Консультация кардиолога /

Тенденция удлинения интервала qtc-460 — вопрос №1359063

2608 просмотров

Здравствуйте,ребенку 5 лет очень активный ,не слезает с велосипеда,играет в футбол ходит в секцию по футболу по 1 часу два раза в неделю ,жалоб не было никогда связанных с сердцем,на экг заметили удлинение интервала с чем это может быть связано очень переживаю

Описание
Ритм синусовыйЧСС=89уд/мин
Интервал PQ=0,11сек.
Интервал QRS=0,08сек.
Зубец РI__+___PII__+__PIII___+_
Зубец ТI__-_TII_-TIII__+__ТIV__+_
Интервал QRST=0,36сек QTc=0,41сек.
После физ. нагрузки: ЧСС=95уд/мин QTc=0,46сек.
Заключение
Ритм синусовый.Нормальное положение ЭОС. СРРМЖ.
После физ. нагрузки-ЧСС=95уд/мин ритм синусовый,прирост ЧСС минимальный. СРРМЖ
Нормальное положение ЭОС. Тенденция к удлинению интервала QTc=0,46сек

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

Удлинением у детей считается Qt более 460 мс, у вас верхняя граница нормы.
Требуется только наблюдение.
ЭКГ 1 раз в год.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Очень часто при тахикардии ( увеличении чсс на фоне физической нагрузки) интервал QTc рассчитывают не правильно , не корректно ! Главное , что в покое ( до физической нагрузки) этот интервал в норме ! Норма QT c для детей этого возраста до 0,45 .
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу, я вручную посчитаю эти интервалы .
В любом случае, не переживайте!
Синдром Удлиненного интервала QT - это врождённая патология и уже проявилась бы раньше .
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали ребёнку ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, пленки к сожалению нет!
Эхо в норме есть только дополнительная хорда
Кардиолог
Ольга , я поняла. Учитывая, что по Эхо кардиографии все в порядке, значит нет никакой органической кардиологической патологии ! Это главное !
Интервал QT в покое , без физической нагрузки в норме , именно на этот показатель нужно ориентироваться , это наиболее информативный показатель !!! а не на тот , который после физической нагрузки.
У ребёнка нет синдрома удлиненного QT , не переживайте!
В плановом порядке по согласованию с детским кардиологом советую сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток.
Учитывая это описание экг , с сердцем у Вашего ребёнка все в порядке, не переживайте!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Кардиолог
Ольга , добрый вечер. Я прочитала , что Вы были у кардиолога . И что Вам в итоге сказал детский кардиолог?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу. Если экг нет на руках., по - возможности, заберите пожалуйста фото самой плёнки экг, чтобы иметь возможность вручную посчитать QT.
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, прописала кудесан и магний b6,сказала надо наблюдать через 1,5 месяца после приема данных препаратов
Кардиолог
Ольга, я поняла. Терапия в целом вполне адекватная, оптимальная . Обязательно нужно переделать экг на миллиметровой бумаге., результат экг, который на обычной бумаге А4 не информативен
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У ребенка QTc на верхней границе нормы.
Никаких действия предпринимать не нужно если нет жалоб.
Оценивать интервал QTc лучше по экг снятой в спокойном состоянии.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результат заключения - пленки ЭКГ для оценки интервала qt.

Нужно сделать динамику ЭКГ - через 2 недели, сравнить с архивными ЭКГ.

Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте
Интервал qt в пределах нормы.,на фоне тахикардии его измерение недостаточно правильно.
Ребёнок возможно волновался во время исследования?плакал?
Конечно лучше бы изучить пленку экг.
Если по ультразвуковому исследованию сердца все в порядке, я считаю причин для волнения нет.
Просто через 10 дней повторите экг.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо изучить саму плёнку экг.
Удлинение интервала qt, возможно ошибочно при оценке экг с синусовой аритмией.
Причин для беспокойства нет.
Если по эхокардиографии все в пределах нормы, фракция выброса, клапаны и створки.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Кардиолог
Здравствуйте т к в покое этот интервал в норме то и не нужно переживать, ориентируемся именно на этот показатель
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Делали ранее ЭКГ? прикрепите, если есть возможность.
Клиент
Марина, ранее в 2018 году было норм без физ нагрузок,и сейча тоже норма без физ нагрузок
Клиент
Марина, сегодня были у кардиолога
Кардиолог
Если QTc стабильно в норме на ЭКГ покоя, то значит синдром удлиненного QT исключен. При физической нагрузке повышается пульс и поэтому QTc нужно считать по другой формуле, чем в покое ( ЧСС менее 90 в мин), а автомат считает по одной формуле для ЧСС в пределах 60-90 в мин. Кардиолог мог измерить QT на ЭКГ после физ.нагрузки вручную и рассчитать по нужной формуле.
Клиент
Марина, надо попросить пленку
Клиент
Марина, просто у меня вопрос как его расшифровывают и пишут заключение кардиологи ,если нужно вручную считать ,получается они не считают а просто переписывают показания!
Они что не знают этого ,очень странно
Кардиолог
Да, пришлите, если будет возможность, я могу подсчитать, если этого не сделал кардиолог. Если фиксируется повышенный QTc, то нужно обязательно пересчитывать вручную, очень часто возникают ошибки. Врач, который описывает ЭКГ, обычно не пересчитывает, поэтому должен делать лечащий врач.
Клиент
Марина, единственное что она сказала что в поликлинике новый аппарат и он выдает экг на а4 листе ,нужно сделать там где делают на миллиметровой бумаге
Кардиолог
Да, подсчет вручную возможен только на миллиметровой бумаге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцетопения у ребенка.
16 февраля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий Д Димер
6 января 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Не правильно ползает
21 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что черное в слёзном мясце
3 ноября 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Высокая мочевая кислота 674
16 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир