Что вас беспокоит?
Частые отиты
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли лечить острый средний отит без антибиотика перорально? И как защититься от них, у ребёнка за последние пол года уже 5 раз отит...и каждый раз лечение происходит с антибиотиком?
Здравствуйте! 5 случае отита за 6 месяцев - это очень частые рецидивы. При редицивирующих отитах необходима антибактоериальная терапия.
Возможно: 1) Неверно выбран антибиотик, не учитывая чувствительность возбудителя
3) Не соблюдены сроки антибактериальной терапии или неадекватная дозировка
Если все вышеуказанное соблюдено, необходимо дообследование ребенка на наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит, хронические синуситы, аденоиды)
Валерия, нет этих выше перечисленных заболеваний...
Здравствуйте, какой возраст у ребенка?
Марина, 3,5 ходим в сад
В таком случае, надо обязательно проверить аденоиды, лучше методом эндоскопии. Вероятно, они блокируют устье слуховой трубы (которая соединяет ухо с носом) и нарушают вентиляцию уха.
Марина, это надо ложится в стационар?
Марина, и какие можно сдать анализы? Мазки? Мы сегодня 2ой день пьём антибиотик?
Нет, процедура эндоскопию вполне можно сделать амбулаторно, главное, чтобы в поликлинике или медицинском центре, куда вы будете обращаться было необходимое оборудование. На крайний случай можно сделать рентген боковой стенки глотки. Но это гораздо менее информативно. Эндоскопия покажет состояние устьев слуховых труб. Их могут блокировать не только аденоиды, но и трубные валики (это тоже, как и аденоиды разновидность лимфоидной ткани). Если же никаких блоков устья слуховой трубы нет, возможно имеет место дисфункция слуховой трубы.
Мазки берут до начала приема антибактериальной терапии. В данный момент их брать не очень правильно. У ребенка есть гноетечение из уха? И как у него дышал нос до отита нынешнего? Был ли храп во вне? Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом?
Марина, храпа нет, в этот раз началось можно сказать и без соплёй.
Марина, ой вы прям меня нарушали (дисфункция слух. трубы)
Марина, мы сейчас ходим на солнышко и электрофорез 4 день
Не пугайтесь, такое бывает и вполне успешно лечится. Но всё-таки наиболее частая причина рецидивирующих отитов именно блок за счёт аденоидов
А ещё желательно исключить у ребенка рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в кишечник, а оттуда с носоглотку. Это тоже может провоцировать рецидив
Марина, это узи жкт надо делать?
Да, УЗИ с водно-сифонной пробой. Но в любом случае, сначала вам надо вылечить обострение данного отита, с обязательным проведением тимпанометрии после выздоровления и разобраться с аденоидами. Если с этих сторон все будет в норме, то через недели две после приема антибиотиков сдать посев из носа на фору и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Марина, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201921 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 2 Октября 202019 ответов