Двусторонний сакроилеит — вопрос №3100560

Question

Двусторонний сакроилеит — вопрос №3100560

Тимур, Набережные Челны

142 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте, делал МРТ кпс, обнаружен двусторонний сакроилеит с отеком костного мозга, щели визуализируются на всем протяжении, копчик деформирован (может все боли из-за копчика?),пол часа стою на ногах и ужасно начинает болеть кпс, чаще с одной стороны, как полежу все более менее нормализуется, но тоже не всегда, у меня в принципе больная спина, мне 20 лет, физ труд дал о себе знать, делал МРТ всего позвоночника, обнаружены протрузии, грыжи шморля(они не должны болеть), дистрофические изменения(сакроилеит так же может появится при таких изменениях?)был у врача ревматолога 3 раза, прописывал мазь и НПВП, я пил такие препараты как: аркоксиа 90мг 1 раз в день, волтарень эмульгель мазь, артоксан, целекоксиб, Мидокалм, компресс Димексид + лидокаин, все эти препараты пил под прикрытием капсул Омез, от всего этого лечения толку в моем случае абсолютно 0, даже обезболивающие не берут(кетарол), ЛФК вроде как помогает, но не так сильно как хотелось бы, я думал что воспаление очень легко лечится, но у меня ничего не получается , подскажите пожалуйста, совсем отчаялся уже, работать не могу даже в таком состоянии, ещё пару дней назад появилась сильная боль в ягодице, ниже самой кости кпс на сантиметра 3, сейчас немного утихла боль, но вот проснулся недавно и спина деревянная, и так каждый день , приложил МРТ всего позвоночника и кпс и ещё кстати в положении лёжа я закидываю ногу на ногу и тянусь ногами вниз, хрустит прям сам кпс, сторона хруста зависит от закинутой ноги

Возраст: 20

Хронические болезни: Остеохондроз

сакроилеит

протрузии

дистрофическое изменение

кпс

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спондилоартроз 2 степени, Протрузии

7 ответов

7 мая 2022

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Протрузии L4-L5, L5-S1. Ретролистез L5. Спондилоартроз.

8 ответов

14 сентября 2022

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Болит спина

9 ответов

15 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Протрузии в шейном отделе, головная боль

6 ответов

9 ноября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Самопроизвольный выкидыш на 10 неделе, вакуум-аспирация, Протокол морфологического исследования

5 ответов

22 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 09:57 · Answer 1 · 2025-04-19T09:57:51+03:00

Здравствуйте, Тимур!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
По описанию-воспалительная боль. На мрт кпс признаки активного воспаления, что требует назначения базисной терапии.
Задам несколько уточняющих вопросов:
1. Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2. Другие суставы не беспокоят?
3. Вы сдавали ОАК, ОАМ, БХАК?

Тимур, вчера, 13:01 · Answer 2 · 2025-04-19T13:01:19+03:00

Юлия Николаевна, здравствуйте, 1. Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2. Другие суставы не беспокоят?
3. Вы сдавали ОАК, ОАМ, БХАК?
Псориаза думаю что нет, признаков покрайне менее точно нет, другие суставы не беспокоят, я пару дней назад сдал только кровь на hlab27, оак оам бхак впервые слышу о таком, врач уже назначал 2 курса лечения, абсолютно 0 профита, что уколы, что таблетки

Тимур, вчера, 13:03 · Answer 3 · 2025-04-19T13:03:25+03:00

Пожаловаться

Тимур, вчера, 13:03

Клиент

Юлия Николаевна, это я так понял анализы, ну ревматолог в поликлинике давал направления, много крови брали, мочу сдавал так же

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 13:29 · Answer 4 · 2025-04-19T13:29:22+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 13:29

Терапевт

Прикрепите пожалуйста последний Общий анализ крови и С-реактивный белок.

Тимур, вчера, 13:31 · Answer 5 · 2025-04-19T13:31:01+03:00

Пожаловаться

Тимур, вчера, 13:31

Клиент

Юлия Николаевна, анализы у ревматолога к сожаление в поликлинике

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 13:35 · Answer 6 · 2025-04-19T13:35:08+03:00

Наиболее вероятно описанная картина указывает на аксиальный спондилоартрит, так как По МРТ КПС активный сакроилиит+воспалительная боль в спине, также, если повышено СОЭ и СРБ??? В подобных ситуация рекомендуется рассмотреть назначение генно-инженерных препаратов, например ингибиторов фактора некроза опухоли альфа.

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:03 · Answer 7 · 2025-04-19T13:03:51+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса " Спроси врача ", Григорян Жанна Ашотовна.
Внимательно ознакомилась с вашей проблемой, поэтому задам вам несколько уточняющих вопросов.
Правильно поняла , что вы были у разных ревматологов и вам назначили в основном прием НПВС?
Направлял ли , Вас кто-либо из специалистов на анализы крови , в частности на HLA B27 и HLA В7, ревматоидный фактор, АЦЦП , биохимический анализ крови и общий анализ крови?
Какие заболевания есть в наследственности ( то есть у близких родственников)?
Да , скорее всего ,ваши боли связаны с сакроилеитом, описанным на МРТ. Но что бы правильно лечить , необходимо дообследование.
Если у вас имеются лабораторные исследования, прикрепите их пожалуйста.

Тимур, вчера, 13:20 · Answer 8 · 2025-04-19T13:20:00+03:00

Пожаловаться

Тимур, вчера, 13:20

Клиент

Жанна Ашотовна, здравствуйте, я прикрепил что мне назначили, жду результатов теста б27

Тимур, вчера, 13:21 · Answer 9 · 2025-04-19T13:21:32+03:00

Жанна Ашотовна, родственники вроде как не болели болезнью Бехтерева, по линии отца может, не знаю, боль появляется в основном в стоячем положении, чем дольше стоишь тем сильнее болит, через пол часа стояния это уже настоящим испытанием становится, работать даже не могу

Тимур, вчера, 13:24 · Answer 10 · 2025-04-19T13:24:17+03:00

Жанна Ашотовна, и кстати, я хотел узнать, можно ли сделать блокаду кпс, я у ревматолога в поликлинике спросил, он не оценил эту затею, но в Ютубе я слышал обратное от ревматологов, у меня ведь не инфекционный сакроилеит

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:26 · Answer 11 · 2025-04-19T13:26:50+03:00

Всё-таки сомнения имеются, поэтому лечение , Вам не помогает, скорее всего. Рекомендую дождаться результатов анализов, и по возможности правильнее будет сдать те показатели, которые указаны выше , кроме HLA B27

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:28 · Answer 12 · 2025-04-19T13:28:54+03:00

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:28

Терапевт, Функциональный диагност

Блока имеет место быть в таких случаях, да.
Почему вы говорите про инфекционный процесс?

Тимур, вчера, 13:30 · Answer 13 · 2025-04-19T13:30:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тимур, вчера, 13:30

Клиент

Жанна Ашотовна, ну я видел что при инфекционном сакроилеите нельзя делать блокаду

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:32 · Answer 14 · 2025-04-19T13:32:18+03:00

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:32

Терапевт, Функциональный диагност

Извините, не так прочитала.
Я подумала вы утверждаете что инфекционный сакроилеит.

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:36 · Answer 15 · 2025-04-19T13:36:01+03:00

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:36

Терапевт, Функциональный диагност

Надо дождаться результатов , прикрепите их сюда , потому что при положительном анализе, лечение совсем иное

Тимур, вчера, 13:41 · Answer 16 · 2025-04-19T13:41:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тимур, вчера, 13:41

Клиент

Жанна Ашотовна, да, хорошо

Григорян Жанна Ашотовна, вчера, 13:46 · Answer 17 · 2025-04-19T13:46:13+03:00

У вас назначено хорошее лечение и раз это не помогает, лучше постарайтесь ближайшее время до назначения другого лечения, выполнять ЛФК ( физические упражнения , для снятия напряжения с мышц позвоночника) , вам должно быть легче, можете использовать аппликатор Кузнецова.

Назаренко Арина Игоревна, вчера, 17:18 · Answer 18 · 2025-04-19T17:18:40+03:00

Здравствуйте.
При активном двустороннем сакроилеите и воспалительном характере боли следует исключать аксиальный спондилоартрит. Согласно рекомендациям, при неэффективности 2-х НПВС в полной терапевтической дозировке в течение 2 недель каждого препарата, должен рассматриваться вопрос о назначении ГИБП.
Нужно дождаться результат HLAB-27 и уточнять диагноз

Тимур, вчера, 20:11 · Answer 19 · 2025-04-19T20:11:19+03:00

Арина Игоревна, вы сказали что можно исключить аксиальный спондилоартрит, а врач выше написал что это как раз признаки аксиального спондилоартрита, я запутался)