Селезенка и лимфоузлы — вопрос №1360061

Прекрасно.
Что предложила бы в этой ситуации.
Если вижу увеличенную селезенку, как гематолог думаю про три ветки событий: проблемы с печенью, заболевания крови или тромбоз сосудов брюшной полости. Ну и держу в голове возможность остаточных каких-то изменений (например, действительно после инфекционного мононуклеоза) или более редкие ситуации типа генетических болезней накопления.
Если вдруг это был тромбоз — семь лет спустя мы его точно не уловим. Да и крайне маловероятно это: увеличена умеренно, безо всяких жалоб, стабильна по размерам. В общем, этот вариант предлагаю не рассматривать — за давностью и маловероятностью.
Болзени крови, миело- или лимфопролиферативные заболевания. Тут дело даже не в том, что для установки диагноза надо в любом случае биопсию взять. А прежде всего в том, что при обнаружении их, учитывая стабильность картины и совершенно нормальный общий анализ крови, тактика тоже почти наверняка будет наблюдательная, а не какое-то активное лечение. Можно, конечно, докопаться до истины и сдать генетические исследования крови и анализ костного мозга. Чтоб уж наверняка. Однако, будучи сторонником гипотезы, что диагностика не должна быть более обременительной, чем предполагаемое заболевание, я вполне спокойно предложила бы и тут наблюдательную тактику.
Остаётся печень, какие-то неполадки с ней. Если ещё не, то предложила бы сдать анализ на вирусные гепатиты и фиброэластометрию. Благо биохимия вроде вся нормальная. И если нет гепатитов и заметного фиброза печени — то этим и ограничиться. Не забывая в дальнейшем сдавать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и выполнять УЗИ брюшной полости не реже раза в год.

А УЗИ органов брюшной полости делали? Прикрепите, пожалуйста, если есть.

В общем, УЗИ нужно будет сделать. Дополнительно сдать липидограмму, анализ на гепатит В, С, гликолизированный гемоглобин (HbA1c), уровень инсулина натощак (HOMA-IR), ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Также будет полезна консультация инфекциониста.
В динамике контроль размеров селезёнки и узлов.