Консультация гинеколога /

Кровотечение. Многомиомность матки — вопрос №1352338

172 просмотра

В феврале - марте сделала обследование, поставили многомиомность матки. Назначили гормональные Клайру, Пью её 2,5 недели постоянные мажущие выделения, через две недели приёма, вообще как будто месячные начались( шли 2 дня обильно) , хотя ещё должны были начаться через 8-9 дней. Мажет постоянно. Сегодня тянуло живот целый день внизу, а вечером ( сейчас) пошло кровотечение и начали вылетать сгустки крови, как будто печень вылетает. Продолжалось все часа два, я не выходила из туалета, Подскажите, это норма при приёме гормонов? я еще первую упаковку не допила, до вторых месячных, а у меня уже два прорывы были по менструации между циклом. Сижу и не знаю что делать,, то ли скорую вызывать и ехать в больницу, то ли до утра ждать, что дальше будет. Выпила три таблетки транексама. Это норма при приёме гормонов?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите узи омт.
До назначения клайры, какие были жалобы?
От начала приёма кок возможна подобная реакция адаптации до 3х месяцев. Транексам принимайте по 500 мг 3 раза в день. Если прокладка большая будет заполняться за час- ехать в стационар.
Клиент
Ольга, я эти два часа упаковку прокладок сменила, они текли и текли, сейчас вроде меньше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жалобы до назначения клайры были?
Если продолжатся далее выделения, транексам не сработает- лучше обратиться в приемное отделение. Очень большая кровопотеря.
Клиент
Ольга, прикрепила УЗИ только с компа фото. Если видно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я посмотрела узи. Нет описания чёткой локализации миом, описано только множество узлов с максимальным диаметром до 28 мм. Но описан ещё и аденомиоз.
Клиент
Ольга, то есть это у меня из за Клайры так получается?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думаю, что из-за аденомиоза.
И как реакция адаптации к клайре.
Транексам пейте. Если болит живот - адекватное обезболивание: нурофен, нимесил.
Если объем выделений не уменьшится, будет наполнять большая прокладка за час- поезжайте в стационар.
Клиент
Ольга, объём выделений за ночь уменьшился. Но я не знаю принимать мне Клайру продолжать, вечером или нет. Я ее принимаю в 19.00 и через два часа у меня вчера началось. Наблюдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я бы рекомендовала продолжить клайру и понаблюдать.
При резкой отмене придёт менструация.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можете узи прикрепить?
У Вас до приема Клайры жалобы были?
При приеме гормональных контрацептивов в первые 3 месяца может быть период адаптации в виде кровяных выделений из половых путей. За сколько времени у Вас наполняется полностью прокладка и какого обьема?
Клиент
Екатерина, вот между месячными второй прорыв. До приёма Клайры просто были обильные месячные шли по 6-7 дней. Сильно обильные. Начала принимать Клайры и с первого дня месячных, и у меня следующие должны начаться 26 , а уже прорывы два раза ( сегодня в том числе очень сильно) прям аываливолось все. Я испугалась. Прокладка ночная за 10 мин
Клиент
Екатерина, прикрепили УЗИ, только фото с компьютера. Видео что то?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас ночная прокладка заполнились за 10 минут, это уже маточное кровотечение. Вам нужно обратиться в стационар.
Сейчас какие выделения по объему?

По узи очень скудное описание. К сожалению, не описаны ни количество миом, ни их локализация.
Если начинать прием гормональных контрацептивов, может быть период адаптации в виде кровяных выделений. Но кровотечения быть не должно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В первые 3 месяца приема препарата происходит адаптация организма и могут наблюдаться кровянистые выделения.
Пока что можно принимать Транексам по 1000 мг 3 раза в день до 5 дней для остановки выделений.
Прием КОК продолжайте по схеме.
По УЗИ помимо миомы у Вас также имеются признаки аденомиоза. Такие обильные выделения со сгусткаии могут быть еще из-за этого.
Маточное кровотечение - это когда ночная прокладка целиком заполняется менее, чем за 1-1,5 часа, это требует экстренного обращения в гинекологический стационар.

Скажите, как быстро у Вас сейчас заполняется прокладка?
Клиент
Елена, вчера вечером с 21 до 23.30 в течении двух часов очень много вышло сгусткови и крови, прокладка заполнялась в течение 15-20 мин. Выпила 3 т транексама на ночь. Ночью стало меньше выделений. Урологичнскся прокладка за ночь заполнилась. В 7 утра ещё меньше, выделений стало, стабилизировалось вроде, Выпила ещё транексама. Прокладка сейчас заполняется 2 часа+-. Еду на работу вот ещё вроде не протекала. Но чувствую слабость и усталость, одышка когда в метро по лестнице поднимаюсь. Такой одышки у меня никогда не было, так как я регулярно занимаюсь физ нагрузкой.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Хорошо, что выделения уже пошли на спад.
Продолжайте принимать Транексам по 1000 мг 3 раза в день до 5 дней (или до мажущих выделений/полного их прекращения).
Рекомендую Вам сдать в ближайшее время ОАК, вероятно, слабость связана с острой кровопотерей и снижением гемоглобина.
Если показатели будут от 90 до 120 г/л начните прием препаратов железа:
Сорбифер, Мальтофер, Тотема или Фенюльс курсом 1-2 месяца с последующим контролем уровня гемоглобина.

Сейчас следите за обильностью выделений, чтобы не было тенденции к усилению.
Также, Вам показан питьевой режим не менее 30 мл на кг массы тела в сутки
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозное прерывание
11 апреля 2023
Светлана, Барнаул
Вопрос закрыт
Растёт ХГЧ и идут месячные
8 мая 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
790 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым