Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1359063

Что вас беспокоит?

Тенденция удлинения интервала qtc-460

Здравствуйте,ребенку 5 лет очень активный ,не слезает с велосипеда,играет в футбол ходит в секцию по футболу по 1 часу два раза в неделю ,жалоб не было никогда связанных с сердцем,на экг заметили удлинение интервала с чем это может быть связано очень переживаю Описание Ритм синусовыйЧСС=89уд/мин Интервал PQ=0,11сек. Интервал QRS=0,08сек. Зубец РI__+___PII__+__PIII___+_ Зубец ТI__-_TII_-TIII__+__ТIV__+_ Интервал QRST=0,36сек QTc=0,41сек. После физ. нагрузки: ЧСС=95уд/мин QTc=0,46сек. Заключение Ритм синусовый.Нормальное положение ЭОС. СРРМЖ. После физ. нагрузки-ЧСС=95уд/мин ритм синусовый,прирост ЧСС минимальный. СРРМЖ Нормальное положение ЭОС. Тенденция к удлинению интервала QTc=0,46сек

5 лет
25 Апреля 2023·Просмотров: 3500·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Удлинением у детей считается Qt более 460 мс, у вас верхняя граница нормы.
Требуется только наблюдение.
ЭКГ 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Очень часто при тахикардии ( увеличении чсс на фоне физической нагрузки) интервал QTc рассчитывают не правильно , не корректно ! Главное , что в покое ( до физической нагрузки) этот интервал в норме ! Норма QT c для детей этого возраста до 0,45 .
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу, я вручную посчитаю эти интервалы .
В любом случае, не переживайте!
Синдром Удлиненного интервала QT - это врождённая патология и уже проявилась бы раньше .
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали ребёнку ?

Юлия, пленки к сожалению нет!
Эхо в норме есть только дополнительная хорда

Ольга , я поняла. Учитывая, что по Эхо кардиографии все в порядке, значит нет никакой органической кардиологической патологии ! Это главное !
Интервал QT в покое , без физической нагрузки в норме , именно на этот показатель нужно ориентироваться , это наиболее информативный показатель !!! а не на тот , который после физической нагрузки.
У ребёнка нет синдрома удлиненного QT , не переживайте!
В плановом порядке по согласованию с детским кардиологом советую сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток.
Учитывая это описание экг , с сердцем у Вашего ребёнка все в порядке, не переживайте!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Ольга , добрый вечер. Я прочитала , что Вы были у кардиолога . И что Вам в итоге сказал детский кардиолог?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу. Если экг нет на руках., по - возможности, заберите пожалуйста фото самой плёнки экг, чтобы иметь возможность вручную посчитать QT.
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, прописала кудесан и магний b6,сказала надо наблюдать через 1,5 месяца после приема данных препаратов

Ольга, я поняла. Терапия в целом вполне адекватная, оптимальная . Обязательно нужно переделать экг на миллиметровой бумаге., результат экг, который на обычной бумаге А4 не информативен

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка QTc на верхней границе нормы.
Никаких действия предпринимать не нужно если нет жалоб.
Оценивать интервал QTc лучше по экг снятой в спокойном состоянии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результат заключения - пленки ЭКГ для оценки интервала qt.

Нужно сделать динамику ЭКГ - через 2 недели, сравнить с архивными ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте
Интервал qt в пределах нормы.,на фоне тахикардии его измерение недостаточно правильно.
Ребёнок возможно волновался во время исследования?плакал?
Конечно лучше бы изучить пленку экг.
Если по ультразвуковому исследованию сердца все в порядке, я считаю причин для волнения нет.
Просто через 10 дней повторите экг.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо изучить саму плёнку экг.
Удлинение интервала qt, возможно ошибочно при оценке экг с синусовой аритмией.
Причин для беспокойства нет.
Если по эхокардиографии все в пределах нормы, фракция выброса, клапаны и створки.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Здравствуйте т к в покое этот интервал в норме то и не нужно переживать, ориентируемся именно на этот показатель

Здравствуйте, Ольга.
Делали ранее ЭКГ? прикрепите, если есть возможность.

Марина, ранее в 2018 году было норм без физ нагрузок,и сейча тоже норма без физ нагрузок

Марина, сегодня были у кардиолога

Если QTc стабильно в норме на ЭКГ покоя, то значит синдром удлиненного QT исключен. При физической нагрузке повышается пульс и поэтому QTc нужно считать по другой формуле, чем в покое ( ЧСС менее 90 в мин), а автомат считает по одной формуле для ЧСС в пределах 60-90 в мин. Кардиолог мог измерить QT на ЭКГ после физ.нагрузки вручную и рассчитать по нужной формуле.

Марина, надо попросить пленку

Марина, просто у меня вопрос как его расшифровывают и пишут заключение кардиологи ,если нужно вручную считать ,получается они не считают а просто переписывают показания!
Они что не знают этого ,очень странно

Да, пришлите, если будет возможность, я могу подсчитать, если этого не сделал кардиолог. Если фиксируется повышенный QTc, то нужно обязательно пересчитывать вручную, очень часто возникают ошибки. Врач, который описывает ЭКГ, обычно не пересчитывает, поэтому должен делать лечащий врач.

Марина, единственное что она сказала что в поликлинике новый аппарат и он выдает экг на а4 листе ,нужно сделать там где делают на миллиметровой бумаге

Да, подсчет вручную возможен только на миллиметровой бумаге

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.