Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен тестостерон — вопрос №1358115

1886 просмотров

Добрый день.
Зимой заметила у дочки на попе растяжки. Дочке 12 лет. Месячные идут практически с 11 лет (10 лет и 11 месяцев). Месячные регулярные цикл составляет 28-29 дней.
Сдали анализ на половые гормоны (правда на 13 день цикла) и на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа в норме, а в половых гормонах был понижен прогестерон и повышен тестостерон.
Сделали узи малого таза. Там все в пределах нормы.
Узи щитовидной железы, почек и надпочечников тоже в норме (в почках обнаружен песок).
Сейчас решили пересдать анализы на половые гормоны. Сдали на 4 день цикла. И все равно повышен тестостерон.
Что же это такое может быть? И стоит ли по этому поводу дообследоваться?
Рост дочки: 168 см.
Мой рост: 177 см
Рост папы: 197 см.
Начиная с 7-8лет дочка росла по 9.5 см в год. В этом году выросла на 2.5-3 см.
За год прибавила в весе около 10 кг.
Акне нет. Есть темные волоски на ногах. Темных усов или акне нет.

Возраст: 12

Хронические болезни: Хронический тонзиллит и аллергия на пыльцу березы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы.
Растяжки на попе у подростка- это не следствие проблем с надпочечниками, а следствие активного роста и развития. Истинные стрии везде: и на животе, и на бёдрах, и на ягодицах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила. Там и старый анализ для сравнения и новые (ориентируйтесь по дате сдачи анализов).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, беспокоят не стрии, а повышенный тестостерон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тестостерон общий может быть повышен. А отдельные фракции, которые могут указывать на вероятные патологии: дгэас, гспг, индекс свободных андрогенов- это активный тестостерон- они в норме.
Прогестерон в первом анализе снижен, т.к. сдан не в нужный день цикла, овуляции ещё не было.

Клиент
Ольга, т.е. ничего страшного у дочки нет? И дообследования это не требует?
Она занимается спортом - лыжи. Может ли быть из-за этого повышен тестостерон?
Клиент
Ольга, но дгэас и гспг, ближе к верхней границе нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть в норме повышен в период полового созревания. А у взрослой девушки и женщины отвечает за либидо. Мы корректируем медикаментозно только клинические проявления: акне, гирсутизм. Исключительно анализы никто не лечит.
Клиент
Ольга, т.е. у нее вероятнее всего гиперандрогения? И ее не лечат, а просто убирают ее проявления? Я правильно понимаю?
Клиент
Ольга, и результат иса 2.0, а в референсных значениях стоят нормы для взрослых женщин. И не понятно являетмяли 2.0 нормой для 12 летней девочки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте по порядку. У девочки регулярный менструальный цикл. На ягодицах растяжки в связи с активным ростом.
Гормонограмма при регулярном цикле в принципе не сдаётся. Тестостерон повышен общий. Активные фракции в норме. Признаков гирсутизма нет.
Что мы ищем? Патологию там, где её нет?
Клиент
Ольга, волнуемся просто, чтобы ничего страшного не было. А то в интернете понапишут много всего, аж волосы дыбом встают.
Благодарю Вас за развернутый ответ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Индекс свободных андрогенов у девочки в норме, это более показательный анализ в исследовании андрогенного статуса, нежели один тестостерон.
Прогестерон и должен быть низкий в первой фазе цикла.
Сколько девочка весит?
У девочки сейчас идет пубертатный период, активная перестройка гормонов. Прибавка в весе и у детей и у взрослых приводит к растяжкам, если они не по всему телу, а только в конкретной области- это не патология.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, там прикреплены анализы старые, которые мы зимой сдавали и новые (ориентируйтесь по дате). Вес я тоже написала. В прошлом году был 52 кг, в этом 61-62 кг. Рост в этом году замедлился и выросла всего на 2.5-3 см, вместо 9.5 см (так росла начиная с 7 лет).
Месячные с 11 лет, цикл регулярный.
Гспг и дгэас ближе к верхней границе нормы. Это ничего страшного?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не страшно.
После пубертата рост может замедляться, это нормально. Она у Вас и так не низкого роста (168 см).
Самое главное, что у нее регулярный цикл, значит гормоны работают правильно.
Нет акне и темных стержневых волос- это показатель нормального андрогенного статуса. Принимать медикаментозные препараты для снижения тестостерона не нужно.
Клиент
Екатерина, благоарю!
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При регулярном цикле, отсутствии акне и избыточного роста стержневых (не пушковых) темных волос в андрогензависимых зонах (подбородок, грудь, бедра) показаний к коррекции общего тестостерона нет, при нормальном индексе свободных андрогенов.
Нужна йодированная соль в питании и витД 1500 (вигантол 3 капли) в день для профилактики, постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю!
Клиент
Светлана, благодарю.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добры день!
В данном возрасте андрогены выходят на первый план из-за повышенной выработки андрогенов надпочечников. Данные гормоны нужны для формирования скелетной ткани. Поэтому повышение андрогенов никто в данном возрасте не лечит.
Прогестерон в этом возрасте всегда низкий,тк нет овуляции и нет гормональной активности яичника.
В плане растяжек лучше понаблюдать. УЗИ надпочечников, конечно,не всегда показывает патологию. НО я бы не торопилась. Интенсивный рост в этом возрасте в длину и ширь может вполне образовывать растяжки.
Также растяжки часто обусловлены нарушением соотношения коллагена и эластина в тканях, что может давать кожные проявления. Это уже именно генетическая предрасположенность. Необязательно это связано с гормонами
Принятый ответ
Клиент
Вера, не совсем поняла Вас. Узи надпочечников и почек в норме.
Овуляции есть у нее. Месячные идут с 11 лет, сейчас ей 12, через месяц 13 уже. Цикл регулярный 28-29 дней.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Имею ввиду, что это возрастная норма и не требуется лечение в данной ситуации.
Скорее всего есть склонность самой кожи к истончению. Это необязательно говорить о патологии и в данном возрасте не требует обследование, более детального,чем вы уже прошли
Клиент
Вера, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеный тестостерон
30 декабря 2018
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Тестостерон
23 августа 2023
Инна
Вопрос закрыт
Анализ тестостерона
15 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина