Что вас беспокоит?
Как долго рассасываются внутренние рубцы после операции?
Здравствуйте! В декабре 2022 -го года мне делали операцию по удалению щит. железы. 1,5 месяца назад, у меня появились неприятные ощущения в области шеи и периодически возникает боль. Врач УЗИ мне сказал,что это возможно из-за внутренних рубцов. Может ли из-за этого возникать боль и как долго могут рассасываться рубцы?
Валентина, здравствуйте!
Если по УЗИ у вас все в порядке, то неприятные ощущения действительно могут возникнуть за счёт спаечного процесса после тиреоидэктомии. Это избыточное разрастание соединительной ткани в области травмированных в результате оперативного лечения тканей, которые становятся спаянными между собой и вызывают дискомфорт и другие симптомы.
К сожалению, спайки сами по себе не рассасываются. При выраженном болевом синдроме обычно разделяют спайки оперативным путем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, спайки могут давать неприятные тянущие ощущение, так как рубцовая ткань не эластична. Не рассосутся они никогда. Можно попробовать физиолечение, но глобального чуда не произойдёт. Попробуйте электрофорез с ферменколом пройти курс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по причине спаек может возникать тянущая боль, дискомфорт. Не быстро(с месяцами, годами) дискомфорт станет уменьшаться.
Если не противопоказано, можно провести электрофорез с лидазой курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте, естественно, что спаечный процесс в области операции есть. Но, если послеоперационный процесс протекает нормально, никаких болевых ощущений быть не должно. Это иногда случается когда подпаивается кожный рубец-двигается ли он при глотании? И еще, приложите протокол УЗИ, выписку или протокол операции, если нет возможности-уточните характер операции-тиреоидэктомия, резекция?, диагноз по поводу чего она выполнялась, а также результат гистологии. Кроме того делали ли вы контрольные анализы на гормоны, если да, то каковы результаты.
Максим, здравствуйте! Мне делали тиреоидэктомию. По результатам пункции(до операции) была выявлена фолликулярная опухоль. С двух(примерно) лет, мне поставили диагноз - врождённый гипотериоз. Узлы появились с начала 2000-х тысячных годов. Перед операцией у меня был многоузловой зоб. По результатам гистологии у меня неинвазивная фолликулярная опухоль. Недавно,я сдавала ТТГ, Т4 и Са. Т4 и Са в норме, а ТТГ - 0,054 мкМЕ/мл.
Здравтствуйте,ттг не понятен. фолликулярная опухоль,понятно,окончательная гистология какая? ттг и гормоны нужно пересдать,уровень ттг не подходит к характеру операции
я подсмотрел ваш ответ другому врачу-так все же фолликулярный или папилярный?-это разные опухоли,не понятен уровень контрольных гормонов и да, платизма может подпаиваться к кожному рубцу-это не дефект операции,это не влияет на рубец,эта мышца не учавствует в глотании.Влияет ,когда к рубцу подпаивается мышцы передней группы-омохиоидеус, тиреохиоидеус.
Максим, пыталась Вам переслать результаты гистологии, но не получилось. Напишу так. Макроскопическое описание: Щит. железа с размерами долей по 5/3, 5/3см . Прав. доля на разрезах узлового строения, с субкапсулярным узлом на широком основании, макс. диаметром 3см(1). Ткань доли вне узла(2). Лев. доля на разрезах узлового строения, с нескольким белесоватыми эластичными узлами(3-5). Перешеек не выражен. Микроскопическое описание: Щитовидная железа с многочисленными узлами, большая часть из которых имеет строение фолликулярных аденом различного типа строения; два узла лев. доли имеют строение неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа. Честно говоря, нас с мамой тоже смутил результат ТТГ( мы думали,что это опечатка), но эндокринолог сказал,что такое может быть. Анализы я буду пересдавать через два месяца.
Максим, на момент консультации и обследования в НМХЦ Пирогова, диагноз был такой: С73 Папиллярный рак левой доли щит. железы сТ1аNOMO. 1 ст. Многоузловой Узловой нетоксический зоб 0 ст. по ВОЗ. А на момент выписки основной клинический диагноз: Фолликулярная опухоль правой и левой долей щит. железы. D34
Максим, результат ТТГ( на 27.01.23) - 0,3173 мкМЕ/мл, а О,054 мкМЕ/мл - это последний(3.04.23).
Принятый ответ
Здравствуйте.
С каким диагнозом Вас оперировали?
Какой объем оперативного вмешательства?
Что имеется на последнем УЗИ?
Какое лечение Вы проводите сейчас?
Спасибо.
