Что вас беспокоит?
Непостоянное сходящееся косоглазие
Добрый день у ребенка 1,4 года стал иногда уходить глазик правый к носу, стали замечать около месяца-двух назад. Были и у офтальмолога и у невролога, никакого лечения нам не назначали. Оба врача сказали, что по их части все ок. Хотелось бы услышать еще мнения. Осмотры прилагаю. Офтольмолог посоветовал идти к нейропсихологу (не знаю как нейропсихолог должен работать с годовалым ребенком) или остеопату. Заранее всем спасибо за ответы
Здравствуйте, если беспокоит только это то ничего страшного..нужно наблюдать, если будет усиливаться то лучше сделать МРТ, ЭЭГ.
Юлия, а косметический деффект? Плюс не будет ли упущено время и не будет ли потеряно бинокулярное зрение?
Если окулист сказал что на очном осмотре все хорошо, то думаю что нет, самым информативным методом в данной ситуации будет МРТ...но облучать не хотелось бы(показаний на данный момент нет)все будет зависеть от динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте. По осмотру офтальмолога все хорошо. Сходящееся косоглазие, связанное с патологией глаз, возникает обычно при высокой некорригированной дальности. В вашем случае рефракция нормальная, соответствует возрасту.
Необходимо дообследование у невролога, 15 градусов достаточно много, чтобы не обращать внимание. Обратитесь к другому неврологу, если причину не выяснили
Галина, невролог сказал это слабость глазных мышц, это возможно? Осмотр проводили без закапывания в глаза? Ошибка возможна?
Если осмотр был без капель, Тио он неинформвтивен и на него нельзя опираться. Нужен осмотр с широким зрачком. Если сейчас ребенок ведёт себя неспокойно, то через 2-3 месяца можно посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Косоглазие сходящееся возникает при гиперметропии несоответсвующей возрасту.
Вам осмотр окулист проводил без закапывания капель. Соответственно истинную рефракцию не опрелелил. Сходите ещё раз к окулисту для полноценного осмотра с расширением зрачка. Наверняка ц ребёнка гиперметропия больше, чем в осмотре
Вера, спасибо большое. Я честно в шоке, начала сама все изучать уже после посещения врача, что капли нужны обязательно. К другому специалисту пойдем, но только 4 мая (у него полная запись)
Подскажите, пожалуйста, могут ли помочь в таком случае очки?
Да. Если степень гиперметропии не соответствует возрасту нужна очковая коррекция с целью направления фокуса на сетчатку. Чтобы она функционировала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные документы. Не нашла кое-каких данных. Осмотр был только на обычный зрачок? Капли никакие не капали на осмотре?
Если нет, то осмотр неправильный. Так как только на широком зрачке можно определить истинную рефракцию. А это очень важно в постановке верного диагноза
Александра, да к сожалению офтальмолог не капал капли, а я по неопытности не знала, что это обязательно.
Зато предложил сходить к нейропсихологу или остеопату???
Капли капаются для того, чтобы не только расширить зрачок, но и снять спазм аккомодационных мышц. Именно благодаря этому выявится истинная рефракция. У деток очень часто бывают сильные спазмы аккомодационных мышц
Нет, самое первое нужно посмотреть ребенка хорошо на широкий зрачок.
Александра, спасибо. Скажите а есть ли шанс что очки смогут ребенку помочь?
Первые цифры и должны быть плюсовыми. Это так сказать физиологическая гиперметропия - запас рефракции на рост глаза ребенка. А вот вторые цифры нужно а деть на расширенный зрачок. Иногда действительно нужны очки. Такое частенько бывает. Но в младшей школе очки часто снимаются. Они нужны для того, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия, а также правил но формировалось бинокулярное зрение. Но пока про очки говорить, именно в вашем случае, рано.
Александра, спасибо. А гоазик же уже периодически косит? Это же нужно как-то исправлять? Мы 4 мая пойдем к очень хорошему специалисту? Не страшно ли что мы теряем время?
Правильно сделали, что записались. 4 мая конечно, не совсем скоро, но если совсем нет возможности раньше попасть, значит 4 мая. Проконтролируйте чтобы обязательно расширили зрачок
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и обследований - этот осмотр офтальмолога неинформативный и нельзя ждать 2-3 месяца, очень правильно то, что вы записались на 4 мая. У детей очень важно определение истинной рефракции только на широкий зрачок (в условиях циклоплегии - выключают аккомодацию - способность глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях), этим дети отличаются от взрослых. Рекомендую подготовиться к осмотру - во-первых, начать с ребёнком играть в доктора и осмотр офтальмолога, чтобы для него это было не ново и беспокойно, во-вторых, так как данные рефракции на узкий зрачок уже есть, придти на приём в состоянии циклоплегии - капать в оба глаза капли, содержащие циклопентолат (цикломед или циклоптик), 2 раза в день 3 дня до приёма, но это рецептурный препарат, если ваш педиатр выпишет рецепт - это будет идеальный вариант. Если нет, то с завтрашнего дня до приёма капать мидримакс или феникамид по 1 капле в каждый глаз на ночь (комбинированный препарат, содержащий тропикамид, продаётся без рецепта)
Ольга, спасибо. Подскажите, а не страшно ли что мы теряем время до 4 мая?
Нет, 2-3 недели ничего не решат, вы можете провести это время с пользой и подготовить ребёнка, а это очень важно для результата - чтобы малыш был максимально спокойным и дал все посмотреть плюс капли тоже важны. Если подтвердится, а скорее всего это случится, гиперметропия выше возрастной нормы, то вашему ребёнку назначат очки - в таком возрасте это самое лучшее лечение - постоянная очковая коррекция
Ольга, спасибо а капли, которые безрецептурные, не вредны? Не будет побочных эффектов для ребенка?
В капле дозировка минимальная, поэтому в системный кровоток при закапывании практически не попадает. Единственный эффект - расширение зрачка на 3-4 часа, но с учётом того, что капать на ночь, то к утру действие заканчивается
Ольга, извините, я поосто не подкована в этом а зачем так долго капать на ночь, если к утру все рассосется?
Аккомодацию за один раз сложно отключить, тем более, что безрецептурный препарат в этом плане слабее, чем рецептурный. Всё идёт постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте!Заключения ваши посмотрела.Вам на осмотре не расширяли зрачок?Данных нет.Без расширения зрачка нельзя узнать истинную рефракцию глаза,что очень важно.Сходящееся косоглазие возникает,когда гиперметропия не соответствует возрасту.У вас сейчас рефракция не совсем в норме,поэтому обязательно надо расширять и смотреть правильные показатели.Сходите ещё раз к другому офтальмологу,пройдите полный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20221 ответ
- 11 Июня 20227 ответов
- 3 Сентября 202310 ответов
- 14 Января 202420 ответов