Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1350638

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам анализов

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов. У моего сына 25 лет Синдром Жильбера повышенный билирубин в крови. Ежегодно он сдает анализы и пропивает курс препаратов. Но билирубин так в норму никогда и приходит. А в этом году по результатам УЗИ еще обнаружено 2 полипа в желчном пузыре. На очном приеме врач сказал что полипы нужно только наблюдать и выписала следующие назначения: Фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день, корвалол 25 капель утром и вечером, гептрал и реамберин в капельницах чередовать.

Синдром Жильбера
25 лет
18 Апреля 2023·Просмотров: 740·Ирина

Ирина, здравствуйте! Синдром Жильбера, как и полипы жёлчного пузыря, какого-либо лечения не требуют. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, при которой одного из ферментов в печени не хватает, в связи с чем периодически, особенно при провокации (голод, стресс, болезнь) повышается уровень билирубина. Это не опасно и не приводит к нарушению функции печени.
Полипы мелкие, их, действительно, достаточно наблюдать по УЗИ (в первый год 1 р./6 месяцев, затем, если размеры стабильны, 1 раз/год).

Ольга, а лечение назначенное врачом как вы оцениваете

Как нецелесообразное. Синдром Жильбера не нужно "лечить", он не опасен и никуда не денется, приём "Корвалола" лишь на время снизит показатели. "Фосфоглив" и "Гептрал" не обладают какими-либо доказанными эффектами в отношении заболеваний печени, "Реамберин" - по сути сбалансированный солевой раствор. Эти препараты никак не повлияют ни на синдром Жильбера, ни на полипы.

Ольга, раньше принимали Урсоссан, как не лечить если желтеет кожа и белки глаз и билирубин поднимается до 100?

Принятый ответ

Это не опасно, нужно искать и убирать провоцирующие факторы. "Урсосан" эффективен только при холестазе (застое жёлчи), при синдрома Жильбера точки приложения тоже не имеет.

Здравствуйте, Ирина, синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена, протекает доброкачественно, не влияет на образ жизни.
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Печеночные показатели в пределах нормы.
По узи Обп в желчном пузыре полипы (это доброкачественное новообразование, которое требует ежегодного контроля)
Корвалол можно ( в его состав входит фенобарбитал который используют при лечении синдрома Жильбера)

Фосфоглив и гептрал не нужны
Контроль узи Обп через 6 мес

Анна, как это не влияет на образ жизни. Когда высокий билирубин появляется хроническая усталость и утомляемость, кожа и белки глаз желтеют.По себе знаю у меня тоже это заболевание.

Анна, кроме корвалола чем еще можно его снижать? Раньше всегда назначали урсоссан. То есть капать гептрал не нужно?

Урсосан можно.
Доброкачественно имеют виду без интоксикации.
Стресс, физическая нагрузка могут привести к повышению билирубина.

Здравствуйте .
На фоне приема корвалола не пересдавали анализы ?

Екатерина, нет еще только начали принимать

Как правило при синдроме жильбера на фоне приема корвалола должны снижаться билирубины . Так же рекомендовала бы добавить смекту по 1 пакт 2 раза в день( как адсорбент , но необходимо смотреть , чтобы не закрепил сильно стул ) , урсосан 500 мг на ночь 4 недели .
Через 2-3 недели контроль биллирубина .
Показаний для гептрала нет .

Екатерина, лечимся каждый год все равно ниже 40 не снижается. И урсосан пили по полгода.

При жильбера как правило он такой и будет .

Ирина , здравствуйте. Сын активно занимается спортом ? Вредных привычек нет ?

Виктория, спортом не занимается уже давно. Не пьет , не курит.

Показаний для Гептрала нет . Фосфоглива тоже .

В клинических рекомендациях по данному заболеванию фигурируют такие препараты как урсосан или урсофальк , сорбенты (кстати , сейчас можно - смекту или энтеросгель 2 раза в день ), можно попробовать лактулозу (дюфалак ) - добиться частоты стула 2 раза в день , возможно на этом фоне билирубин снизится .
Главный пункт лечения это фенобарбитал.

Сын диету соблюдает при с.Жильбера ?

Виктория, старается соблюдать, но бывают срывы конечно. То есть как я понимаю что лечить бесполезно билирубин все равно будет высокий.

Виктория, наш врач говорит что если не лечить то синдром Жильбера может привезти к церрозу печени. А полипы тоже могут перерождаться. Напугала меня.

Нет , к циррозу это не приведет . Если самочувствие страдает , конечно меры предпринимаются , что написаны выше . Соблюдается более строгая диета при Жильбере . За полипами наблюдать .

Только вот не вижу целесообразности в приеме гептрала и фосфоглива.

Здравствуйте! Какое лечение по поводу Жильбера ежегодно получает? Прикрепите заключение УЗИ- по тексту протокола больше похоже не на полипы, а камни в желчном пузыре. Вирусные гепатиты исключены?

Марина, синдром Жильбера подтвержден. На гепатиты не сдавали. Ежегодно делаем узи брюшной полости и сдаем кровь на анализ. Пропиваем урсоссан, корвалол. Еще назначали хофитол.

Марина, в заключении написано коротко полипы желчного пузыря. Хотим переделать посоветовали другого специвалиста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.