Что вас беспокоит?
Генетальный герпес
Добрый день, с лета генетальный герпес, рецидивы почти каждый месяц, до или после месячных. Гг подтверждён воачем, да и симтоматика на лицо,поэтому фото не прикладываю. Локализация :на лодке или на слизистой у входа во влагалище, иногда, как в этом месяце, сначала первое потрм сразу второе. Болезненно, ноги, низ живота болят, жжение, зуд в месте локализации. Хочу забеременеть, гинеколог против, сказала с таким диагнозом нельзя,опасно. Лечение эпизодическое, Вальтрекс 500мг*2р в день 5-7 дней, или Ацикловир 400мг*3р в день, наружно виферон, ацикловир, свечи галавит, виферон, генферон ставила по назначению. Как жить с этим, как беременеть и рожать, как снизить рецидивы? Читала, что менструальный герпес лечению не поддаётся. Есть ли смысл супрессивной терапии, не будет ли после прекращение ещё больше обостряется рецидивы, насколько вредно организму пить таблетки долго. Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У иммунолога на приеме не были? Общий анализ крови сдавали?
Марина, иммунолога и инфикциониста нет у нас. Сегодня сдала на антитела, гинеколог сказала, м во вложении, g ещё не готовы
Марина, анализ крови во вложении, но он от октября
Марина, генитальный герпес является половой инфекцией? В интернете много страшного написано, вплоть до смертельных случаев. Гинеколог сказала, что это на всю жизнь, секс только с презервативов и то могу заразить. Сказала что в её практике мало таких больных. Очень тяжело эмоционально принять эту болезнь.
Здравствуйте! Да генитальный герпес 2 типа передается половым путем и считается ИППП. В вашем случае это не приговор. Необходимо взять курс на восстановление иммунитета, нормализацию питания, отказ от вредных привычек если таковые есть, постараться свести к минимуму стрессы. Дополнительно кровь на ВИЧ сдать, если не сдавали, это чистая формальность. Обратится к иммунологу. Ну и принимать противовирусные препараты дабы пока что сократить количество рецидивов и выраженность клинических проявлений.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к инфекционисту и продолжить лечение под его контролем. Потом можно планировать беременность.
Екатерина, у нас нет инфикциониста, к сожалению
Екатерина, без инфикциониста можно на данный момент назначить лечение? Ещё с появлением герпеса появилось кондиломы, единичные, врач назначила свечи генферон потом удаление. Что-то ещё от кондиломы надо принимать? Они могут быть связаны с вирусом герпеса?
Кондиломы можно только удалить хирургически, медикаментозно они не лечатся. Лечением герпеса занимается именно инфекционист, а не гинеколог. Задайте вопрос на сайте инфекционистам.
Екатерина, генитальный герпес является половой инфекцией? В интернете много страшного написано, вплоть до смертельных случаев. Гинеколог сказала, что это на всю жизнь, секс только с презервативов и то могу заразить. Сказала что в её практике мало таких больных. Очень тяжело эмоционально принять эту болезнь.
Именно поэтому и нужен инфекционист. Он Вам все расскажет и развеет страхи.
Екатерина, скажите, а рецидивы могут быть связаны с гормональный фоном, а не с иммунитетом? Раз высыпания связаны с месячными.
Супрессивную терапию можно продолжить во время беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на ВИЧ сдавали?
Конечно, смысл в супрессивной терапии есть и она вам показана! Ничего не произойдет от того, что вы будете длительно принимать противовирусные. Доказано, что такая терапия облегчает пациентам жизнь , снижает риски рецидивов!
Беременеть можно, конечно. Тк заражение герпесом у вас не первичное, то на плод влияния оказано не будет. Однако с ГГ (высыпаниями) в ЕР могут не пустить. Да и в целом иммунитет при беременности снижается (герпес к слову это очень любит) , поэтому и рецидивы еще чаще могут быть. Поэтому снова здесь стоит вопрос о показаниях к супрессивной терапии, которые у вас есть.
На самом деле все эти иммуностимуляторы - дорогие пустышки. Не работают они. Лучше купить фрукты , овощи , витамин Д и это принимать. Потратить деньги на спорт. В общем укреплять иммунитет немного другими методами.
Алина, витамины, питание, образ жизни соблюдаю. Проблем не было со здоровьем пока не заразила ь ГГ, но гинеколог в жк против, сказала ехать в центр в Москву, колоть имуноглобулин, ещё чего-то там, в общем напугала, анализы кровь, моча хорошие
Ольга, а кровь на ВИЧ вы сдавали в итоге или нет?
Да, вводятся иммуноглобулины , это не страшная процедура и действительно работающая. Пока можно начать просто с таблеток по противорецивным схемам. Если улучшения не будет в течение пары месяцев , можно тогда рассмотреть вариант введения иммуноглобулинов.
Алина, на ВИЧ не сдавала,не назначали. При приёме супрессивной терапии можно пытаться беременеть?
Алина, схема какая при супрессивной? 500мг в сутки? Что лучше из препаратов?
Ольга, сдайте обязательно кровь на ВИЧ.
Лучше всего беременеть на фоне снижения рецидивов. Если вы хотите в ближайшее время прямо приступать к планированию, тогда рекомендую рассмотреть вариант с введением иммуноглобулинов. Таблетки - они подавляют размножение вируса и его активизацию, а иммуноглобулины - сразу дают иммунитет против него, чем больше их, тем меньше вирус будет агрессировать, так скажем.
Ольга, цитирую вам клинические рекомендации по вашему вопросу:
« валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально (А)
или
− фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально (А)
или
− ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально (B)
Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально. При достижении стойкого улучшения супрессивная терапия может быть прекращена. Эффективность супрессивной терапии оценивают как минимум по двум рецидивам. В случае ухудшения течения заболевания в дальнейшем может быть принято решение о продолжении супрессивной терапии.»
Лучше выбрать что - то одно из первых двух препаратов, у них высокий уровень доказательности - А.
Алина, проблема в том, что где я живу, таких процедур не делают, а в Москву не дают направление. Скажите, насколько опасен этот герпес? Если не лечить какой исход? Может организм сам справится со временем?
Алина, спасибо, во вложении кровь на антитела с, гинеколог сказала сегодня сдать, на g ещё готовятся, у меня обострение, но м отрицательный, это плохо?
Ольга, герпес не смертелен. Им заражены 97 процентов людей. Многие являются просто носителями. Чем крепче ваш иммунитет, тем меньше вероятность того, что герпес себя как - то проявит. Рецидивы только значительно снижают качество жизни. Если говорить о воздействии на плода - многие беременные сталкиваются с герпесом во время беременности, тк иммунитет физиологически снижается (организм это делает для того, чтобы мы смогли выносить малыша успешно).
Если заражение не первичное - женщина уже болела - никакого негативное влияния на плод и тачание беременности оказано не будет. Различные пороки на фоне герпеса и тд - это все больше про первичное инфицирование. Единственное, как я писала выше , если ГГ будет в момент родов , сделают КС. Тк при прохождении родовых путей ребенок может его «подцепить». Но если это и случится, будет проведена профилактика ему. Да и вам перед родами профилактика рецидивов будет показана, кстати.
IG М- это белки , которые говорят, что вы болеете здесь и сейчас. G- что есть иммунитет. G вам прийти и высокие могут, но сдавать на иммуноглобулины в вашей ситуации не информативно.
Герпес мы подтверждаем по 1) клиническим проявлениям; 2) ПЦР мазок на ВПГ 1 и 2. И как правило, когда есть клиника - мазок всегда находит ВПГ.
Ольга, полечите сейчас обострение, начните супрессивную терапию, какую я вам процитировала из клин рекомендаций (оба препарата рабочие , которые под А стоят, какой найдете в аптеке / подойдет по цене ), сдайте кровь на ВИЧ. Местно тоже используйте мазь ацикловир 3-4 раза в день на 10 дней.
По поводу беременности- пока отложите на немного. Посмотрите, как будет дело обстоять на терапии и тогда уже поймете куда двигаться. Проблемы нужно решать по мере их поступления.
Алина, спасибо!
Имуноглобулин кто назначает? К какому врачу идти, иммунолога и инфикциониста нет в поликлинике, гинеколог быть? ог сказала такое не лечит. Это уколы или капельницы? В аптеке продаются?
У мужа тоже ГГ, но он категорически против таблеток, как с ним быть, может он не принимать ничего, в обострение воздержание половое и все?
Алина, так я и болею сейчас, рецидив, высыпания, а м отрицательно
Ольга, я поняла вас, что у вас сейчас обострение . Я и говорю, что иммуноглобулины сдавать не нужно, для подтверждения диагноза они нам не нужны, это бестолковое исследование.
Обычно назначает иммунолог.
Если у вашего партнера тоже частые обострения, ему лечиться тоже желательно как и вам. Если отказывается - тогда половой покой на весь период обострения. Можно ацикловир ему мазать на высыпания хотя бы.
Алина, спасибо большое
Ещё с появлением герпеса появилось кондиломы, единичные, врач назначила свечи генферон потом удаление. Что-то ещё от кондиломы надо принимать? Они могут быть связаны с вирусом герпеса?
Кондиломы- это ВПЧ. Он тоже себя проявляет , когда снижается иммунитет.
Против него нет средств с доказанной эффективностью. Кондиломы , если они никак не проявляют себя (не зудят, не кровят, нет жжения) можно не трогать. Если их убирать- только хирургически. Генферон не работает.
Самое важное еще при ВПЧ - мазок на онкоцитологию с шейки матки. Сдавали его?
На течение беременности вирус тоже не влияет
Алина, доброе утро, мазок не назначали. Как правильно его сдать? До удаления? Так и называется? Там есть конкретные типы впч?
Ольга, учитывая ваш возраст , согласно приказу 1130н, сдаете ко- тест - жидкостная онкоцитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Так и называются мазки, как я написала .
Цитологию вообще нужно не реже 1 раза в 3 года сдавать, это скрининг на рак/предрак шейки матки, показана абсолютно всем женщинам. Мы всегда спрашиваем на приеме обычно, как давно сдавали и если давно- берем обязательно
Алина, спасибо, регулярно хожу к гинекологу, ни разу не назначали, сдам обязательно
Алина, генитальный герпес является половой инфекцией? В интернете много страшного написано, вплоть до смертельных случаев. Гинеколог сказала, что это на всю жизнь, секс только с презервативов и то могу заразить. Сказала что в её практике мало таких больных. Очень тяжело эмоционально принять эту болезнь.
Это половая инфекция, но как я писала выше , она есть у 97 проц людей. И у людей с хорошим иммунитетом инфекция не проявляется и вы можете никогда даже не узнать, что у вашего партнера в организме есть этот вирус, если у него хороший иммунитет, вирус себя никак не проявит.
Не читайте интернет, от него не умирал еще.
Все прекрасно лечится, купируется, нужно время и правильно подобранная терапия. ПА в презервативе смысла не имеет, вы этот герпес уже миллион раз туда - сюда передали друг другу. А в момент обострения ПА вообще не желательны - это де как минимум больно, как максимум - доп травматизация без того травмированной кожи / слизистых.
Алина, спасибо
Алина, скажите, а рецидивы могут быть связаны с гормональный фоном, а не с иммунитетом? Раз высыпания связаны с месячными.
Супрессивную терапию во время беременности можно продолжить?
Нет. Во время менструации может снижаться иммунитет. Но это зависит от иммунной системы , не связано с гормонами
Принятый ответ
Добрый день!
Да, конечно, генитальный герпес- весьма неприятная болезнь. Но в принципе на нем спокойно можно беременнеть. Разобраться только пока с инфекционистом надо во многих моментах.
1.исключить вич и другие иммуннодепрессивные состояния.
2.пролечить сейчас эпизод обострения. Раз не помогает валтрекс, то можно рассмотреть варианты более сильных противогерпетическую препаратов, в том числе внутривенно. Обязательно сейчас рекомендую капать иммуноглобулин для выхода из обострения. Иммуноглобулин также в вашем случае можно использовать и при беременности. Это разрешено и активно практикуется
3. С инфекционистом рассмотреть возможность введения противогереттческой вакцины перед беременностью, чтобы уменьшить число рецидивов. Да, она существует и работает
Вера, спасибо, кроме инфикциониста кто-то может назначить такое лечение?
Там очень сильные специфичные препараты и квалифицированно никто не сможет вам их назначить. Препараты известные, но надо учитывать множество нюансов в лечении. Поэтому лучше очно у инфекциониста
Вера, а что скажите по поводу целесообразности супрессивной терапии?
Она целесообразна и вам абсолютно показана на основании клинических рекомендации.
Вера, спасибо большое
Ещё с появлением герпеса появилось кондиломы, единичные, врач назначила свечи генферон потом удаление. Что-то ещё от кондиломы надо принимать? Они могут быть связаны с вирусом герпеса?
Нет, они не связаны напрямую. Вот аимосвязь идёт с падением иммунитета. Кондиломы это носительства впч. Они не опасны в плане онкопатологии, но вылезают также при снижение активности иммунной системы. Герпес и впч- два различных вируса, но вполне часто сочетаются.
Генферон в плане кондиломы абсолютно бесполезный препарат. Да и в принципе он является препаратом с не доказанной эффективностью.
Вера, а что нужно принимать до удаления и после удаления кондилом?
Вы знаете, иммунностимулирующие препараты на самом деле не дают никакого эффекта. По клиническим рекомендациям они нужны только при удалении кондиломы или папилома. Но эффективности там нет исходя из их малой дозировки и отсутствия эффекта в исследованиях. Вообще я считаю, что ничего не нужно использовать после и до удаления. Впч не лечится данными препаратами, а длительно сидит в организме, проявляя то при снижении иммунитета. Поэтому все это бессмысленно.
Вера, генитальный герпес является половой инфекцией? В интернете много страшного написано, вплоть до смертельных случаев. Гинеколог сказала, что это на всю жизнь, секс только с презервативов и то могу заразить. Сказала что в её практике мало таких больных. Очень тяжело эмоционально принять эту болезнь.
Да, это является иппп. Поэтому гинеколог права, лучше с презервативом всегда, чтобы не заразить партнёра. При начале обострения вы можете ничего не чувствовать и быть при этом заразно, тк выделяется активно вирус.
Первая стадия всегда отрицание болезни. Это нормально. На принятие должно уйти время. Потихоньку вы разберётесь с этим. А вот страшилки не надо читать из интернета. Там много и не правдивы историй. Герпес страшен смертельно лишь с тяжёлым иммуннодефицитом при вич. Да, для данной категории он действительно может быть смертелен. А для остальных категорий люди спокойно живут с герпесом много лет.
Вера, спасибо
Вера, скажите, а рецидивы могут быть связаны с гормональный фоном, а не с иммунитетом? Раз высыпания связаны с месячными.
Да, я бы даже сказала скорее вызвано снижением иммунитета все это состояние в целом, чем гормональный фоном. Высыпания связаны с менструацией, тк при менструации снижается Физиологически иммунитет
Вера, получается замкнутый круг, иммунитет в норме, но при месячных он физиологически снижается и рецидив, как же быть тогда?
Да, все правильно.
Снижение иммунитета будет в любом случае при менструации. Но не при этом не у всех же женщин, с герпесрм высыпания возникают. Такое ежемесячное течение встречается весьма редко. Поэтому дело больше в иммунной системе
Вера, спасибо
, спасибо большое
Получила результаты, антитела g 4,55,ыото прикрепила, это нормальное значение?
Иммуноглобулин g у вас положительный. Это означает, что у вас был контакт с вирусом герпеса. По сути больше ни о чем данное значение не говорит. За острую фазу отвечают иммуноглобулин м.
Вера, м отрицательный, хотя у меня сейчас рецидив
А вы на какой герпес сдавали? 1 и 2 тип?
Вера, g на 2 тип, м на 1и 2 типы, в лаборатории только совместный м, анализы приложены к вопросу
Это конечно весьма странно, но надо понимать, что герпес бывает не только первого и второго типа. Хоть и преимущественно вызывается, герпесом простого типа 1,2 класа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно беременеть! Валтрекс нужно 500 3р.день 10-14 дней. Мазать Ацикловир 3р.день 14 дней сыпь. Эпиген интим 6р.день 10 дней . Принмайте вит д 5000ме 2р.день, вит с 500ме 2р.день, селцинк 2р.день длительно!!вот они борется с вирусом очень эффективно! Я вам по опыту говорю.
Асиет, добрый день
Витамины принимаю но в меньших дозировках, увеличю тогда. Можно беременеть даже при ежемесячных рецидивах? Что скажите по поводу супрессивной терапии?
У вас будет ремиссия, тогла начнёте планировать беременность
Асиет, не совсем поняла ваш ответ. Начинать супрессивную терапию, как только несколько месяцев на фоне терапии будет ремиссию могу планировать? А если после прекращения терапии рецидивы возобновятся? Валацикловир можно при беременности продолжать пить?
Асиет, по поводу витамина д, у меня детримакс 2000,в инструкции написано 1/4 таб в день, а вы говорите 5000,это 2,5 таб в день, так принимать?
Да,нужна такая дозировка. Во время беременности по 2000ме 1р.день
Асиет, спасибо
Я теперь всегда заразна? Или только во время рецидивов?
Только во время рецидива
Асиет, спасибо
Валцикловир можно во время беременности и на всех триместрах. Вирус в организме будет всегда. Но благодаря хорошему иммунитету титры его можно снизить и симптомов не будет или будут очень редко
Асиет, отлично, почему тогда гинеколог в жк другого мнения, не понимаю.
скажите, а рецидивы могут быть связаны с гормональный фоном, а не с иммунитетом? Раз высыпания связаны с месячными.
В первую очередь с иммунитетом, потом с гормональным фоном. Перед менструацией очень часто бывает рецидив
Асиет, ну у меня получается каждый месяц из-за месячных, значит гормоны? Цикл регулярный. Получается даже при хорошем иммунитете буду страдать? Не совсем понимаю в этом вопросе, хочу разобраться
Начните лечение, потом посмотрите
Асиет, спасибо большое
Получила результаты, антитела g 4,55,ыото прикрепила, это нормальное значение?
Это говорит о том ,что процесс хронический
Асиет, добрый день, ещё у меня обнаружили кондиломы при входе во влагалище. Назначили генферон свечи, потом удаление. Скажите, после удаления нужно пить какие либо противовирусные? Влияет ли они на герпес или наоборот?
После удаления нужна профилактика рецидива
Асиет, а в чем она заключается?
Противовирусные и иммуномодуляторы с витаминами
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 4 Апреля 20211 ответ
- 18 Ноября 202247 ответов
- 20 Апреля 20251 ответ