Консультация гинеколога-эндокринолога /

Контроль пролактина при приеме Каберголина — вопрос №1349968

895 просмотров

Здравствуйте. Назначили Достинекс от повышенного пролактина в течение месяца, потом пересдать анализ и проверить понижается пролактин или нет. Первую неделю я пила Достинекс, но потом купила русский аналог Каберголин,т.к он дешевле. В четверг последняя таблетка в этом месяце. Анализ на пролактин можно идти сдавать в любой день или нужно ждать опять месячных (на третий день цикла)? И какой анализ лучше сдавать просто пролактин или макропролактин?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас какой уровень пролактина и макропролактина был до терапии? И какие были жалобы?
Клиент
Светлана, Здравствуйте. Первый раз сдавала просто пролактин - 1339 мМЕ/мл. Врач-гинеколог назначила пересдачу с макропролактином. Через месяц результат показал: пролактин - 750,2; пролактин мономерный - 242,4; макропролактин 68% (>60% - макропролактин выявлен в значимых количествах). Жалобы, сбой в цикле, очень слабое либидо или вообще его отсутствие. ЛГ и ФСГ повышены на 3 день менструального цикла. Т4 и ТТГ в норме, УЗИ ОМТ в норме, рентген гипофиза ничего не показал. Врач не смогла расшифровать анализы по пролактину, сказала что не знает что такое мономерный пролактин, ушла спрашивать в соседнюю лабораторию. Придя оттуда назначила Достинекс, пить месяц по пол таблетки 2 раза в неделю, а потом пересдать пролактин
Эндокринолог, Врач УЗД
повышение пролактина за счет макропролактина не лечат достинексом, можете отменить.
Вам нужно дообследование при задержке цикла более 7 дней или избыточном росте волос на теле/акне/нарушение фертильности/овуляции на андрогены (17ОН-прогестерон, ДГЭА-с, свободный тестостерон) на 2-5 д.ц, для уточнения причины нарушения цикла.

Пролактин пересдайте после отмены достинекса не в этом, а в следующем цикле (через месяц) с тщательной подготовкой: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, рост 161, вес 36 кг. У меня есть недобор веса, но у меня астенический тип телосложения с детства. Из других гормонов сдавала только Тестостерон, эстрадиол и глобулин, связывающий половые гормоны. Было все в норме. Сбой в цикле проявляется в виде того что после окончания месячных не приходят бели, а через 8-10 дней начинаются опять месячные не обильные и идут три дня. Но это не каждый месяц, а периодически бывает. Последние 3 месяца не было такого сбоя. Аменорея была 4 года назад на фоне приема Эглонила, грандаксина и фенибута. Эглонил сильно повышал пролактин вплоть до выделений из груди, соответственно месячные не приходили и либидо на нуле.
Эндокринолог, Врач УЗД
Для нормализации цикла и веса не рассматриваете КОК (жанин вам подойдет, помогает при частых кровянистых выделениях)?
На гельминтозы сдавали?
Патология ЖКТ исключена?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос на фоне гиперпролактинемии
21 октября 2024
Анастасия, Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Илона Альбертовна Данькина
455 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья