Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит.Расшифровка ФГДС.Лечение.
Здравствуйте, мне нужно мнение врача насчет приема лекарств, предложенных гастроэнтерологом. Диагноз Неэрозивный рефлюкс-эзофагит, ст.обострения Недостаточность кардии. Билиарный рефлюкс гастрит, билиарный рефлюкс дуоденит Эритематозная гастродуоденопатия Врач назначил препарат Разо 20 мг 2 раза в сутки, я пришла от врача, приняла его в 6 вечера и с интервалом всего в 3 часа, в 21 час. 2 таблетку до еды. Понимаю, что я поступила неправильно. Как теперь следующий прием Разо должен осуществляться? Также я приняла улькавис в 18 часов и в 21 час он назначен 3 раза в сутки.Таблетку пропустила. Подскажите, когда следующую принимать таблетку? Правильная схема приема лекарств на ваш взгляд? 1 Курс Улькавис по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней (до приема пищи) Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 2х недель Микразим 25 000Ед по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2х недель-- с приемом пищи 2 курс Пепсан Р по 2 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней-- до приема пищи Разо 20 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель Урсосан 250 мг по 1 капсуле вечером в течение 2х недель, затем перейти на прием по 2 капсулы вечером в течение 2х недель, затем перейти на прием урсосан 250 мг 2 капсулы утром и Хофитол 2 таблетки вечером в течение 4х месяцев Фото ФГДС,УЗИ,Рецепт приложила. Брюшная полость;Заключение: УЗ-признаки деформации желчного пузыря с изменением реологических свойств желчи. Диффузные изменения поджелудочной железы. Добавочная долька селезенки. Выраженный метеоризм. ФГДС заключение Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Эритематозная гастродуоденопатия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
После того, как Разо был принят с небольшим интервалом в 3 часа, следующую дозу стоит принимать уже по обычной схеме, а не через несколько часов. При двойном приеме вечером новая таблетка не требуется. Следующую дозу Разо обычно рекомендуют принять утром, за 30 минут до завтрака, а затем вечером — перед ужином, тоже за полчаса до еды. Главное, стараться, чтобы между приемами было около 12 часов.
Что касается Улькависа , если вечером одна таблетка пропущена, то её не нужно догонять. Просто продолжайте дальше по схеме: утром, в обед и вечером перед едой, стараясь принимать за 30 минут до приема пищи.
Схема лечения, которую вам предложили, выглядит обоснованной для таких состояний, как неэрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии и билиарный рефлюкс. На первом этапе обычно применяют Разо 20 мг дважды в день в течение 2 недель и Улькавис трижды в день. Микразим тоже часто назначают с едой для поддержки пищеварения. На втором этапе уменьшение дозы Разо до 1 таблетки в сутки и переход на Пепсан Р, Урсосан и Хофитол также соответствует стандартным подходам — это помогает улучшить состав желчи и уменьшить воспаление слизистой.
Судя по данным обследований, отмечаются изменения желчи и умеренные изменения поджелудочной железы, что часто сопровождает билиарный рефлюкс. Поэтому включение Урсосана и Хофитола вполне объяснимо.
Елена Борисовна, Креветки ,рыба красная,авокадо,куриные супчики на постном, говядина на гриле без масла подойдет для питания?Что из сладкого кушать с чаем?
Всё перечисленное — креветки, постные супы, запечённая говядина, авокадо, красная рыба в умеренном количестве — обычно допустимо при рефлюкс-эзофагите и гастродуоденопатии, если готовить без жарки и избытка жира. Из сладкого к чаю чаще всего хорошо переносятся зефир, пастила, галетное печенье или печёное яблоко — небольшими порциями, не на голодный желудок и не перед сном.
Елена Борисовна, если выпиваешь Разо в 14:00 из за того что график смешен,раньше не получаеться пить,во сколько еще Разо пить в 00 часов?
Если Разо принимается в 14:00, второй приём можно сдвинуть на 00:00 — это допустимо, главное, чтобы интервал между приёмами был около 10–12 часов и чтобы таблетка принималась за 30 минут до еды или на голодный желудок. Если ночью есть приём пищи — тогда схема подходит.
Елена Борисовна, как вообще при таком графике с 14:00 лучше пить лекарства в какие часы подскажите
Принятый ответ
Разо — в 14:00 и в 00:00 (за 30 мин до еды или на голодный желудок),
Улькавис — в 13:30, 18:00 и 23:30,
Микразим — с приёмами пищи: в 14:30, 19:00 и 00:30.
Разо и Улькавис до еды, Микразим — во время еды.
Елена Борисовна, Спасибо огромное,оплатим вам.Крайний вопрос,облипиховое масло мне пить для заживления с лекарствами этими сочетается?при рефлексе эзофагите
семечки грызть ничего страшного?
Облепиховое масло при рефлюкс-эзофагите иногда применяют для заживления слизистой, обычно его сочетают с основной терапией. При приёме Разо и Улькависа допускается осторожное использование масла, но важно начинать с небольшого количества (например, 1 чайная ложка утром за 30 минут до еды), чтобы проверить переносимость.
Семечки лучше временно исключить: их оболочка может дополнительно раздражать слизистую пищевода при рефлюксе. Если очень хочется, можно немного очищенных семечек без соли и обжарки.
Здравствуйте.
Рекомендуется прием разо по капс за 30-40 минут до еды - это следующий прием. И так же улькавис принимать утром.
Пепсан нет необходимости принимать , если у вас нет изжоги. А при приеме препаратов урсодеоксихолевой кислоты, нет необходимости принимать хофитол, т.к. это растительный препарат, который имеет схожее действие с урсосаном, но низкую эффективность и только при длительном приеме.
С остальными назначениями согласна.
Татьяна, эти диагнозы вылечить по полной не реально?
Недостаточность кардии будет сохраняться, но все остальное можно вылечить
Татьяна, как это будет проявляться?
Здравствуйте. С учетом ваших данных обычно рекомендуется:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина Евгеньевна, Куриные постные бульоны нельзя?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202110 ответов
- 24 Сентября 20217 ответов
- 31 Марта 20226 ответов
- 30 Июня 202229 ответов