Добрый вечер. Сегодня 5й день беспокоят боли внизу живота и очень скудные выделения. Месячных не было 2 месяца с половиной. Цикл нерегулярный. Беременность исключена. Половая жизнь отсутствует.
Добрый вечер.5й день болит низ живота и поясница. Боль характерна как при месячных. Но их как таковых нет. Задержка 2 месяца и 14 дн. Половую жизнь не веду 3 года. До этого цикл нерегулярный уже более года и по 8 дней обильные выделения и очень болезненные. Гормоны сдавала несколько раз за год. Всегда были нарушения. Наблюдалась не раз. Эндометриоз ставят. Адемиоз. Гормональный сбой. Назначали Жанин. С него кровила 21 день. Бросила. У меня жировой гепатоз. Лишний вес. Рост 163, 85кг.Сейчас переживаю сильно. Сделала узи 2 дня назад. Показало эндометрий 10мм, матка отклонена впоаво, яичники не увеличены, справа 1-2 фолликула. Живот болит как будто идут полноценные месячные, а их нет, только мажет немного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Учитывая снижение фолликулов в яичнике и нарушения цикла можно предположить наступление периода перименопаузы (для него как раз характерны задержки и нарушения цикла). В этот прр по тол циклы могут быть ановуляторными (без овуляции), из-за этого нет привычного падения прогестерона и поэтому даже наросший эндометрий не может отторгнуться как положено полноценно и подкравливает.
В такой ситуации может быть рекомендован прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На фоне приема мажущие выделения прекратятся, а после отмены начнется полноценная менструация. Если она начнется на фоне приема - отменяем препарат.
Можете пожалуйста прикрепить результаты крови на гормоны последние?
Спасибо за ответ, Анастасия, я добавила последние анализы от 29 июля я их сдавала
Спасибо, посмотрела. Увеличения ФСГ пока нет, но рекомендуется раз в 6 месяцев его мониторить. Повышение до 25 и выше будет говорить о том, что функция яичников угасла.
Также сейчас может быть рекомендовано обсудить со своим врачом прием кок (Клайра) или прогестерона (Дюфастон) во вторую фазу цикла для регуляции цикла в период перименопаузы для профилактики задержек и избыточного разрастания эндометрия.
Спасибо за рекомендации. Подскажите пожалуйста, есть сейчас какие то риски кровотечения? Эндометрий 10мм на узи от 02.11.26 и матка отглонена вправо, 1-2фоликула. Жиаот ноет сильно как при месячных. Я переживаю. И вообще плохо понимаю этот процесс. Эндометрий же должен отторгаться. Врач мне на узи так сказала. И судя по мажкщим незначительным едва выделениям он не вызодит. Куда все тогда девается?
Эндометрий отторгается тогда, когда он очень избыточно нарос, в таком случае часто может возникать кровотечение маточное или он отторгается после того, как уровень гормонов (прогестерона) в крови падает в норме в конце менструального цикла. Организм понимает, что беременности не будет и отторгает эндометрий, чтобы подготовится к новой возможной беременности.
Учитывая, что в предыдущем цикле не было овуляции скорее всего, поэтому привычного падения прогестерона нет, так как не было желтого тела, которое его вырабатывает. Организм не понимает, ждать ему плодное яйцо или нет, так как не было «команды» от яичников. Но эндометрий нарос, поэтому он понемногу отторгается, но отторгаться может долго, поэтому и рекомендовано искусственно воссоздать этап прогестерон- отмена- менстурация с помощью дюфастона (это препарат прогестерона). Надеюсь, что понятно объяснила.
Спасибо. Стало понятнее.
Но сейчас мне ждать?
Или уже начинать принимать дюфастон?
Рекомендуется уже начать прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене начнется менструация. Если на фоне приема начнётся полноценная менструация, то отменить препарат раньше
Спасибо вам огромное за ответы
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Спасибо. И вам здоровья.
Благодарю!
Здравствуйте!
Вероятнее всего имеет место снижение овариального резерва с учетом данных узи . И обычно при такой длительно задержке рекомендуется прием утрожестана вагинально по 200 мг 2 раза в день (с учетом гепатоза) , чтобы пришли месячные на отмену препарата .
На самом деле в переходном периоде у женщины в первую очередь появляется нехватка гестагенов , и обычно их назначают на постоянной основе с 16-25 день цикла . Не обсуждали вы такую регуляцию цикла с вашим доктором ?
Спасибо за ответ, Марина. С врачом не обсуждала такой метод. А в чемсуть приема этого препарата я не совсем поняла
Этот препарат искусственно создает вторую фазу цикла , как будто этот гормон вырабатывается желтым телом и на его отмену , то есть снижение прогестерона в крови приходят менструации. Тем самым цикл становится более регулярным и менструации приходят в более ожидаемый период
Спасибо за ответ. То есть это как гормональные таблетки, но местно? И я этим самым могу наладить цикл? Просто мне рекомендовпли Жанин, я с него кровила 21 день и печень имеет поозие показатели. А про данный вариант мне врач не говорила.
Да , обычно кок (Жанин) при заболеваниях печени , тем более если процесс активный не рекомендуется.
Утрожестан вводится вагинально , и всасывается во влагалище , то есть он не проходит печеночный барьер, то есть он не должен ухудшать печеночные показатели . Из прогестеронов еще используем дюфастон , но это все таки таблетки и его прием может сказываться на работе печени
Спасибо. Подскажите пожалуйста, сейчас есть сейчас какие то риски кровотечения? Эндометрий 10мм на узи от 02.11.26 и матка отглонена вправо, 1-2фоликула. Живот ноет сильно как при месячных. Я переживаю. И вообще плохо понимаю этот процесс. Эндометрий же должен отторгаться. Врач мне на узи так сказала. И судя по мажущим незначительным едва выделениям он не выходит. Куда все тогда девается?
Возможно месячные начнутся посильнее. 10 мм это не очень много - это соответствует обычным умеренным месячным (для примера после менструации толщина эндометрия примерно 4-6 мм), то есть говорить о том , что он сейчас пышный не стоит. Чаще все таки накануне менструации он бывает 12-14-15 мм .
Если месячные не начинаются- эндометрий никуда не выходит , он просто продолжает потихоньку нарастать . Вот для этого и применяем утрожестан /дюфастон , чтобы он не разрастался чрезмерно , а отторгался. В переходном периоде яичники уже не всегда работают слаженно , соответственно иногда приходит немного «поработать» за них
Спасибо огромное за пояснение.
Но меня волнует, что низ болит и немного мажет.
А самих месячных нет.
И что ждать?
Когда еще сделать узи
Или можно уже начать прием утрожестана?
Если идут мажущие выделения , то обычно все равно рекомендуют утрожестан , чтобы на отмену пошли полноценные выделения. Если на фоне приема начинаются выделения прям умеренные - то утрожечтан отменяют раньше . Толщина 10 мм позволяет начинать прием гестагена без повторного узи
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20245 ответов
- 7 Февраля 202414 ответов
- 10 Января 202412 ответов
- 7 Января 202415 ответов
- 17 Ноября 202311 ответов
- 15 Ноября 20236 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 7 Ноября 202336 ответов
- 10 Августа 202319 ответов
- 10 Августа 202312 ответов