СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1354934

Что вас беспокоит?

Анемия железодефицитная

Здравствуйте , в 8 месяцев выявили низкий гемоглобин 86. Назначили мальтофер, пили 3,5 недели. Гемоглобин упал до 84, но педиатр сказала что цветной показатель начал расти и что эффект будет накопительный и не быстрый. Ждать не хочу опять месяц целый вдруг эффекта опять не будет. И так сколько времени потеряли. Родились недоношенными при выписке гемоглобин был хорошим даже ничего не говорили что его нужно проверять , чисто случайно в 8 месяцев сдали кровь и выявили низкий показатель. Из симптомов ребёнок постоянно зевает каждые пол часа и как будто спать хочет но не укладывается да и по возрасту не положено спать каждые пол часа Чем можно заметить ? И можно ли препараты железа разбавлять водой ?

25 лет
22 Апреля 2023·Просмотров: 193·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, продолжите прием мальтофера из расчета 2 капли на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев до нормализации гемоглобина (110г/л и выше), далее продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 3 месяцев
Разбавлять водой можно

В случае неэффективности лечения мальтофер надо заменить на актиферрин или тотему

Вы на ГВ?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, на гв, Дак мальтофер не помогает, гемоглобин упал на два показателя за три недели, когда начали пить мальтофер

Вы пили мальтофер в адекватной дозировке? Это малый срок для оценки эффективности лечения

Тогда дополнительно еще вам надо сдать общий анализ крови и проверить уровень Ферритина - при необходимости начать прием препаратов железа

Можете сразу поменять на препараты двухвалентного железа - актиферрин или тотема

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую заменить на препарат Тотема, его можно разводить водой, в дозировке 7 мг/кг, данную сутояную дозу разбить на 2 приёма. Через 6 недель делаем контроль, сдаем общий анализ крови, ферритин, ожсс. При восстановлении гемоглобина переходим на поддерживающую дозу это 1/4 суточной дозы до 6месяцев до восполнение запасов железа. Контроль делаем раз в два месяца

Принятый ответ

Екатерина, когда будете ближайший анализ крови сдавать - сдайте ещё уровень ретикулоцитов и билирубина, прямого и непрямого.
А какой был уровень железа и ферритина? Железодефицитный у ребёнка подтверждённый? В семье ни у кого проблем с гемоглобином не было?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елизавета, во время беременности только анемия была

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
С одной стороны, недоношенные дети находятся в группе риска по развитию анемии, поэтому должны получать профилактические дозы железа уже с 2 недель жизни. То есть дефицит железа возможен.
Но размеры эритроцитов уж слишком маленькие, вызывают подозрение в плане наследственных анемий. Но если анемия у вас была только во время беременности, этот вариант тоже сомнителен, скорее всего, просто ребенок родился с очень низкими запасами железа.
Поэтому в первую очередь нужно подтвердить, что дефицит железа точно есть: сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится, пить мальтофер по 2 капли на кг веса в день (а в какой дозе принимали вы?).
Если эти показатели в норме, то нужно делать анализ микроскопии мазка крови и делать электрофорез гемоглобина.
За месяц приема препаратов железа гемоглобин в среднем должен повышаться на 10 г/л.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.