Консультация невролога /

Головокружения, шаткость походки. — вопрос №1355957

373 просмотра

Здравствуйте, последние 2 года беспокоят головокружения и шаткость походки. Например когда иду, ноги бывает не слушаются , появляется ощущение пустоты в голове. Так же постоянно давит в груди и спине, как будто сжали с двух сторон. Делал мрт головы и шейного отдела. Есть протрузия с5 с6 0.15см. Анализы все в норме. Давление восновном нормальное, но бывают раз в месяц кризы 160 на 90. Сейчас пью элтацин и комплекс витаминов и отдельно д3.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Доброе утро!
Попробуйте вспомнить, после чего появилось это состояние ?
Как своей внутреннее самочувствие оцените ? Склонность к тревогам, переживаниям, нарушениям сна есть?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, в 20 году был момент, что я поехал в другой город за рулём, и у меня случился гипертонический криз. Вызвали скорую, привезли в больницу, сказали что опасений нет. После этого случая все обострилось. Доходило до панических атак. Сейчас чувствую себя лучше чем год назад, но головокружения честно говоря надоели.
Ну у меня и раньше были проблемы с давлением но незначительные. Врачи ставили диагноз всд и на этом все.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
при этом картинка перед глазами не плывет ? Ощущения внутри головы, по типу легкой опьяненности и качки, как на корабле, верно?
Клиент
Владимир, нет не плывёт, если например идти и резко Остановится то мозг как будто не успевает понять что я остановился, и когда иду ощущение как будто с сзади кто то постоянно толкает вперёд.
Невролог, Функциональный диагност
такое состояние постоянно или бывают улучшения ?
Клиент
Владимир, иногда бывает, но не могу понять с чем они связаны.
Клиент
Владимир, я загрузил мрт и мра посмотрите. Может ли быть это связано с шеей?
Невролог, Функциональный диагност
все посмотрел. Вопрос к венозной ангиоме, нужно МРТ с контрастированием и потом к нейрохирургу, чтоб он точно сказала нужно с ней что-то делать или нет
Клиент
Владимир, у меня там есть мра, и по ней вроде нет потологий, у нейрохирурга был.
Невролог, Функциональный диагност
как-то странно, что на МРТ есть, а на МРА нет, хмм
То есть нейрохирург в курсе про венозную ангиому?
Клиент
Владимир, нейрохирург в курсе, но он сказал что если мра не покажет значит все ок.
Невролог, Функциональный диагност
тогда все отлично
Ну раз не кружит перед глазами, значит это несистемное головокружение, а его причины : стрессы, тревожные, панические, депрессивные расстройства
Нужно скорректировать эмоциональный фон и все пройдет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , тревожность , стрессы ? С чего все началось ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте, тревожность началась после того случая описанного выше.
Невролог, Терапевт
Седативные препараты принимали ?
Клиент
Алана, да принимал, выписывали феназепам 1/4 таблетки. И грандаксин. Панические атаки ушли, но тревожность осталась.
Невролог, Терапевт
Сколько длилось лечение ?
Клиент
Алана, примерно пол года
Невролог, Терапевт
В вашем случае показан курсовой прием антидепрессантов группы СИОЗС . Кура не менее 3- х месяцев . Только они дадут стойкий эффект
Невролог
Здравствуйте. Головокружение по типу опьянения или вращение? Возникает при давлении или независимо? Стрессы, тревожность есть?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте, да по типу опьянения, усиливается когда смотрю на движущиеся предметы, или например когда машина мимо проезжает. Тревожность есть.
Невролог
Это психогенное головокружение,
характерное для тревожного расстройства.
Необходимо выполнять вестибулярную гимнастику каждый день минимум 2-3 месяца доя лечения головокружения.
Для лечения тревожного расстройства, можно начать с фенибута 1т 3р/д 1 месяц, консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии, препараты все рецептурные.
Невролог
Здравствуйте Сергей ?!По поводу венозной ангиомы консультировались у нейрохирурга ?Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте, у нейрохирурга был направил на мра, мра ничего не показала. Головокружения именно при ходьбе , ощущение "пустоты" в голове, есть ощущение как будто с зади кто то толкает вперёд. Есть чувство давления в грудном отделе. Обостряется при движении предметов , например машина мимо проезжает и меня как будто тянет за ней. Вращение предметов нет. Чувство лёгкого опьянения.
Клиент
Нонна, давление восновном в норме, но бывают и кризы раз- два в месяц до 160 на 90.
Невролог
Феритин гемоглобин железо в норме ?
Клиент
Нонна, да, все в норме.
Клиент
Нонна, так же делал мрт почек и надпочечников, все в норме , есть только опущение правой почки. Узи сердца и кардиограмма тоже в норме, сдавал на гормоны ттг и т4 тоже все хорошо.
Невролог
Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1 мес если маленький эффект переходим на антидепрессанты
Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на психогенное головокружение (ПППГ - персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно обычно возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов, переутомления, недосыпа. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс или золофт длительным курсом, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Первый месяц могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому нужно прикрываться противотревожными препаратами.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный фон и возможность забеременеть
22 марта 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Девочка 8лет писается по ночам
9 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Нарушение речи женщина 53 года
17 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень