Жировой гепатоз

Инна Каплиева25 Октября 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.

Дополнительно еще рекомендуют оценить липидный обмен, сдают липидограмму.

Ирина Труханова25 Октября 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Учитывая признаки гепатоза по узи, необходимо доследование: кровь на билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Павел Александров25 Октября 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно вполне достаточно разумной диеты и физкультуры

Ольга Сыркова25 Октября 2025

5.0

Здравствуйте!
Наиболее частой причиной жирового гепатоза являются метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела, реже - алкоголь, приём некоторых лекарств и хронические вирусные гепатиты.
Дополнительно стоит сдать кровь на маркёры гепатитов В и С, если ранее не обследовались.
Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес. КАк часто употребляете алкоголь, принимаете ли длительно какие-то лекарства или БАДы?
Если причина гепатоза в лишнем весе, то это доброкачественное и практически всегда обратимое состояние.
Жировой гепатоз в такой ситуации не лечится таблетками, основа лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной при ожирении и на 5-7% при предожирении, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).