Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1657372

Что вас беспокоит?

Боли в желудке и справа под ребрами

Добрый день! Подскажите , пожалуйста , в каком направлении двигаться?! Периодически с разницей в пол года, примерно, возникают тянущие, колющие боли в желудке и правом подреберье. Иногда отдают в спину, тоже справа. Изжоги нет. Из диагнозов поверхностный гастрит, аномалия строения желчного пузыря …Склонна к запорам. Была у двух гастроэнтерологов, но особо лечение не помогло. Со временем боли проходили ( сидела на диете 5 ). В ночное время боли не беспокоят. На данный момент принимаю дюспаталин и альмагель. Подскажите, как действовать дальше? Уже устала от этих изнуряющих болей. На фоне проблем с жкт не могу принимать железо, сразу болит желудок((( Замкнутый круг…

Остеохондроз, поверхностный гастрит
34 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 377·Татьяна, Лихославль

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС и УЗИ картина абсолютно спокойная, болеть просто нечему. Поверхностные воспаления (гастриты) не дают клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам заострить внимание именно на кишечнике. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Анна Сергеевна, здравствуйте! А перегиб желчного пузыря не может давать мне таких болей?

Нет, это Ваша анатомическая особенность, все изгибы, перегибы не дают клиники болевого синдрома.

Анна Сергеевна , буду значит анализы сдавать, те что вы написали. Спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, а для снятия болевого синдрома, что порекомендуете?

Только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для снятия боли в животе не используются.

Анна Сергеевна, благодарю вас за ответ ?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Я бы рекомендовала дообследовать кишечник и желчный пузырь .
На фоне спазма в желчном может быть дискомфорт :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности в желчном пузыре
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

На данный момент можно принимать :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Мне врач узи как то сказал, что желчный может давать такие боли и посоветовал желчегонное что то пропить. Я пила желчегонный сбор травяной. Возможно так совпало, но пропив мне становилось лучше.
Я последую вашим советам и дообследуюсь

Да, действительно , это ваша анатомическая особенность желчного пузыря , но при этой особенности , может быть нарушение отток желчи, от этого и дискомфорт , тест с пробным завтраком как раз это покажет и исключит .

Екатерина Андреевна, получается мне сделать узи, на голодный живот, потом позавтракать и опять повторить узи?

Да, совершенно верно , но надо спросить что можно покушать , каждый доктор диагност свое предлагает , сметану например .

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо большое?

Будьте здоровы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.