Что вас беспокоит?
Нарушения со стороны ЖКТ у годовалого ребенка.
Здравствуйте! Сыну 1 год и 1 месяц. В данный момент лежим в ожоговом отделении (ожог 1-2 степень). Позавчера утром очень ранним крутился - вертелся по всей кровати и вырвал. После этого, через несколько часов, у него стул вышел обильный, но был ещё кашицеобразный, со временем, стал более жидкий и я начала давать ему смекту и Регидрон (его он плохо пьет). Ночью чуть ещё вышло и до утра все было хорошо. А утром, только покушал и понёсся жидким, как вода, стулом, с примесью не переваренной еды, после того, как что-то скушает или попьет. На завтрак даже рисовый суп давала - не скрепил, а вышел целиком с калом. Дала ему снова Смекту, и Хилак форте (что было в ближайших аптеках), потом ещё Энтерол купила и Аципол, вместо Хилак форте, и температура повышалась, но точно не знаю до каких значений, т.к. капризничал и е давал нормально замерять, дала половинную дозу по весу Нурофена, и больше температуры не было . Давала ему часто пить сок и воду, т.к. Регидрон ему не пошел, слишком соленый наверное, а аналогов нет, разобрали. Врачам и медсёстрам ничего не говорю, потому что в инфекционку загремим, а нам уже вроде бы в понедельник на выписку. У нас 2 зуба вылезли позавчера и ещё 2 в пути... Вчера вечером вроде бы и настроение лучше стало, но все равно водой выходило. Ночью один раз сходил немного, но уже не так жидко, как было. Все фото стула, кроме первого дня, прикладываю. И снова утром , сквозь сон, ребенок вырвал (створоженным грудным молоком), до этого пыталась ему дать Смекту, но он закапризничал на сон и отказался пить. После сна и рвоты дала ему слегка крепенького чая с ациполом, энетрол, и немного позже Энтерофурил. Скушал немного яичного белка и снова вырвал. С утра покакал уже трижды. Подскажите, пожалуйста, чем я ещё могу помочь ребенку? Мы находимся не в своем городе и не хотелось бы попасть из одной больницы в другую и ещё чего-нибудь прицепить ( Последние дни ребенок практически постоянно на воде и ГВ. Разве что рисовые хлебцы немного вчера пожевал и кусочек банана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
Энтерофурил не действует на вирусную инфекцию, поэтому смысл в приеме данного препарата нет
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, сколько раз я день давать сорбенты правильно и какой должен быть промежуток между приемами других лекарств? И скажите, по фото, сильно ли опасно?
Например неосмектин по 1 Пак 2р в сутки, разводим на 50 мл
Можно совмещать вместе с другими препаратами
По представленным фотографиям, прям страшного ничего нет, есть разжижение стула , но стул более жидкая кашица
Дарья Николаевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, добрый день! Приложила ещё одно фото сегодняшнего утреннего стула, подскажите, идёт ли на улучшение или все ещё есть опасность? Вчера ел только картофельное пюре, рисовые хлебцы, и ГВ
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить положительную динамику. Стул кашицеобразный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
Основное лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Поэтому по возможности приобрести именно детские растворы
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи хорошо работает энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Энтерофурил не показан, используется только при бактериальных процессах
Период кишечной инфекции может быть 5-7 дней, если не наблюдается никаких улучшений, рекомендуется создать общий анализ крови, ПЦР кала на острые кишечные инфекции
Мочится малыш регулярно?
Алина Александровна, к сожалению, в ближайших аптеках детских растворов нет, поэтому даю воду ( сложно сказать, насколько хорошо мочится, т.к. Подгузник меняется уже мокрым от выходящего кала ... Ночью точно мало было, утром хорош пописал... Потом уже просто непонятно стало.
Хорошо, пока ориентируйтесь на то, чтобы ребенок регулярно мочился, кожные покровы и слизистые оболочки не были сухими
Главное предотвратить обезвоживание
Алина Александровна, да, конечно, спасибо большое!
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Алина Александровна, Добрый день! Приложила ещё одно фото сегодняшнего утреннего стула, подскажите, идёт ли на улучшение или все ещё есть опасность? Вчера ел только картофельное пюре, рисовые хлебцы, и ГВ
Любовь, добрый день! Стул по фото неплохой, конечно, влияет так же его частота, регулярность мочеипусканий.
В целом такая консистенция стала, если опорожнение становится реже, это хорошая динамика.
В среднем стул может восстанавливаться до 2 недель
Алина Александровна, весьма благодарна!
Рада Вам помочь🙏🏻
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
По описанной картине можно предположить вирусную кишечную инфекцию. Регидрон действительно давать не нужно, если это обычный взрослый раствор, так как он имеет большую осмолярность, что напротив может вызывать рвоту.
Поскольку пока нет возможности давать детские растворы именно, то используем воду для отпаивания: 50 мл/ кг + 10 мл/ кг на каждый жидкий стул + 2 мл/ кг на каждую рвоту.
После рвоты не давать пить в течение 20 минут, а также не даем пить большой объем жидкости за раз - спровоцирует рвоту.
Как только будет возможность приобрести и найти детские солевые растворы, то для отпаивания рекомендуется применять Адиарин регидро, нормобакт аквабаланс, биогая ОРС.
Поскольку отмечается также понос, то в таком случае рекомендуется давать пробиотик, который работает также, как противодиарейное средств - Энтерол: по 1 саше 2 раза в день 7-10 дней
Елена Олеговна, подскажите, пожалуйста, Аципол в капельках подходит, как пробиотик?
Он не оказывает противодиарейного действия, поэтому рекомендуется все-таки энтерол
Елена Олеговна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления и возвращения домой!
Елена Олеговна, Добрый день! Приложила ещё одно фото сегодняшнего утреннего стула, подскажите, идёт ли на улучшение или все ещё есть опасность? Вчера ел только картофельное пюре, рисовые хлебцы, и ГВ
Здравствуйте!
Стул выглядит уже получше, чем был вчера
Елена Олеговна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день
По описанию и приложенным файлам стула, у ребёнка действительно можно предполагать течение кишечной инфекции
В целом, ваши действия верны, самое главное лечение - это возмещение потерянной жидкости
Регидрон очень соленый, по возможности лучше заменить на хумана или адиарин регидро. Отпаивать дробно- небольшими порциями , но часто , чтобы не провоцировать новый приступ рвоты.
Из пробиотиков предпочтение лучше отдать энтеролу по 1 капс 2 р/сут в острый период - он будет мягко закреплять.
Смекта разрешается с 2 лет, лучше использовать полисорб или энтеросгель 2 р/ д, за 2 часа до приема каких либо других препаратов
С едой сейчас настаивать не нужно, но можно предлагать кашки на воде, легкие супы. Обычно ребёнок и будет висеть на груди в такой период, это нормально, рисовые хлебцы отлично, если будет есть.
Яйцо лучше пока не предлагать , как свежие фрукты и овощи, они усиливают перистальтмку и процессы брожения.
Ирина Александровна, спасибо огромное!
Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, Добрый день!Приложила ещё одно фото сегодняшнего утреннего стула, подскажите, идёт ли на улучшение или все ещё есть опасность? Вчера ел только картофельное пюре, рисовые хлебцы, и ГВ
Последнее фото гораздо лучше, хоть и жидковат еще , но уже не как вода , есть и оформленная фракция.
Стул стал реже за прошедшие сутки? Рвоты не было?
Ирина Александровна, стул стал реже, да, вчера пару раз подпукивал с водой, на ночь раз сходил, тоже с водой, но уже и запах не такой зловонный и легче переносил опорожнение. Рвоты более не было.
Симптоматика идет на улучшение.
Кушать предлагайте, но заставлять не нужно, пока еще имеет право висеть на груди, потихоньку идет на поправку, лечение нужно продолжать до полного восстановления стула.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, спасибо огромное!
Растите здоровыми!
Полина Евгеньевна, Добрый день! Приложила ещё одно фото сегодняшнего утреннего стула, подскажите, идёт ли на улучшение или все ещё есть опасность? Вчера ел только картофельное пюре, рисовые хлебцы, и ГВ
Здравствуйте!
Подобный стул у деток в данном возрасте является вариантом нормы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20181 ответ
- 7 Апреля 20191 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 20201 ответ