Что вас беспокоит?
Контроль пролактина при приеме Каберголина
Здравствуйте. Назначили Достинекс от повышенного пролактина в течение месяца, потом пересдать анализ и проверить понижается пролактин или нет. Первую неделю я пила Достинекс, но потом купила русский аналог Каберголин,т.к он дешевле. В четверг последняя таблетка в этом месяце. Анализ на пролактин можно идти сдавать в любой день или нужно ждать опять месячных (на третий день цикла)? И какой анализ лучше сдавать просто пролактин или макропролактин?
Добрый день!
У вас какой уровень пролактина и макропролактина был до терапии? И какие были жалобы?
Светлана, Здравствуйте. Первый раз сдавала просто пролактин - 1339 мМЕ/мл. Врач-гинеколог назначила пересдачу с макропролактином. Через месяц результат показал: пролактин - 750,2; пролактин мономерный - 242,4; макропролактин 68% (>60% - макропролактин выявлен в значимых количествах). Жалобы, сбой в цикле, очень слабое либидо или вообще его отсутствие. ЛГ и ФСГ повышены на 3 день менструального цикла. Т4 и ТТГ в норме, УЗИ ОМТ в норме, рентген гипофиза ничего не показал. Врач не смогла расшифровать анализы по пролактину, сказала что не знает что такое мономерный пролактин, ушла спрашивать в соседнюю лабораторию. Придя оттуда назначила Достинекс, пить месяц по пол таблетки 2 раза в неделю, а потом пересдать пролактин
повышение пролактина за счет макропролактина не лечат достинексом, можете отменить.
Вам нужно дообследование при задержке цикла более 7 дней или избыточном росте волос на теле/акне/нарушение фертильности/овуляции на андрогены (17ОН-прогестерон, ДГЭА-с, свободный тестостерон) на 2-5 д.ц, для уточнения причины нарушения цикла.
Пролактин пересдайте после отмены достинекса не в этом, а в следующем цикле (через месяц) с тщательной подготовкой: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Какой у вас рост и вес?
Светлана, рост 161, вес 36 кг. У меня есть недобор веса, но у меня астенический тип телосложения с детства. Из других гормонов сдавала только Тестостерон, эстрадиол и глобулин, связывающий половые гормоны. Было все в норме. Сбой в цикле проявляется в виде того что после окончания месячных не приходят бели, а через 8-10 дней начинаются опять месячные не обильные и идут три дня. Но это не каждый месяц, а периодически бывает. Последние 3 месяца не было такого сбоя. Аменорея была 4 года назад на фоне приема Эглонила, грандаксина и фенибута. Эглонил сильно повышал пролактин вплоть до выделений из груди, соответственно месячные не приходили и либидо на нуле.
Для нормализации цикла и веса не рассматриваете КОК (жанин вам подойдет, помогает при частых кровянистых выделениях)?
На гельминтозы сдавали?
Патология ЖКТ исключена?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202137 ответов
- 20 Февраля 20215 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ
- 22 Марта 20225 ответов