Что вас беспокоит?
Нефроптоз.
Месяц назад по поводу боли и дискомфорта в правом подреберье и ниже обратилась к врачу, через переднюю брющную стенку справа прощупывалось образование (я худая). На узи обп сказали, что это опущеная почка. Прощупывается только стоя и сидя, лежа уходит на место. По узи почек, сказали то же самое, почка внешне не увеличена, без песка и камней, стоя лежит нижним краем на подвздошной кости. Давление в норме. Оак в норме, мочевина креатинин в норме. Оам прикрепляю. Беспокоит постоянная боль в спине справа от ребер до поясницы при хотьбе и физ нагрузке увеличивается,лежа утихает. Вопрос если болит бок значит воспаление идет или боль при нефроптозе это нормально? Подскажите по анализу мочи носколько все критично? Сдавала на работе (сама медсестра) не подмываясь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы рассказываете, может говорить о патологии поясничного отдела позвоночника.
Чтобы понимать, насколько почка опущена, необходимо делать экскреторную урографию стоя и лёжа.
В анализе мочи слизь, бактерии. Это может быть на фоне погрешностей в сдаче анализа (попадает влагалищное содержимое).
Поэтому рекомендую сдать пробу мочи по Нечипоренко утром, среднюю порцию, с тампоном. Сдать посев мочи на стерильность. И сделать урографию. Параллельно посетить невролога.
Виктория, я стоя могу обхватить ее пальцами с живота и со спины сбоку, боль именно в этой области. Может ли из за смещения тянуть какие то связки или артерии вены самой почки? Так же в этой же части где почка скапливается в кишечнике очень много воздуха, постоянное вздутие справа. Анализ завтра пересдам правильно.
Да, происходит нарушение уродинамики, полнокровие, перерастяжение капсулы почки,что проявляется болевыми ощущениями.
Но в любом случае нужно проведения экскреторной урографии. Если потребуется -проводится оперативное лечение-нефропексия.
Чтобы уменьшить боль, можно носить бандаж, исключить подъем тяжестей, укрепление мышц брюшного пресса. При болях выраженных-но-шпа.
Виктория, по узи сказали почка хорошая, размеры в норме, а боль есть..
Так и не должны изменяться ее размеры. только месторасположение. Она не будет увеличенной в размере из-за этого. И расширение полостной системы не обязательно. Что бы все-таки определиться, точно ли боль от неё-надо дообследование. Кишечник не должен реагировать на нефроптоз. Почка расположена забрюшинно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нефроптоз часто встречается у худых .
Для точной диагностики необходимо сделать экскреторную урографию.
Так же рекомендую пересдать общий анализ мочи ( присутствуют бактерии, лейкоциты и слизь), соблюдая правила сбора: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер. Не во время менструации.
Анастасия, завтра пересдам.
Анастасия, подскажите, может ли присутствовать боль из за смещения почки без ее воспаления или других изменений? Так же с правой стороны в животе скапливается очень много воздуха, может ли это быть из за почки, которая теперь практически на месте кишечника справа?
Да, болезненные ощущения могут быть , т к происходит растяжение почечной ножки ( вена, артерия, лоханка ).
При болях Но-шпа (Дротаверин) 40 мг 1-2 т до 3 раз в день .
Маловероятно,что дискомфорт в кишечнике с этим связан.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо сделать экскреторную урографию или КТ почек с контрастом.
По жалобам - похоже, что связано с нефроптозом. Можно попробовать носить почетный бандаж.
Мочу пока просто повторите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ мочи с признаками воспаления, но так как сдавали без подготовки, рекомендую пересдать по всем правилам. Можно сразу сдать и посев мочи. Сам по себе нефроптоз может болеть, но это чаще при 2-3степени. Для уточнения диагноза рекомендую сделать экскреторную урографию(золотой стандарт диагностики нефроптоза).Сейчас можно начать прием Канефрон по 2т.3р/сут-2нед, Дротаверин по 2т.3р/сут-7дней. Бандаж при опущении внутренних органов(надевается лежа), носить при физической нагрузке. Если после пересдачи мочи, анализ без воспалительных изменений, тогда рекомендую проверить поясничный отдел позвоночника(МРТ) возможно есть остеохондроз, грыжи, из-за этого тоже могут быть такие боли.
Оксана, здравствуйте, мочу общий сегодня пересдала, канефрон принимать начала два дня назад. Завтра жду результат, напишу. Подскажите при нефроптозе реально же прощупать почку в животе, я просто очень пугаюсь, когда ее ощущаю.
У худеньких людей такое возможно. Какой у вас рост, вес?
Оксана, 177 рост, вес 61 кг.
Вы достаточно худенькая, поэтому такое возможно.
Оксана, анализ пришёл идеальный.
Как себя чувствуете? Боль сохраняется? Рекомендую консультацию невролога.
Оксана, больше дискомфорт, чем боль, я ее постоянно чувствую.
Попробуйте носить бандаж при физической нагрузке, укрепление мышц брюшной полости, может немного набрать вес.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ нефроптоз не ставят. Необходимо рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить. Проконтролируйте общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора.
Галина, здравствуйте, узи смотрели и лежа и стоя и сидя. Мочу пересдала, анализ пришел идеальный, но почку все равно чувствую постоянно, особенно после физнагрузок или после бокала вина. Поправиться не мой вариант, сахар начинает шалить. Буду как то приспосабливаться видимо(
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 20 Апреля 20161 ответ
- 22 Марта 20172 ответа
- 25 Мая 20171 ответ