Консультация гастроэнтеролога /

Повышен ALT — вопрос №2946991

106 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация у меня такая: больше 7 месяцев повышен ALT, выявила на значения ~60, далее начала принимать ademetionin, показатели ещё подросли, далее отменили препарат и начала урсофальк, пропила урсофальк пол года (с августа 2024 по 15 января 2025) , значения лишь пришли к верхней границе нормы (это было 29 декабря 2024), также провели УЗИ, сдала биохимию (выявили жировой гепатоз и перегиб желчного), сейчас уже около 3 недель не принимаю урсофальк, значения поползли вверх (55). Гепатиты C и B отрицательно. Сейчас из препаратов использую Семаглутид (Велгия) для снижения веса и примерно 4 раза в месяц нурофен от головной боли + витамин Д + детралекс.
Скажите, пожалуйста, можно ли снова принимать урсофальк, учитывая, что я только завершила прием месяц назад иди предпринимать что-то другое? Стоит ли дальше искать причину повышения АLT, сдать какие-то анализы?

Во вложении заключение Врача-гастроэнтеролога + анализы от декабря и сейчас.Общий анадиз крови сейчас в норме, он на турецком языке, не прикрепляю его.

Возраст: 31

Хронические болезни: Ожирение, жировой гепатоз, геморрой, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
Терапевт, Гастроэнтеролог
уточните, пожалуйста, ваш вес и рост?в какой дозе пили урсофальк?
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте! Вес 97, рост 172, урсофальк принимала по 500 млг 2 раза в день. Но только последние 2 месяца приема, первые 4 по 250 мг на ночь один раз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо за ответ.Ваша доза Урсофалька - 1000 мг , если хорошо переносите, можно пить всю дозу целиком на ночь, а можно поделить на два приема:обед и на ночь.
Касаемо анализов - в целом, повышение АЛТ незначительное и больше укладывается в картину стеатогепатоза, поэтому тут надо ОБЯЗАТЕЛЬНО снижать вес.Дополнить схему лечения следующим :Тиатриазолин 4, 0в/м 10 дней колете, затем этот же препарат принимаете в таблетках, по 1 таб 3 раза в сутки 20 дней.И пересдаете анализ.Урсу пить еще 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, спасибо! Не подскажите какие могут быть аналоги Тиатриазолин в Турции или Европе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Полных анеалогов у него нет, но можно взять такую схему:Тиоктацид(Берлитион)600 мг по 1 таб в сутки - 1 мес+Фосфоглив по 2 таб 2 раза в сутки(следить за давлением), посильные физ нагрузки в обязательном порядке))
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Повышение АЛТ незначительное, оно будет связано с жировой инфильтрацией печени. Адеметионин, который ранее принимали не является препаратом выбора в коррекции АЛТ при обменных нарушениях в печени, он к тому очень часто дает обратный эффект - повышение АЛТ, что Вы и наблюдали.
Отдаем предпочтение в таких ситуациях или урсодезоксихолевой кислоте или гепатопротекторам с антиоксидантным действием (тиотриазолин или тиоктовая кислота). Я бы продолжила прием урсофальк в дозе 500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь 3 месяца+тиоктовая кислота (берлитион, октолипен) 600 мг утром натощак, этот препарат хорошо регулирует углеводный и жировой обмен.
Не забывайте за не медикаментозную терапию - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург