Проктосигмоидит — вопрос №1348439

Question

Проктосигмоидит — вопрос №1348439

Елена

3786 просмотров

16 апреля 2023

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в апреле 2022 года после приёма антибиотиков был псевдомембранозный колит, лечили антибиотиками и салофальком 10 дней. Всё прошло. В декабре возобновляются симптомы, слизь, боли, гастроэнтеролог прописывает месакол и свечи салофальк и отправляет на колоноскопию. По результатам колоноскопии эрозивный проктосигмоидит. По результатам биопсии выраженная лимфо- плазмоцитарная инфильтрация. Анализы на кальпротектин - норма, кровь- норма, срб- норма. Прописали свечи салофальк по 1 св. 500 мг 2 р. в день на 3 мес.Через полтора месяца ухудшение ситуации, понос 2-3 р в день, спазмы в животе,принимала энтерол.Но слизь отдельно не выходит как в декабре и нет ложных позывов. Сейчас сдала кал на клостридии- норма, кальпротектин стал выше- 60 на приёме свечей салофалька! Подскажите пожалуйста,что делать дальше., голова уже кругом а врач на больничном!

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит, гастродуоденит, тонзиллит

Вопрос закрыт

декабрь

ложный позыв

свечи салофальк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
токсины а и в к клостридиям в апреле находили?

чем лечили клостридии и срок лечения?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Мария, нет, просто сразу было назначено лечение метронидазолом и свечами салофальк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Как давно сдавали кал на токсины а и в к clostridium deficille?

Пересдайте в другой лаборатории кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Сделайте водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Мария, вот только сдала на днях кал на клостридии- он отрицательный.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

сдавали имеено кал на токсины а и в?
прикрепите анализ

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Мария, да именно на клостридии а и b

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

можете прикрепить колоноскопию, биопсию.?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас какие проблемы со стулом? Когда выполняли колоноскопию? Салофальк сейчас в свечах только принимаете 10000мг в сутки?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Марина, иногда послабления ( кашицеобразный стул) со спазмами до 4 раз в день, иногда всё нормально. Колоноскопию делала в феврале

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Марина, салофальк принимаю по 500 мг 2 р в день ( день, вечер) уже 1.5 месяца

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить контрольный анализ на токсины клостридий диффициле А и Б, анализ кала на условнопатогенную флору, водородный дыхательный тест на СИБР. При выявлении патологии - санация кишечника. При выполнении колоноскопии биопсию брали доя гистологического исследования слизистой кишечника?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Марина, кал на клостридии только вот сдала, анализ отрицательный. Диагноз по биопсии ярко выраженное воспаление.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Марина, как вы думаете на фоне чего могло быть поднятие кальпротектина на фоне приёма свечей салофалька? И какой у меня диагноз всё таки язвенный колит вялотекущий или просто эрозивный проктосигмоидит?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Кальпротектин показывает воспалительную реакцию в кишечнике. Диагноз язвенный колит ставят на основании гистологического исследования. Биопсию брали при проведении колоноскопии?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Марина, брали, там написано выраженная лимфо плазмоцитарная инфильтрация

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Марина, один врач ставит что просто эрозивный проктосигмоидит возникший из за скоре всего дисбактериоза, второй врач ставит диагноз язвенный колит под вопросом обосновывая тем что эрозии просто так не возникают и скорее всего это вялотекущее заболевание

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

По результатам биопсии я так поняла, что признаков язвенного колита нет.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2023

Клиент

Марина, тогда почему же изначально в начале лечения у меня кальпротектин был 30 а после лечения 60? Мне получается не правильно назначено лечения, нужна его корректировка? Вообще долго лечится такое заболевание?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 16 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Конкретно сейчас как дела со стулом? Есть ли примесь крови?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас всё нормально, принимаю энтерол, боли ушли и стул пришёл в норму.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Екатерина, в феврале после колоноскопии прошла всё анализы и всё было в норме. Кальпротектин был 30, а сейчас после салофалька должно быть улучшение, но его почему-то нет, переодически боли в животе иногда послабления со слизью и спазмы и теперь кальпротектин 60.В чем может быть причина?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2023

Клиент

Екатерина, и ещё вопрос один врач ставит диагноз эрозивный проктосигмоидит, другой вялотекущий язвенный колит? Кому верить?!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена, нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Если будут обнаруженвюы, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)
Свечи продолжайте.
По колоноскопии какая активность эндоскопическая?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, я вот только сделала анализ кала на клостридии-, он отрицательный. А по поводу кальпротектина, почему после лечения салофальком он поднялся с 30 до 60? Может стоит добавить дозу, вообще как долго лечаться такие заболевания?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

1000мг салофалька достаточно.
Можно ещё в виду суспензии ректальную 4гр

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, как вы думаете это всё таки язвенный колит или просто эрозивный проктосигмоидит?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, как долго их вообще лечат?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит рубец после операции

1 ответ

2 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Помощь в рсшифровке

7 ответов

2 января 2022

Мурад, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

24 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

РС или нет?

1 ответ

11 октября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Боюсь сдавать анализ крови

1 ответ

10 марта 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T17:46:23+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Лечение занимаете не менее 3 месяцев. Рекомендую на фоне приема Салофалька выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника с целью последующей коррекции терапии.

Принятый ответ