Андрей, добрый вечер! До операции у меня был врождённый гипотериоз + многоузловой зоб. А на биопсии выявилась фолликулярная опухоль. Мне полностью удалили щитовидную железу. Последнее УЗИ, показало, что всё в порядке. Недавно сдавала ТТГ, Т4 и Са. Т4 и Са в норме,а ТТГ - 0,054 мкМЕ/ мл . Сейчас пью Л- Тироксин по 100 мг( недавно снизила). До этого пила по 125 мг .
Андрей, я ещё занимаюсь с фонопедом восстановлением голоса. Голос после операции восстановился, но ни петь,ни читать мне ещё не разрешают.
Вас понял.
Ну раз нет рецидива опухоли, то боль в области послеоперационного рубца скорее всего связана с рубцеванием тканей. Рубцовая ткань это не только сам рубец, но и там где оперировали тоже идет в той или иной степени формирование фиброзной ткани. А та ткань может "втягивать" в себя окружающие ее мышцы, нервы, сосуды и прочее.
Болевой синдром возможно помогут снять физические упражнения для шеи и применение местных препаратов для рубцов (только если решите их применить, то надо посоветоваться с эндокринологом на наличие противопоказаний в связи с Вашей патологией).
Можно попробовать:
Кело-коут гель,
Цикатрикс,
Эгаллохит крем,
Нормадерм.
Проблемы с голосом после полного удаления щитовидной железы, когда повреждается возвратный нерв, это происходит не так часто, но бывает. Самое главное это то что голос восстанавливается. А на счет петь и читать, то это все надеюсь впереди.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо Вам! Операцию мне делали с нейромониторингом. Надеюсь,что скоро голос восстановится окончательно! Я служу в храме на клиросе и мне хочется уже скорее начать читать и петь. Всего Вам самого доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте , Валентина !
Ваш доктор прав ! После удаления щитовидной железы к месту удаления железы по всей длине разреза и удаленной железы вообще припаиваются соседние ткани и в том числе обширная мышца ПЛАТИЗМА (Подко́жная мы́шца шеи (лат. Platysma) в виде тонкой мышечной пластинки располагается под кожей всей шеи, плотно срастаясь с ней.) !
В норме подвижность кожи шеи обеспечивает именно эта мышца , ну а припоявшись к линии рубца она конечно же теряет часть своей подвижности , от движений растягивается эта мышца, вызывая дискомфорт и даже боль ! Но это всё конечно же временно ! В течение нескольких ближайших месяцев мышца постепенно будет растягиваться и адаптироваться под нормальные амплитуды движений в шее !
Что делать ?
Если у железа была удалена из - за явного онкологического процесса или были подозрительные узлы , то конечно же о физиотерапевтическом лечении (электрофорезы, УВЧ и т.д. ) не может быть и речи !
Достаточно пользоваться кремом ДЕРМАТИКС или ИМОФЕРЕЗА , наносить на рубец и окрестности в радиусе 5 см , 2 раза в день , в течение 2 - х месяцев !
Повода для тревоги нет , исчезновение чувства скованности вопрос ближайших 2 - 3 месяцев !
Удачи Вам !
Яков, здравствуйте! Перед операцией мне ставили (по результатам биопсии) фолликулярную опухоль и папиллярный рак.
Это не имеет никакого значения, описанные Вами явления отмечаются и у множества больных перенесших тиреоидэктомию по поводу узлового зоба без малигнизации!
Кроме того, онкологически процесс бы проявился не так, а в виде увеличения лимфоузлов!
Вам как я написал ранее, при таком анамнезе не должны получить физиотерапевтические лечение, а только пользоваться кремами, что я Вам написал! Единственное, что добавлю, это то, что рекомендую провести УЗИ шейных лимфоузлов, убедиться, что с ними все в порядке и всё на этом!
Не вижу повода для тревоги!
Удачи Вам!
Яков, спасибо! И Вам тоже всего самого доброго!
Яков, скажите,пожалуйста, а боли в ногах могут быть последствиями операции на щитовидке. Дело в том,что 1,5 года назад у меня начались боли в ногах во время менструации( скорее, не боль,а выкручивание). Мой врач сказал,что возможно это связано с месячными, но через 1,5 месяца после операции, у меня начались боли не только во время менструации. И это уже не выкручивание, а ломота в ногах. Я обращалась к ревматологу, сдавала разные анализы, делала УЗИ вен нижних конечностей - всё в норме. Врач мне назначил ЭНМГ, но мне не удалось его сделать. Платно - дорого, а бесплатно - волокита и нервотрёпка. На какое-то время, стало легче, а неделю назад опять начались боли. Ходила к неврологу, но попала к недобросовестному врачу. Показывала ему анализы и УЗИ, но он только мельком взглянул и выписал мази Троксевазин и Гепарин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 16 Декабря 202210 ответов
- 13 Декабря 20232 ответа
- 9 Ноября 202425 ответов