Что вас беспокоит?
ВЭБ под вопросом.
Добрый день. В течении около 2 недель присутствовал легкий насморк и чихание. В это воскресенье проснулась с сильной болью в шее, вечером появилось першение в горле и дискомфорт с правой стороны - за ушной раковиной болезненность(как воспаление), на миндалине с правой стороны белый кругляшик появился, так же справа ощущался лимфоузел, болит шея при повороте вправо. Температуры не было и нет. Перед тем, как ухудшилось самочувствие сдавала некоторые анализы (приложу). Сегодня посетила лора, сказала, что возможно вирус Эпштейн-Барра.. Выписала лечение (приложу) и завтра сдать кровь на этот вирус. Вопросы: 1. Проявляет ли ВЭБ себя так, как мои симптомы? Уменя есть положит. анализ на цитамегаловирус и повышен биллирубин. 2. Мне выписаны иммуномодуляторы по схеме, посмотрите на сколько это необхолимо? 3. Как вообще можно лечить ВЭБ, чтобы не заработать осложнений? 4. Что это белое на миндалине (на послед. фото)? 5. В рецепте врач указал лекарство Галавит пить, а на коробке указано, что они подъязычные. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом Вашего возраста маловероятно, что это ВЭБ. Всё-таки чаще всего этим вирусом люди инфицируются в детском или подростковом возрасте.
1. Симптоматика не типичная для инфекционного мононуклеоза, хотя не всегда он протекает типично.
По фото в горле лимфоидный фолликул, не гнойничок. Просто иммунная реакция слизистой на вирус или бактерию. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза. Повышение уровня билирубина, вероятно, связано с синдромом Жильбера. ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме.
2. В этих препаратах нет необходимости.
3. ВЭБ не требует особого лечения. Как и любая вирусная инфекция, ВЭБ-инфекция проходит сама, лечение симптоматическое.
4. Лимфоидный фолликул на задней стенке глотки.
5. По инструкции это подъязычные таблетки, для рассасывания.
Ольга Александровна, большое спасибо за ответ! Подскажите, как точно называется анализ на этот вирус, а то их так много не понимаю какой именно надо. Естьи кровь и мазок и т. д.
И еще вопрос, вот этот фоликул, это типа кисты? Он как-то лечится? Просто раньше не видела его.
Еще подскажите боли в шее примерно на тойже проекции где лимфоущел подъязычный и где гланда права, они связаны с воспалением местным? Ощущаю этот лимфоузел и как будто бы чуть большее слюноотделение с этой стороны.
Подскажите правда ли, что ВЭБ может вызывать рак? ?
Ольга Александровна, анализ крови сдавала на той недели еще до обострения, сегодня сдала новый, но пока не готов. Чем можно полечиться, чтобы стало лучше?
Пока только полощу настойкой прополиса или содой, сосу пастилки. Боли в горле как таковой нет, но чувствую воспаление справа от шеи до уха
Для того, чтобы полностью понимать ситуацию с ВЭБ-инфекцией, необходимо сдать кровь на IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA вируса Эпштейна-Барр.
Это скопление иммунных клеток слизистой оболочки. Они там есть всегда, но в спокойном состоянии их не видно. Лечения не требует, после выздоровления фолликул сам исчезнет.
Да, боль - это реакция на местное воспаление.
Да, у ВЭБ есть ассоциация с некоторыми видами раков, но в основном это строго специфичные виды рака с определённой географической распространённостью (лимфома Беркитта в Африке или лимфомы у ВИЧ-инфицированных, к примеру). Как-либо повлиять на эти риски в любом случае невозможно.
Достаточно симптоматического лечения: обильного питья, от болей в горле и в шее можно использовать ибупрофен по 200 мг до 3-4 р./сутки.
Ольга Александровна, спасибо! А на лимфоузел как-то можно повлиять, в плане я его чувствую, врач (лор) прощупала, боли не было, но сказала немного увеличен.
Воспаление лимфоузла это же не может быть лимфомой?
Нет. Это совершенно нормальная реакция на воспаление. Лимфоузел - это иммунный орган и в ответ на инфекцию в нём происходит размножение иммунных клеток (то же самое, что в лимфоидном фолликуле по задней стенке глотки).
Ольга Александровна, большое Вам спасибо! Вы меня очень успокоили? могу я Вам после сдачи анализа на ВЭБ сюда приложить?
Да, конечно можете.
Ольга Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов на этот вирус, фото приложила
Принятый ответ
Добре утро! ВЭБ-инфекция у Вас в хронической латентной форме, заражение произошло давно, вирус сейчас не активен и не связан с текущими симптомами.
Ольга Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте! Эти жалобы могут быть связаны и с цмв, так как по анализам есть реактивация цмв (наличие М)
Оак больше соответствует вирусной инфекции
Ирина Владимировна, приложенный оак это с прошлой недели, когда были только сопли, обострение пошло с воскресенья. Новый оак сдала сегодня, будет готов только завтра. Подскажите, какие точно симптомы при обострении ВЭБ, обязательно ли есть температура и тонзилит? Как видно этот вирус по оак?
Не обязательно, могут быть увеличены узлы, боль в горле
Обычно повышаются моноциты/лимфоциты/атипичные мононуклеары
Ирина Владимировна, справа под челюстью лимфоузел чувствую и шея там же болит. Лор прощупал, сказал незначительно увеличен, но не болит, только чувствуется.
Нужно ли принимать прописанные лором препараты (в приложенных фото)? ?
Лечение пройти можно
Эффективность этих препаратов не доказана в клин испытаниях, то есть они могут помочь, а могут не помочь
Ирина Владимировна, прошла анализы на вэб, посмотрите, пожалуйста, результат (прикрепила), подскажите, что он означает?
Принятый ответ
Это значит, что вэб заражены давно и сейчас нет активной инфекции, маркеры острой фазы отрицательные, то есть вы не может давать жалоб
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202221 ответ
- 28 Июня 202319 ответов
- 15 Августа 20231 ответ
- 12 Июня 20249 ответов