Фибриноген и F2 мутация — вопрос №1348913

Question

Фибриноген и F2 мутация — вопрос №1348913

Анна

191 просмотр

17 апреля 2023

Доброе время суток. В 2022 г. 2 замершии беременности на сроках 11 и 8 недель. Сейчас снова наступила беременность, сдала сама анализы, Коалограму и F2. Вчера ответ был только по коалограме и не назначили : курантил 25мг 3 р. В день и хофитол 2т 3 р в день. Фоливую. Ночь пришёл ответ по F2. Нужно ли ещё что то добавить к лечению?

Возраст: 42

Хронические болезни: Холецистит ( удалён желчный)

Вопрос закрыт

беременность

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, беременность 6. У меня три сына. Вес лишний есть. Про плод не скажу тк УЗИ рано делать. Хроническое заболевание у меня холецестит. Варикоза нет. Не курю и не пью. У родни нет тромбоза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, с давление всë хорошо

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

А в каком году были предыдущие роды?
До потерь или после?
Какой был ваш вес и рост до беременности?

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, получается, что я могу сейчас сдавать анализы и продолжать пить курантил 25мг 3р в день и хофитол. Добавлять ничего не нужно???

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, первые 2003г, 2008 и 2015 всё дети здоровые, замершие были 2022 году. Вес 100 и рост 164 В беременность и .после беременности всегда набираю 20-30 кг. С щитовидкой всë хорошо, пройдены все анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае анализы для исключения АФС вам нужно сдать.
Повторюсь, курантил вам не показан и смысла в нем нет.
У вас высокий риск тромбообразования, в связи с чем с 28 недели беременности (при возникновении такой необходимости и ранее) до родов и после родов до 6 недель вам показаны антикоагулянты (например, клексан 0,6 мл, фраксипарин 0,6 мл) - уколы в подкожную клетчатку живота.
Лечение может быть скорректировано по результатам анализов на АФС.

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, какой анализ показывает сейчас, ч то у меня высокий риск тромбообразования??? Простите, я немного запуталась. Вы сказали, что коалаграма нормальная, F2 T165M это наследственный фактор и не влияет на вынашивание?! Прошу вас можно ещё раз для тупых?!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Анализы во время беременности меняются и в норме, на них мы не ориентируемся.
При определении рисков тромбообразования мы делаем подсчет факторов риска: у вас это возраст старше 35 лет, лишний вес, количество родов в анамнезе 3 - все это составляет в совокупности 3 балла. А это говорит о высоком риске тромбообразования.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2023

Клиент

Диляра, поняла теперь. Спасибо огромное за вашу консультацию ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте КТГ

5 ответов

22 января 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Жжение и кетоны в моче при беременности

3 ответа

27 октября 2023

Кира, Новосибирск

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

3 февраля 2024

Светлана, Домодедово

Вопрос закрыт

Сезонная аллергия в беременность

3 ответа

16 мая 2024

Бронислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T09:30:03+03:00

Анна, здравствуйте!
Ваша коагулограмма нормальная для беременных, это не требует лечения (в норме кровь во время беременности сгущается, таким образом готовится к родам). Повышение фибриногена во время беременности физиологично. Тем более курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, принимать его смысла нет.
Что касается F2, то вы сдали клинически не значимый полиморфизм, имеет значение лишь G20210, а не Thr165Met.
Вообще, наследственные тромбофилии не могут являться причиной потери на ранних сроках, поэтому в целом нужно было сдавать не те анализы.
Вам желательно сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно).
Дополнительно стоит уточнить, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T12:38:52+03:00

Здравствуйте, Анна, дополнительных назначений вам не требуется на данном этапе, соблюдайте достаточный питьевой режим (чистая вода до 3л в сутки)

С 3 триместра (28 недель) вам необходимо назначение антикоагулянтов в профилактической дозировке - клексан 0,6 1 раз в день, отмена за сутки до родов, возобновить в послеродовом периоде до 2 недель
Также с 28 недель необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)