Консультация ревматолога /

Правосторонний сакроиелит — вопрос №1359893

226 просмотров

Здравствуйте! Прикрепляю результаты двух мрт. К ревматологу записалась также очно, но только на завтра. Жалобы изначально -боль в пояснице. А также ощущение в правой ноге, если поднять колено в согнутом на уровень живота, то будто хруст в тазу справа. И ощущение будто «печет» справа. Что значит активный сакроиелит и как от это вылечить, какие анализы сдать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз, давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер,Алеся. По данным МРТ действительно есть отек костного мозга ( что и соответствует сакроилеиту),сакроилеит это воспаление крестцово-подвздошных сочленений,которое может быть вызвано различными причинами,быть как самостоятельным процессом,так и проявлением заболевания из группы спондилоартрита,важно найти причину. Поэтому необходимо у вас спросить:
1. У вас боль в спине при физической нагрузке,выполнении упражнений облегчается? Ночью,ближе к утру усиливается? Есть ли боль и припухлость в суставах каких либо?
2.У вас псориаза нет? Палец как сосиска не припухал никогда на руке или ноге?
3. Мочеполовыми инфекциями недавно не болели? По гинекологии нет проблем?
4. С кишечником нет проблем? Болей в животе,нарушения стула? Может быть были недавно такие проблемы,кишечная инфекция?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, с кишечником да, иногда при весе 58 кг и рост 167, живот надувается, морсы клюква -брусника пью. Мочеполовыми ни разу не болела, точнее анализы никогда не показывали, ОАМ всегда в норме, боль в пояснице была как раз до первого мрт и болела долго, то ли от того, что я упала на лыжах, либо не знаю от чего. Сейчас болит если делать наклоны или долго сидеть.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам необходимо для выяснения причины дообследоваться:
1. Консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
2. Консультация дерматолога ( при наличии сыпи на теле) ,по поводу наличия псориаза. Вы мне не ответили есть ли или нет
3. Антитела к хламидиям трахоматикус : иммуноглобулин М,А,G
4. ОАК,СРБ,РФ,HLA-B 27.
5. Начать прием НПВС пока,например эторикоксиб.
Если вы очно записаны к ревматологу,то все это думаю вам завтра доктор так же порекомендует.
Клиент
Ольга, псориаза нет.
Клиент
Ольга, никакой сыпи нет
Клиент
Ольга, по гинекологии тоже все исключено.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если псориаза нет-дерматолог не нужен. Что касается гинекологии- на хламидиоз при наличии сакроилеита показано дообследование на антитела. Хламидмоз может протекать без острой симптоматики со стороны мочеполовой системы. Это важно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Да, изменения характерные для сакроиелита присутствуют. Теперь нужно выяснять причину, в зависимости от причины сакроиелита будет и терапия подбираться.

Необходимые обследования:
1. Кровь на HLaB27 (генетическая предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита)

2. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, иерсениам, шигеллам, сальмонеллам (реактивный спондилоартиит?)

3. При наличии любых высыпаний - консультация дерматолога (псориатический спондтлоартрит?). При наличии жалоб по поводу кишечника - консультация гастроэнтеролога на предмет ВЗК (спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК?)

По препаратам: любой сккроиелит предполагает постоянный прием НПВП - начать можете сейчас.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Надо еще сделать мрт позвоночника, посмотреть есть ли там явления спондиллита., кровь HLA-B27.б/х анализ крови, ОАК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сакроилеит
19 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Опухают колени и голеностоп
9 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
ЮРА, сакроилеит, отмена гормонов
4 августа 2022
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Болит правая повздошная область
17 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сакроилеит и болезнь Бехтерева.
3 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Верно ли поставлен диагноз и назначено лечение
17 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в левой части пояснично-ягодичного отдела более года
12 февраля 2024
Екатерина Владимировна Дейнес
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр