Консультация инфекциониста /

Цмв у ребенка — вопрос №1357643

243 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Ирина!
Хотела бы проконсультироваться по поводу Дочери Арины.

Сейчас ей 1 год 3 месяца у нее отставание в развитии, выставлен диагноз ДЦП, спастический тетрапарез с акцентом направо.
В целом она интеллектуально сохранна и когда сидит, то обычный ребёнок, но вот проблема в тонусе преимущественно ног и немного рук. Из-за этого все навыки даются трудно.

Родилась на 31 недели (отошли воды, через 3 дня самостоятельные роды). Точно причина не понятна, мои предположения: шейка не выдержала, она у меня после конизации короткая или во время беременности у меня была ЦМВ инфекция и это стало причиной (я не сдавала кровь во время беременности, точно не знаю)

При рождении у нее взяли кровь на ЦМВ:
IgM отрицательные
IgG низкоавидные
Пцр крови, слюны, мочи отрицательные

Через 10 дней после рождения было внутрижелудочковое кровоизлияние слева, сейчас по узи норма.

Далее сдавала анализы уже по своей инициативе, прикреплю скрины.

Вопрос: нужно ли лечить цмв (я читала, что он у детей определяется по пцр и лечить надо в любом случае, не обращая внимания на антитела), самое главное чем в таком возрасте?
Нам нужна госпитализация?
ДЦП связанно с нелеченным цмв, кровоизлиянием или недоношенностью?

Я в отчаяние, она была здорова внутриутробно, она не должна была жить такой жизнью

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. На сегодняшний момент цмв лечат только когда пациент в среднетяжелом и тяжёлом состоянии ( в реанимации). То что у ребенка показало IgG так это ребенок взял от вас с грудным молоком антитела против цмв ( они будут у ребенка до полугода, далее ребенок начнет вырабатывать свой индивидуальный иммунитет)
Лечить цмв не нужно
Госпитализация вам не нужна
Клиент
Алексей, а то что у нее в моче вирус с августа определяется, что это значит?
Может дцп из-за цмв и это и есть тяжелое течение?
Инфекционист
Как вариант была у вас внутриутробная инфекция (цмв) и ее последствия это ДЦП у малыша. Ребенку сейчас показано только обследование мозга в виде УЗИ, мрт. Также наблюдаем чтобы не развилась нейроинфекцию, а именно следим за общими анализами крови и мочи, бх крови
Клиент
Алексей, в оак постоянно повышены лимфоциты и в проценте и абсолютно
Узи головы делали в 9 мес, вроде все нормально было
Инфекционист
Хорошо, просто необходимо наблюдать хотя бы раз в год (УЗИ). Показатели цмв держаться на одном уровне, было бы критично если бы они росли
Клиент
Алексей, мне инфекционист в поликлинике сказала хотите пропейте курс ацикловира или виферона, как думаете надо?
Инфекционист
Сохраните данные препараты, если будет ветрянка дадите Ацикловир, если будет ОРВИ с лихорадкой виферон. Сейчас показаний для лечения нет
Клиент
Алексей, понято, спасибо большое
Инфекционист
Здоровья вам и вашему малышу
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка стойко в моче присутствует ЦМВ, значит он есть и в крови. По поводу воздействия ЦМВ на ЦНС следует решать вопрос после проведения спинномозговой пункции и определения вируса в спинномозговой жидкости методом ПЦР
Клиент
Нина, то есть нам нужна госпитализация?
Может какое-то лечение уже показано?
Инфекционист
Если результат исследования будет положительным, то есть вирус будет найден в спинномозговой жидкости, то надо будет проводить противовирусную терапию.
Клиент
Нина, то есть мне нужно просить направление на госпитализацию? Такую процедуру же на делают где попало
Инфекционист
Надо госпитализироваться.
Клиент
Нина, поняла, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам инфекция не активная, носительство, в лечении сейчас не нуждается
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дёргаются мышцы лица
15 сентября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Детская эпилепсия
24 июня 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохой ОАК, высокий показатель 10 СОЭ
28 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на иммунный статус
19 ноября 2023
irr_ka87@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна