Консультация невролога /

Симптомы рассеянного склероза — вопрос №1357328

4770 просмотров

здравствуйте! накрутила себя по поводу РС, все симптомы: головокружения (бывают приступы сильного), чувство опьянения, иногда сложно даже ходить. неделю болела голова, после этого постоянно болит левый глаз при поднятии наверх (офтальмолог свою патологию исключил). в этом же глазе на солнце черные мушки/нити, плывут туда, куда посмотрю. снизилась острота зрения, иногда сложно сконцентрировать зрение на одном объекте - глаза как будто бегают (хотя нистагм при осмотре неврологическом исключили). дергаются мышцы непроизвольно по всему телу. иногда чувство мурашек, онемения пальцев. по мрт без контраста - очаги глиоза лобных долей. антитела к миелину IgG - норма. узи сосудов шеи/мозга - норма. подскажите, может ли это быть рс и какие еще исследования провести? или это тревожное расстройство (страдаю ипохондрией и депрессией, но симптомы то правда есть). месяц назад страдала от учащенных мочеиспусканий, по моче анализам все было в норме. плюсом - постоянная сильная усталость, сейчас появился тремор рук/ног когда их напрягаю (допустим если сижу с облокачиваюсь назад на руки, они трясутся). и мышцы стали дергаться очень часто по всему телу. очень переживаю. если что по анализам крови анемия - гемоглобин 103. заранее спасибо!

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У Вас нет РС не переживайте, очаги глиоза это не РС, при РС демиелинизирующие очаги. Учитывая Ваши симптомы, у Вас тревожное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Натия, слышала, что очаги могут появляться позже, или они могут быть видны только после контраста. или могут быть не в головном мозге, а в спинном. просто абсолютно все симптомы сходятся, особенно пугает нечеткость зрения и невозможность сконцентрировать его на объектах. плюс боль в глазу. сейчас принимаю антидепрессант Селектра, но симптомы не исчезают. очень переживаю.
Невролог
Очаги видны и без контраста. А контраст назначаем, чтобы посмотреть копит ли очаг контраст или нет либо когда есть подозрение на демиелинизирующие очаги. По поводу зрения-у офтальмолога были?
Клиент
Натия, была. неврит исключили, зрение -2 в обоих глазах (раньше было -1,75 и -1,25). по поводу боли и мушек сказали к неврологу.
Невролог
Есть боли при движении глазных яблок? Ощущение давления на глаза? Чувство распирания в голове?
Клиент
Натия, да, боль при движении вверх (в одном глазу выражена, во втором не очень). расписания в голове есть, не всегда, но особенно когда голова болит. часто лопаются сосуды в глазах.
Невролог
А Вы можете УЗИ сюда прикрепить? У Вас возможно идет нарушение венозного оттока с головы.
Клиент
Натия, прикрепила, там все в норме. скажите, это может быть повышенное ВЧД?
Невролог
Больше похоже на нарушение венозного оттока, но по УЗИ отток не нарушен, все хорошо. Офтальмолог глазное дно смотрела? Там при ВЧД отек диска зрительного нерва.
Клиент
Натия, офтальмолог сказала все отличго
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы описываете психогенное головокружение.
Ваши жалобы связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге.
Нити,которые вы видите-это деструкция стекловидного тела(состояние неопасное).
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! принимаю антидепрессант Селектра, но симптомы не проходят, а наоборот, нарастают (мышцы дергаются, невозможно сконцентрировать взгляд на одном объекте, покалывания/онемения, БОЛЬ В ГЛАЗУ ПРИ ВЗГЛЯДЕ ВАЕРХ - офтальмолог сказал, что это неврологическая проблема). подскажите, как точно исключить рс и могут ли это быть симптомы еще каких-то заболеваний? очень переживаю. все симптомы налицо, и «мерцают», как при рс. спасибо.
Клиент
Ирина, скажите, это точно не может быть РС? постоянные головокружения, дергаются мышцы, зрением сложно сконцентрироваться на окружающих объектах, иногда немеют/мурашками отдельные части тела, пальцы. очень сложно так жить, не могу поверить, что такие симптомы могут быть от тревожного расстройства. спасибоч
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Это точно не РС.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас тревожное расстройство с ипохондрией, РС - нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. А при тревожно-депрессивном расстройстве пациенты и не притворяются что у них есть жалобы, проявления разнообразные, да действительно обилие жалоб и они реальные, но это не значит что жалобы какого-то серьёзного неврологического заболевания. У Вас клиника тревожного расстройства, по крайней мере это на первый взгляд.
Вы прошли самое информативнее и важное исследование - мрт головного мозга, по которому никаких данных нет за РС, а это метод диагностики номер 1 для исключения РС.
Скажите а Вы неврологу показывались верно , Вас врач осматривал? какие то отклонения по осмотру невролога были выявлены?
РС не вижу и намека даже. А вот тревога есть - жалобы указывают именно на тревожные проявления.
Вы принимаете Селектра - как давно и в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ! скажите, а боль при поднятии взгляда, сильно упала резкость и четкость, то что не могу сконцентрироваться на одном предмете - это тоже может быть тревожным расстройством? просто очень уж симптомы подходят к рс, очень переживаю.
Невролог
Вы же у офтальмолога были - все в порядке по осмотру? значит все нормально.
"просто очень уж симптомы подходят к рс, очень переживаю." - у Вас нет признаков РС по мрт. Вам нужен хороший невролог который Вас осмотрит и скажет Вам что у Вас всё по факту объективно нормально, неврологический статус здоровый, и быть может от этого станет Вам морально легче.
Клиент
Яна, офтальмолог говорит что патология неврологическая. а если не РС, может, допустим, глиоз распространяться по мозгу и мое состояние постепенно ухудшается? включая зрение. ведь глиоз как раз в лобной доле. и невролог сказал, что непонятно, почему клетки отмирают. то есть теоретически они могут и сейчас отмирать. спасибо.
Невролог
При рассеянном склерозе специфические изменения диска зрительного нерва,которые офтальмолог, как я полагаю не выявил, и его предположение что это неврология лишь предположение его как не профильного врача. По поводу рассеянного склероза выше высказалась что никаких данных у Вас за него нет. Но есть ипохондрический невроз - страх заболеваний, поиск у себя симптомов и т.д. а с этим нужно работать с хорошим психотерапевтом.
Невролог
Здравствуйте. По симптомам тревожное расстройство. Вы противотревожные препараты не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, принимаю Селектру. Скажите, а при каких заболеваниях могут сокращаться мышцы? дергаются то в руке, то в ноге, то в животе, где угодно. точно ли это не может быть РС и что может быть тогда? спасибо!
Клиент
Маргарита, и немеют сейчас кисти рук. до этого немели кончики пальцев, сейчас лежу и немеют кисти рук. мурашки и как будто затекли
Невролог
Это не РС и не БАС. Онемение может быть связано с сдавлением нервов или корешков .
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! скажите, это точно не может быть РС ни при каких обстоятельствах? может очаги еще не появились или находятся не в головном, а спинном мозге? мучаюсь от симптомов, не могу нормально жить. постоянные головокружения, упала четкость зрения, мурашки/онемения, боюсь, даже на работу не могу выйти. спасибо.
Невролог
Очаги первичны, то есть если пить симптомы, то очаги уже будут, их нет, к счастью.
Я больше склоняюсь к тревожному расстройству, судя по вашим симптомам. Головокружение необходимо лечить вестибулярной гимнастикой каждый день 3 месяца в среднем. Помимо этого, необходимо убрать тревожность, например тералиджен 5 мг на ночь 2-3 месяца, при неэффективности подобрать терапию у психотерапевта. Препарат рецептурный.
Клиент
Маргарита, подскажите, а вообще из-за тревожного расстройства и депрессии разве могут быть такие симптомы? головокружение, чувство неустойчивости, снижение зрения, невозможность сфокусироваться на объекте определенном? плюс мышечные подергивания и мурашки, онемения. я просто замечала, что головокружения могут усиливаться когда нервничаю, когда иду куда-то одна, но разве могут остальные симптомы, включая зрение, быть тоже проявлением тревожного расстройства? не нужны ли какие-то доп обследования? спасибо!
Невролог
Да, тревожное расстройство проявляется симптомами соматических заболеваний, поэтому симптомы есть, а по обследованиям норма.
Головокружение у вас психогенного характера и других причин нет в вашем случае, тем более усиливается если понервничать, это прямая связь.
Что касается зрения, то можно его обследовать у окулиста, но думаю там норма, ну или незначительные изменения, которые впринципе у многих есть в виде снижения остроты зрения .
Невролог
Мышечные подергивания очень характерны для тревожного расстройства, онемение и мурашки, можно сделать стимуляционную ЭНМГ для исключения заболеваний нервно-мышечной проводимости, но уверена будет норма.
Невролог
Здравствуйте Варвара !Никакого рассеянного склероза у вас нет
Клиент
Нонна, здравствуйте! понимаю, что по мрт нет очагов, но может они еще не появились/мрт не «распознал» их? зрение падает, головокружения, слабость, мышцы дергаются постоянно, боль в глазу, мушки. это точно не может быть РС? и может ли это быть какая то другая неврологическая проблема? особенно пугают проявления со зрением (падает, нет четкости, не могу сфокусироваться на определенном объекте). спасибо!
Невролог
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна, как будто пьяная, со стороны вроде шаткость не видна, но я в такие моменты стараюсь за что-то держаться. давление обычно 90/60, последнее время чуть повышенное (для меня), 120/70+-. головокружения беспокоят чаще когда просто иду, ощущение как будто в нереальности нахожусь, как будто пьяная.
Невролог
Такое состояние по жалобам у вас ПППГ никаких других ужасных болезней у вас нет ?(персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
По Препарату эффективен т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Клиент
Нонна, спасибо большое! а то что зрение четкость пропадает, не могу сконвентрировпться на объекте, это может быть от тревожного расстройства?
Невролог
Да на фоне тревожного может быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
3
Александр
2024-07-20 10:07:25
20 июля 2024
Александр, 20 июля 2024
Что в итоге? Помогло лечение ?
Варвара
2024-07-21 10:07:22
21 июля 2024
Варвара, 21 июля 2024
здравствуйте)) тогда действительно помогло, начала пить антидепрессанты и все как рукой сняло)) вот спустя год опять появились симптомы, скоро опять начну пить их, посмотрим.

у вас такая же проблема?
Виктория
2025-01-03 12:01:56
3 января
Виктория, 3 января
Варвара, здравствуйте! Как у вас ситуация сейчас? Прочитала ваши ответы и ситуация один в один с моей, мне тоже 22. Головная боль, непонятый холодок по телу бегал, боль при движении глаза вверх неделю длилась (офтальмолог исключил неврит), также неделю было учащенное мочеиспускание, сейчас начались периодически мурашки по телу и мышечные подергивания. Накрутила себя до такой степени, что только читаю симптомы - сразу их замечаю у себя. Тоже очень переживаю и не знаю в какую сторону копать - в сторону рс, либо же начинать терапию от тревожности. Вам что-то помогло?
Похожие вопросы по теме
Можно ли бросить мефедрон без стационара
19 марта 2021
Вячеслав, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сильная мигрень при беременности
15 августа 2021
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Головокружения
7 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Аномалия Киари 1 типа
9 февраля 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна