Алт Аст сильно повышены — вопрос №1355685

Question

Алт Аст сильно повышены — вопрос №1355685

Олеся

10890 просмотров

22 апреля 2023

Добрый день! У мужа очень сильно повышены алт и аст, по узи: жировой гепатоз, по фгдс заброс желчи. Результаты узи и фгсд не могу найти, к сожалению.
Подскажите, что это может быть. Гепатит исключили.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

желчь

жировой гепатоз

алт аст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, здраствуйте. Лишний вес имеется, но не значительный, рост 165, вес 80 кг. Физические нагрузки ежедневные ( работа). Из вредных привычек, может раз в неделю, в две недели выпить алкоголя (чуть). Гептрал пьет, через неделю после приема, алт и аст увеличились. Добавили на ночь урсосан, стали снижаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, и да, забыла сказать, все эти повышения пошли после ковида. В январе 22 года переболели.
До этого всегда анализы были хорошие

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Да, вероятно это гепатит, либо на фоне перенесённой вирусной инфекции, либо на фоне получаемых препаратов от ковида. Добавить Урсосан с учетом его веса 250 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, как может быть гепатит, если по анализам его нет? Желтушности нет.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Гепатит бывает токсический (лекарственный). Какие препараты получали по поводу ковида?

- 1

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, арбидол. А через месяц после ковида был гайморит и принимал антибиотик

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, какие анализы надо сдать на токсический гепатит? И опасен ли он?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Возможно вирусная инфекция + антибактериальная терапия, все это повлияло на показатели.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Анализов таких нет. Мы предполагаем, что такие изменения произошли на фоне получаемой терапии. БАДы убрать.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо! Билирубин повышен тоже на фоне алт и аст? Это не говорит о поджелудочной или желчном пузыре?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Повышение билирубина возможно на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Нужно смотреть узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, рост 165, вес 80. Лекарства не принимает. БАД: вит д, омега 3 950 мг и мультивитамины.
Бад не на постоянно, месяц пропил, месяца 2 перерыв. Мы живем на севере ( Мурманск) без бад нам не выжить)
Сейчас уже 2 недели пьет гептрал 500 по 2 т в день и урсосан 500 1 шт. на ночь

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Смотрите. Повышение АСАТ и АЛАТ могло произойти как на фоне жирового гепатоза, так на фоне приема БАДов. Плюс, вижу пишите, что болели недавно коронавирусной инфекцией, на этом фоне так же возможно повышение. Гептрал в этом деле не особый помощник, а вот урсосан оставьте. По весу мужа необходимо еще 1 капсулу 250 мг добавить (общая суточная дозировка 750 мг получается). Принимать в течение 1 месяца. Далее сделайте перерыв на 10-14 дней и посмотрите повторно анализ. От приема БАД желательно воздержаться в этот период.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо! А какая вероятность что это токсический гепатит? Как его определить? Опасно ли это?

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, а другие ферменты печени по анализам, в том числе и билирубин о чем говорят?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Токсический гепатит развивается на фоне приема лекарств. Достаточно убрать препарат и все показатели со временем нормализуются сами. Тем более, у вас совсем небольшое увеличение ферментов, поэтому ничем страшным на данном этапе это грозит.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, препараты по короновирусу принимали год назад и до сих пор самостоятельно не восстановились ферменты

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Препараты, которые вы принимали год назад к сегодняшней ситуации никак не относятся. Речь идёт об инфекции, жировом гепатозе и БАДах.

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, какие инфекции могут быть?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Имелось ввиду перенесённой коронавирусной инфекции. Сама по себе коронавирусная инфекция может приводить к таким изменениям в организме. Даже учитывая, что прошло уже достаточно времени.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Биллирубин и ГГТП могли так же повыситься на фоне жирового гепатоза. Но тут еще хорошо бы видеть результат УЗИ и ФГДС, чтобы посмотреть желчный пузырь, протоки. На фоне нарушения желчеоттока могут быть такие показатели.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Виктория, не могу к сожалению найти заключения. Спасибо!
Бады отменяем, и пьем урсосан.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Инна, здравствуйте, рост 165, вес 80. Лекарства не принимает. БАД: вит д, омега 3 950 мг и мультивитамины.
Бад не на постоянно, месяц пропил, месяца 2 перерыв. Мы живем на севере ( Мурманск) без бад нам не выжить)
Сейчас уже 2 недели пьет гептрал 500 по 2 т в день и урсосан 500 1 шт. на ночь.
Анализы от 20.09.22 лимфоциты ( общее число)-49.2% при норме до 47.1. Билирубин общий-16.8

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Индекс массы тела равен 29,38, что соответствует избыточной массе тела (предожирение).
Не переживайте, гепатоз - это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Сейчас супругу необходимо с целью коррекции:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя
-на время отказаться от приёма витаминов и БАДов
Из дообследования сейчас можно проверить липидограмму.
Оставьте пока гептрал и урсосан, пересдайте АСТ, АЛТ, ГГТ, об.билирубин, непрямой билирубин через 3 недели, если динамики не будет, я бы заменила гептрал на берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Заменила гептрал, потому, что не часто, но у некоторых встречается обратное действие в виде повышение печеночных ферментов.
УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
По поводу билирубина, идет повышение общего за счет непрямой фракции, можно пока понаблюдать в динамике, если будет вновь повышаться сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Если подтвердится, то просто коррекция образа жизни.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 22 апреля 2023

Клиент

Инна, спасибо огромное!!!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вам необходимо начать прием таб Гептрала по 1 табл утром и 1 табл днём ( таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день) курс 2 месяца- данное лечение снизит ваши алт и аст

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Показатели повышен некритично. Какой вес тела у мужа? Какие лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной или курсовой основе? За 3-7 дней до сдачи анализов алкоголь не употреблял? Ранее трансаминазы , билирубин повышались?

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Начните капать внутривенно раствор Гептрала 400+ 400 физраствора 2 раза в день курс 10 дней, затем переход на таблетки Гептрал 400 1 таб утром и 1 табл в обед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Много мутной желчи , жидкий стул зловонный запах

3 ответа

26 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Исследование желчи

3 ответа

17 января 2022

Андрей, Барнаул

Вопрос закрыт

ГЭРБ и боли в правом боку

1 ответ

9 апреля 2022

Роберт

Вопрос закрыт

Удаление желчного пузыря

5 ответов

23 сентября 2022

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе, застой желчи??

5 ответов

5 сентября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T21:35:42+03:00

Здравствуйте. Жировой гепатоз является также причиной повышения алт, аст. Необходимо соблюдать диету при заболеваниях печени, отказ от вредных привычек. Прием Гептрал 500 мг 2 раза в день между приемами пищи минимум 2 недели, а в идеале до 1 месяца. Если есть ожирение, то регулярная физическая активность и снижение веса. Контроль алт, аст, ггтп, щф, биллирубин общий и фракции, общий белок, альбумин. По результатам оак данные за перенесенную вирусную инфекцию.

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T21:42:16+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 апреля 2023

Терапевт

Олеся, здравствуйте. Какой рост и вес у мужа? Лекарства или БАДы какие-то принимает?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T22:12:14+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы в относительном значении (%).
Повышение АЛТ, АСТ и ГГТ умеренное, может быть на фоне жирового гепатоза.
Обращает на себя внимание повышение об.билирубина за счет непрямой фракции. Скажите, раньше такого повышения не было?
Подскажите, пожалуйста, рост и вес супруга?
Какие сейчас препараты принимает? И что принимает на постоянной основе (витамины, БАДы)?

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T05:58:07+03:00

Здравствуйте, Олеся!
Если нет алкоголя, то причина в жировом гепатозе
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Александров Павел Андреевич, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T07:56:51+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Видимо повышение ферментов из-за окислительных процессов, можно применить антиоксиданты, например Берлитион по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес, разумно диету и физические упражнения

Принятый ответ