активность.

С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови (если ваш ИМТ больше 25 кг/м2).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Напишите ваш рост и вес для расчет КБЖУ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 165, 78 кг. Спасибо большое?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш индекс массы тела = 29 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 78 кг - 10 % (8 кг) = 70 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1191 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю или 30 мин/д)
завтрак – 298 ккал, 2 завтрак - 119, обед -417, полдник -119, ужин - 179, перекус за 2 ч до сна – 60.
Белки – 45 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 179 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза в норме диабет исключён. Низкий ферритин, что означает дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, если нет его можно ферлатум, затем кровь на ферритин. Т4св снижение незначительное, лечение не требуется на вес не влияет. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое ?
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам у вас очень выраженный железо дефицит, так как ферритин отражает запасы железа в организме
С таким дефицитом похудеть будет очень сложно, так как организм пытается максимально экономить энергию – ему не хватает кислорода
Вам нужно начинать прием препаратов железа можно начинать с препарата сорбифер по одной таблетке два раза в день во время еды(препарат не запивать кофеин содержащими напитками и молочными напитками, а железо просто не будет усваиваться), принимаете два месяца затем повторный контроль общего анализа крови и ферритина
Также имеет смысл посмотреть уровень витамина D так как при дефиците тоже очень сложно похудеть
Для регулирования аппетита хорошо поможет пиколинат хрома 400 мкг один раз в день два месяца
То что считаете калории это очень хорошо, в рационе не должно быть ограничений, но главное ограничение это количество калорий
Конечно хотелось бы чтобы вы увеличили аэробную физ активность-плавание велосипед бег бег или аналогичные тренажеры
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо Вам большое.
Эндокринолог
Здравствуйте.Вероятно у вас гормональный сбой. Нужно это выяснить. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- это вы исключили.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина - по анализам у вас си л ьный дефицит, нужно вам принимать препараты железа ферритин, мальтофер, железо солгар, ферритин нужно поднять выше 45

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается.
Принятый ответ
Эндокринолог
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, все анализы хорошие и глюкоза и гормоны ЩЖ. А вот ферритин низкий очень. Необходимо восполнить дефицит. (Тотема, феррумлек)1 кап 1,5 мес и контроль анализов.
Старайтесь питаться по методу гарвардской тарелки. + каждый день по 30 мин физ. Активности.
Так же сдайте Пролактин, кортизол вечерней слюны 23.00 сбор, утром в лабораторию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 900-1900 в течении года.
10 февраля 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Консультация по анализам крови
14 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Почему повышен ферритин
23 августа 2024
Василиса, Самара
Вопрос закрыт
Повышен ферритин при беременности
23 декабря 2024
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск