Консультация инфекциониста /

ВЭБ под вопросом. — вопрос №2713238

59 просмотров

Добрый день. В течении около 2 недель присутствовал легкий насморк и чихание. В это воскресенье проснулась с сильной болью в шее, вечером появилось першение в горле и дискомфорт с правой стороны - за ушной раковиной болезненность(как воспаление), на миндалине с правой стороны белый кругляшик появился, так же справа ощущался лимфоузел, болит шея при повороте вправо.
Температуры не было и нет.
Перед тем, как ухудшилось самочувствие сдавала некоторые анализы (приложу). Сегодня посетила лора, сказала, что возможно вирус Эпштейн-Барра.. Выписала лечение (приложу) и завтра сдать кровь на этот вирус. Вопросы:
1. Проявляет ли ВЭБ себя так, как мои симптомы? Уменя есть положит. анализ на цитамегаловирус и повышен биллирубин.
2. Мне выписаны иммуномодуляторы по схеме, посмотрите на сколько это необхолимо?
3. Как вообще можно лечить ВЭБ, чтобы не заработать осложнений?
4. Что это белое на миндалине (на послед. фото)?
5. В рецепте врач указал лекарство Галавит пить, а на коробке указано, что они подъязычные. Как быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, ПА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
С учётом Вашего возраста маловероятно, что это ВЭБ. Всё-таки чаще всего этим вирусом люди инфицируются в детском или подростковом возрасте.
1. Симптоматика не типичная для инфекционного мононуклеоза, хотя не всегда он протекает типично.
По фото в горле лимфоидный фолликул, не гнойничок. Просто иммунная реакция слизистой на вирус или бактерию. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза. Повышение уровня билирубина, вероятно, связано с синдромом Жильбера. ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме.
2. В этих препаратах нет необходимости.
3. ВЭБ не требует особого лечения. Как и любая вирусная инфекция, ВЭБ-инфекция проходит сама, лечение симптоматическое.
4. Лимфоидный фолликул на задней стенке глотки.
5. По инструкции это подъязычные таблетки, для рассасывания.
Клиент
Ольга Александровна, большое спасибо за ответ! Подскажите, как точно называется анализ на этот вирус, а то их так много не понимаю какой именно надо. Естьи кровь и мазок и т. д.
И еще вопрос, вот этот фоликул, это типа кисты? Он как-то лечится? Просто раньше не видела его.
Еще подскажите боли в шее примерно на тойже проекции где лимфоущел подъязычный и где гланда права, они связаны с воспалением местным? Ощущаю этот лимфоузел и как будто бы чуть большее слюноотделение с этой стороны.
Подскажите правда ли, что ВЭБ может вызывать рак? ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Александровна, анализ крови сдавала на той недели еще до обострения, сегодня сдала новый, но пока не готов. Чем можно полечиться, чтобы стало лучше?
Пока только полощу настойкой прополиса или содой, сосу пастилки. Боли в горле как таковой нет, но чувствую воспаление справа от шеи до уха
Врач УЗД, Инфекционист
Для того, чтобы полностью понимать ситуацию с ВЭБ-инфекцией, необходимо сдать кровь на IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA вируса Эпштейна-Барр.
Это скопление иммунных клеток слизистой оболочки. Они там есть всегда, но в спокойном состоянии их не видно. Лечения не требует, после выздоровления фолликул сам исчезнет.
Да, боль - это реакция на местное воспаление.
Да, у ВЭБ есть ассоциация с некоторыми видами раков, но в основном это строго специфичные виды рака с определённой географической распространённостью (лимфома Беркитта в Африке или лимфомы у ВИЧ-инфицированных, к примеру). Как-либо повлиять на эти риски в любом случае невозможно.
Достаточно симптоматического лечения: обильного питья, от болей в горле и в шее можно использовать ибупрофен по 200 мг до 3-4 р./сутки.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо! А на лимфоузел как-то можно повлиять, в плане я его чувствую, врач (лор) прощупала, боли не было, но сказала немного увеличен.
Воспаление лимфоузла это же не может быть лимфомой?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет. Это совершенно нормальная реакция на воспаление. Лимфоузел - это иммунный орган и в ответ на инфекцию в нём происходит размножение иммунных клеток (то же самое, что в лимфоидном фолликуле по задней стенке глотки).
Клиент
Ольга Александровна, большое Вам спасибо! Вы меня очень успокоили? могу я Вам после сдачи анализа на ВЭБ сюда приложить?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, конечно можете.
Клиент
Ольга Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов на этот вирус, фото приложила
Врач УЗД, Инфекционист
Добре утро! ВЭБ-инфекция у Вас в хронической латентной форме, заражение произошло давно, вирус сейчас не активен и не связан с текущими симптомами.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Эти жалобы могут быть связаны и с цмв, так как по анализам есть реактивация цмв (наличие М)
Оак больше соответствует вирусной инфекции
Клиент
Ирина Владимировна, приложенный оак это с прошлой недели, когда были только сопли, обострение пошло с воскресенья. Новый оак сдала сегодня, будет готов только завтра. Подскажите, какие точно симптомы при обострении ВЭБ, обязательно ли есть температура и тонзилит? Как видно этот вирус по оак?
Инфекционист, Гепатолог
Не обязательно, могут быть увеличены узлы, боль в горле
Обычно повышаются моноциты/лимфоциты/атипичные мононуклеары
Клиент
Ирина Владимировна, справа под челюстью лимфоузел чувствую и шея там же болит. Лор прощупал, сказал незначительно увеличен, но не болит, только чувствуется.
Нужно ли принимать прописанные лором препараты (в приложенных фото)? ?
Инфекционист, Гепатолог
Лечение пройти можно
Эффективность этих препаратов не доказана в клин испытаниях, то есть они могут помочь, а могут не помочь
Клиент
Ирина Владимировна, прошла анализы на вэб, посмотрите, пожалуйста, результат (прикрепила), подскажите, что он означает?
Инфекционист, Гепатолог
Это значит, что вэб заражены давно и сейчас нет активной инфекции, маркеры острой фазы отрицательные, то есть вы не может давать жалоб
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус
26 января 2020
Алия
Вопрос закрыт
Не набирает вес после ЦМВ
21 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать у ребёнка 8 лет аскариды
26 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ВЭБ IgM не уходят
15 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана